Как свидетельствует практика, патологические изменения в грудных железах нередко развиваются совершенно бессимптомно. Благодаря ультразвуковой диагностике современным врачам удается обнаруживать многие заболевания груди еще на ранних стадиях, когда они хорошо поддаются лечению. Безболезненность, безопасность, высокая информативность и незначительная продолжительность процедуры – вот краткий перечень достоинств, которыми обладает такой метод обследования, как УЗИ грудных желез.
Ультразвуковая диагностика молочных желез или маммография
Как показали исследования, ультразвук не вызывает патологических изменений в организме. И в этом заключается одно из преимуществ УЗИ перед маммографией. Ведь последняя является разновидностью рентгенологического исследования и подразумевает пропускание ионизирующего излучения сквозь тело пациента.
УЗИ грудных желез позволяет получать на мониторе изображение в режиме реального времени, тогда как результатом маммографии является одномоментный снимок. С помощью маммограммы удается сделать выводы о текущем состоянии тканей молочных желез, но иногда на ней не видны новообразования, расположенные возле самой грудной стенки. Решить эту проблему может ультразвуковая диагностика, которая нередко назначается в дополнение к маммографии, если последняя не позволила поставить диагноз.
В каких случаях показано УЗИ грудных желез
Ультразвуковая диагностика груди может быть рекомендована не только женщинам, но и мужчинам при наличии определенных показаний. Отвечая на вопрос о том, когда делать УЗИ грудных желез представителям обоих полов необходимо, нужно указать следующие состояния:
- травма,
- увеличение размеров подмышечных лимфоузлов,
- патологическое изменение формы и размеров груди,
- отечность тканей,
- болевые ощущения в области грудных желез (у женщин, в частности, боль, не связанная с менструальным циклом),
- увеличение, огрубение сосков и появление выделений из них.
Мужчинам назначают УЗИ при гинекомастии – патологическом увеличении груди в размерах.
Периодическая ультразвуковая диагностика показана женщинам после операции по увеличению молочных желез, чтобы оценить состояние тканей после внедрения имплантатов.
Часто необходимым является данное исследование и при подборе оральных контрацептивов. При подозрениях на наличие у пациентки злокачественного образования в груди назначают биопсию, то есть забор тканей опухоли для гистологического исследования, которая нередко проводится под контролем УЗИ.
Правила подготовки к ультразвуковому исследованию груди
Маммологи и гинекологи рекомендуют женщинам в возрасте от 25 до 50 лет с профилактической целью проходить УЗИ молочных желез не реже 1 раза в год, а после достижения 50 лет – 1 раз в полгода.
Большинство пациентов, которым предстоит пройти исследование такого типа, интересуются, как подготовиться к УЗИ грудных желез. Следует отметить, что специальной предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Женщинам важно учитывать лишь день менструального цикла – от этого напрямую будет зависеть достоверность результатов.
В какой именно день цикла предпочтительнее идти на ультразвуковую диагностику груди
Представительницам репродуктивного возраста рекомендуется делать УЗИ молочных желез на 5-10-й дни менструального цикла. Связано это с тем, что состояние груди напрямую зависит от гормонального фона. В первые дни цикла (то есть до овуляции – выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула) в женском организме преобладают эстрогены. Под их воздействием грудные железы становятся мягкими и менее чувствительными.
В период овуляции (на 14-16-й дни менструального цикла) концентрация эстрогенов достигает максимума. В ответ на это происходит увеличение массы железистых элементов в груди, которые имеют свойство сливаться в кисты.
С 17-го по 28-й день преобладающим является гормон прогестерон, под воздействием которого кровоток в молочных железах усиливается, появляется отечность, возрастает их чувствительность. Если сделать УЗИ в этот период, имеющиеся уплотнения и узелки в тканях можно ошибочно расценить как признаки патологии.
В период беременности и лактации, а также во время менопаузы для постановки максимально точного диагноза не имеет значения, на какой день цикла делается УЗИ грудных желез. Пройти обследование пациентка может в любой удобный для нее день.
Как проводится ультразвуковая диагностика груди
Перед процедурой необходимо снять с себя одежду до пояса, лечь на кушетку на спину и запрокинуть руки за голову. После этого диагност наносит на исследуемую область тела специальный гель, благодаря которому обеспечивается максимально плотное соприкосновение датчика с кожей. Врач перемещает датчик в разные стороны под разными углами, получая на мониторе изображение. При необходимости специалист может попросить пациентку принять иную позу.
Методика проведения УЗИ грудных желез у мужчин аналогична той, которая используется при обследовании женщин. В среднем длительность процедуры не превышает получаса. В большинстве случаев болевых ощущений в процессе исследования пациенты не испытывают, но иногда может появляться дискомфорт из-за надавливания на грудь датчиком.
В некоторых случаях в дополнение к классической ультразвуковой диагностике врачи рекомендуют пройти еще одну процедуру – эластографию (соноэластографию). Постараемся дать исчерпывающий ответ на вопрос: «УЗИ молочных желез с эластографией –, что это?».
Эластография –, это название современной методики диагностики заболеваний груди, позволяющей определять плотность и эластичность тканей с помощью дозированного давления на датчик ультразвукового аппарата.
Установлено, что ткани злокачественных новообразований являются более плотными и жесткими, чем доброкачественных опухолей. Но во время стандартного УЗИ разницу между ними увидеть практически невозможно.
Соноэластография молочной железы предусматривает преобразование полученных сигналов в цветные изображения на мониторе. Те участки, которые окрашены в яркий синий цвет, и указывают на наличие онкопатологии. Таким образом, благодаря данному методу удается проводить дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями, во многих случаях избегая такой инвазивной процедуры, как биопсия. Поэтому роль УЗИ с эластографией в маммологии сложно переоценить.
При наличии у лечащего врача подозрений на развитие онкологического заболевания груди пациентке может быть назначено ультразвуковое исследование в комплексе с цифровым допплеровским сканированием (ЦДК). Закономерным является тот факт, что у многих больных, которым предстоит пройти такую процедуру впервые, возникает вопрос: «УЗИ молочных желез с ЦДК –, что это?». Так называется методика исследования, при помощи которой удается не только оценить ткани молочных желез, но и изучить, в каком состоянии пребывают их сосуды, а также рассмотреть, как движется по ним кровь. На полученных в ходе исследования изображениях отчетливо визуализируются злокачественные опухоли – они имеют принципиально иное сосудистое кровообращение.
Как расшифровываются результаты ультразвуковой диагностики
Далее рассмотрим, что показывает УЗИ грудных желез. В норме кожные покровы имеют равномерную эхоструктуру, а дольки – низкоэхогенную. Форма последних эллиптоидная. Маммарная зона, то есть паренхимы и соединительная ткань, характеризуется гиперэхогенной структурой. В ней могут иметь место незначительные включения жировых тканей, структура которых гипоэхогенная.
Если возраст женщины не превышает 30 лет, ее молочные железы в норме состоят из железистой ткани. Соединительная ткань практически отсутствует, протоки не расширены. После достижения 40 лет соединительная ткань умеренно выраженная, а после 50 лет наблюдается преобладание жировой ткани с незначительным сохранением железистой.
Заболевания груди, которые можно обнаружить во время ультразвуковой диагностики
Мастопатия на УЗИ отчетливо визуализируется. Заметна гиперплазия (увеличение количества структурных элементов) тканей и их склерозирование (уплотнение в связи с разрастанием соединительной ткани). Наиболее тяжелой формой болезни является фиброзно-кистозная мастопатия. Утолщение стенок протоков, наличие в них карманообразных выпячиваний, схожих с кистами, повышенная эхогенность железистого слоя, большое количество внутридольковых фиброзных структур – так проявляется фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ.
Одной из наиболее часто диагностируемых доброкачественных опухолей груди у представительниц репродуктивного возраста является фиброаденома. В большинстве случаев она имеет вид овального новообразования диаметром от 2 до 3 см с ровными и четкими контурами. Если во время исследования на опухоль надавить ультразвуковым датчиком, она передвигается в ткани, которые окружают ее. Фиброаденома на УЗИ может иметь различную эхогенность.
Разновидностью названного выше новообразования является листовидная фиброаденома. По форме она похожа на кочан капусты. Ее структура неоднородная. Если рассматривать опухоль в срезе, в ней можно увидеть большое количество полостей и жидкостных щелей. Контуры последних четкие, их окружает гиперэхогенное окаймление. Перечисленные ключевые признаки дают возможность понять, чем отличается листовидная фиброаденома на УЗИ от других новообразований.
Ультразвуковое исследование также позволяет выявить кисты молочной железы. Они имеют вид овальных или округлых новообразований с ровными и четко очерченными контурами, в полостях которых находится вязкое или жидкое анэхогенное содержимое. Состоят они из уплотненной железистой ткани, в диаметре достигают 3-6 мм. Кисты бывают как единичные, так и расположенные группами. Если у пациентки обнаружено множественное очаговое поражение грудной железы на УЗИ, ставят диагноз «поликистоз».
Во время ультразвукового исследования хорошо визуализируются признаки лактостаза (застоя молока в связи с закупоркой молочных протоков) и мастита (воспаления тканей груди). В частности, на основании обнаруженного воспалительного отека, а также высокой концентрации жидкой субстанции в молочных железах можно диагностировать лактостаз на УЗИ.
Образование в позадисосковой зоне, имеющее гипоэхогенную структуру и включающее в себя неоднородные некротические массы, свидетельствует о развитии очагового мастита. На поздней стадии заболевания очаг патологии окружен капсулой с повышенной эхогенностью. Неправильной формы гипоэхогенный участок с дилатированными молочными протоками, нередко содержащими массы гноя, указывает на наличие у пациентки диффузного мастита.
УЗИ грудных желез у мальчиков и мужчин играет ключевую роль при диагностике гинекомастии. Патология может быть односторонней и двухсторонней, истинной и ложной. Если ультразвуковое исследование показало гипертрофию железистой ткани и стромы, ведут речь об истинной гинекомастии. Благодаря обнаружению массивных жировых отложений, которые вызывают увеличение грудных желез в размерах, диагностируется ложная гинекомастия на УЗИ у мужчин.
Резюме
Ультразвуковое исследование – высокоинформативная методика диагностики заболеваний грудных желез у женщин и мужчин, отличающаяся высоким уровнем безопасности для организма. Неспособность ультразвука провоцировать возникновение патологических изменений в органах и их системах объясняет, почему УЗИ не имеет противопоказаний. Если маммографию не рекомендуется проходить чаще одного раза в год, то ультразвуковое исследование может проводиться так часто, как это необходимо.
Видео : УЗИ узи молочных желёз
(Пока оценок нет)
Загрузка...