Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная диагностическая процедура, которая проводится с целью исследования состояния внутренних органов. Принцип действия этой методики основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Оно проявляется в способности атомов водорода возбуждаться под воздействием электромагнитных волн и менять свою пространственную ориентацию. Возникает резонный вопрос, можно ли делать МРТ с имплантами, и какими будут последствия такой процедуры.
Противопоказания к МРТ, связанные с имплантатами
Все противопоказания к проведению данной процедуры подразделяются на абсолютные и относительные. Пациентам с абсолютными противопоказаниями данная процедура запрещена к проведению, а тем, кто имеет ограничения, ее назначают в случае крайней необходимости.
Абсолютные противопоказания включают наличие:
- установленного кардиостимулятора,
- имплантатов среднего уха из ферромагнитных материалов,
- больших ферромагнитных инородных тел и имплантатов, а также клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции.
Как можно заметить, находящиеся в тканях организма металлические предметы и МРТ не совместимы.
К относительным противопоказаниям причисляем инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, а также имплантаты внутреннего уха. Протезы сердечных клапанов, кровоостанавливающие клипсы, беременность на ранних сроках также могут стать препятствием для проведения такого обследования. Не рекомендуется магнитно-резонансная томография тем пациентам, у которых имеются татуировки с ферромагнитным пигментом или кохлеарными имплантатами.
Как имплантаты влияют на томографию
Компьютерная томография используется не только для диагностики заболеваний, но и для определения правильности расположения внедренных в ткани организма устройств. С учетом местонахождения металлических имплантатов, многие врачи отказываются от проведения МРТ, мотивируя это возможностью их разогревания и смещения, а также изменениями структур организма в ходе обследования.
Однако большинство современных имплантатов производится из сплавов титана, которые не подвержены воздействию электромагнитного поля. Поэтому вопрос, почему МРТ нельзя делать с металлом, становится неактуальным.
Проводится также имплантация протезов из кобальто-хромового сплава — такой материал используется для производства имплантатов все реже из-за его низкой приживаемости и несовместимости с электромагнитным полем.
Под действием магнита различные сплавы ведут себя по-разному. Парамагнетики с магнитным полем не взаимодействуют. К этой группе относятся титан, цирконий и платина. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с титановыми имплантами, будет утвердительным.
Диамагнетики при проведении МРТ отталкивают электромагнитное поле и искажают результаты обследования, но в тканях организма не разогреваются. Ферромагнетики ведут себя непредсказуемо — могут нагреваться, намагничиваться, смещаться в зависимости от интенсивности магнитного поля и состава сплава. По этой причине пациентам с имплантатами из железа, кобальта, хрома, никеля МРТ противопоказано.
Многих пациентов, получивших направление на эту процедуру, интересует, можно ли делать МРТ, если стоит титановая пластина. Как было сказано выше, магнитно-резонансную диагностику допускается проводить тем пациентам, которые имеют имплантаты из парамагнитных титановых сплавов, вне зависимости от того, какой именно формы. Это могут быть как пластина, так и штифт, винт, эндопротез сустава.
Имплантаты, несовместимые с МРТ
Существуют определенные протезы, наличие которых у пациента делает процедуру магнитно-резонансной томографии невозможной. Они включают в себя протезы хрусталика, электрокардиостимуляторы, клипсы, ушные имплантаты, а также инсулиновые помпы.
Электрокардиостимулятор представляет собой электрический прибор, который контролирует частоту и ритм сердечных сокращений и при необходимости поддерживает их на нормальном уровне.
Кардиостимулятор используется при аритмии, брадикардии, а также устанавливается тем пациентам, у которых наблюдается задержка импульса, побуждающего сердце к сокращению.
Проведение магнитно-резонансной томографии для обследования таких пациентов приводит к выходу стимулятора из строя вследствие влияния сильного магнитного поля, поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с кардиостимулятором, будет отрицательным.
Пациентам с искусственным хрусталиком глаза нельзя проходить МР
Запрет на обследование получают также те пациенты, у которых было нейрохирургическое вмешательство с последующим наложением кровоостанавливающих клипс. Если они установлены при лапароскопической операции, то проведение диагностики возможно в случае крайней необходимости с постоянным контролем самочувствия и немедленным информированием присутствующего медицинского персонала о разогревании клипс.
Подвергать воздействию сильного электромагнитного поля инсулиновые помпы нельзя ни при каких обстоятельствах. Такая стимуляция провоцирует введение помпой избыточного количества инсулина с последующим возможным развитием гипогликемии. Для прохождения МРТ ее необходимо отключить на время проведения процедуры.
Что касается ушных имплантатов, то здесь необходимо ориентироваться на рекомендации производител
я. На работу одних электронных имплантатов внутреннего или среднего уха МРТ не влияет, другие могут выйти из строя, поэтому требуют иного метода диагностики, такого как КТ или ультразвуковое исследование.
Многих пациенток, которые проходили гинекологическую процедуру установки внутриматочной спирали, интересует вопрос, можно ли делать МРТ со спиралью Мирена.
Спираль представляет собой внутриматочный гормональный контрацептив с пластиковым корпусом.
Этот имплантат не является противопоказанием к проведению томографии и может быть виден разве что на рентгенологическом обследовании из-за наличия сульфата бария в Т-образной части.
Магнитно-резонансная томография и зубные имплантаты
Противопоказания к проведению томографии зависят от того, из какого материала были изготовлены имплантаты. До недавнего времени стоматологи устанавливали исключительно металлические конструкции из медного сплава со сталью или золотом, который не подвергался особому воздействию электромагнитного поля, но четкость изображения снижал.
На сегодняшний день существует распространенная практика установки изделий из металлокерамики, поэтому многих пациентов, прошедших стоматологическое лечение, интересует, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Данный материал относится к диамагнитным, не влияет на здоровье человека, но информативность результатов обследования снижается. Соответственно пациенты с металлокерамическими имплантатами могут проходить МРТ, но необходимо сказать об этом врачу. И доктор примет решение о проведении процедуры или замене на другой вид диагностики.
Если в составе металлических имплантатов и коронок присутствуют металлические элементы из титана, циркония, меди, золота или серебра, выполнение магнитно-резонансной томографии возможно.
Другой вопрос — крепящие детали коронок, такие как винты и штифты. Элементы могут разогреваться и даже сдвигаться под воздействием электромагнитных волн, если они изготовленные из ферромагнетиков. Такие структуры включаются в противопоказания к МРТ с зубными коронками, так как их реагирование на магнитное поле несет определенную опасность для здоровья пациента. Также отчетливость полученных снимков будет низкой, в случае если обследуется головной мозг или шейные позвонки, и смысл проведения диагностики пропадет.
Существует мнение о том, что ношение брекет-систем во рту является противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Если у пациента установлены брекеты, то он должен предупредить об этом врача-диагноста. Большинство зубных конструкций такой направленности производится из полимерных материалов, поэтому влиянию магнитного поля не подвергается. Также никак не реагируют на воздействие томографа конструкции из титановых сплавов, поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с брекетами, будет зависеть от того, какие материалы использовались для сборки ортодонтических скоб.
Дискомфортные ощущения у пациентов при магнитно-резонансной томографии не возникают, а любое нагревание или вибрация брекетов считаются надуманными симптомами.
Единственное, на что влияют брекеты с металлическими ферромагнитными включениями во время МРТ, так это на информативность снимков.
Вследствие искажения магнитного поля металлическими деталями конструкций на полученных изображениях возникают так называемые артефакты. Это же правило относится к ретейнерам, которые надевают сразу после снятия брекет-системы. Нередко пациенты задают стоматологам вопрос, можно ли с ретейнерами делать МРТ, и ответ на него будет утвердительным с одним условием — на томографических снимках головного мозга или шейных позвонков будут видны артефакты.
Еще одна распространенная проблема у пациентов, посетивших стоматолога — наличие в десне штифтов, фиксирующих пломбы или протезы. Так как стоматологические штифты производятся из разных материалов, самым безопасным из них считается титан. Он химически инертен, стоек к коррозии, а также гипоаллергенный и имеет высокую совместимость с тканями человеческого организма.
Поэтому можно делать МРТ головного мозга со штифтом, в случае если он выполнен из диамагнитного металла, но при этом результаты обследования могут быть недостаточно отчетливыми. Обязательно предупредите о наличии у вас имплантата, чтобы доктор выставил настройки томографа нужным образом для повышения четкости снимка.
Альтернативные диагностические методы
В случае если имплантаты у пациента изготовлены из ферромагнитных материалов, используются альтернативные диагностические методы для получения необходимой информации. В частности допускается использование рентгенографии, компьютерной томографии и ультразвукового сканирования. Самым информативным из этих методов считается КТ, поэтому у многих пациентов, носящих брекет-системы, возникает вопрос, можно ли делать КТ при брекетах. Брекеты и компьютерная томография совместимы, за исключением того, что на полученных снимках могут возникать визуальные помехи.
Данная диагностическая методика в отличие от МРТ предусматривает использование ионизирующего рентгеновского излучения, а не магнитного поля, поэтому никаких противопоказаний касательно металлических имплантатов она не имеет. На полученных снимках брекеты будут видны, но диагностике они не помешают, поэтому наравне с обследованием ротовой полости проводится КТ головного мозга и шеи.
Выводы
Магнитно-резонансная томография может использоваться для обследования пациентов с металлическими имплантатами, в случае если они не реагируют на воздействие магнитного поля. Существуют определенные структуры, которые представляют собой абсолютные противопоказания к проведению этой диагностики, поэтому перед началом процедуры обязательно уведомите врача о наличии у вас имплантатов.
Видео : Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
(Пока оценок нет)
Загрузка...