Рентген, или рентгенография, относится к неинвазивным способам обследования. Метод направлен на получение проекционного снимка костей или внутренних органов с помощью прохождения сквозь них рентгеновских лучей. Производится в двух взаимно перпендикулярных проекциях на пленку или специальные цифровые детекторы.
Исследование назначают для диагностики многих заболеваний и повреждений, его эффективность заключается в способности тканей организма неравномерно пропускать излучение. Костная ткань способна полностью поглощать рентгеновские лучи, поэтому на снимке выглядит белой, воздушные полости черного цвета, а мягкие ткани сероватого оттенка.
Если вы обратились к доктору с жалобой на боль во время ходьбы, то это прямое показание для рентгенографии стопы в двух проекциях: обследование предоставит полную информацию о возможных структурных изменениях костей от болезни либо последствий травм, ушибов.
Виды патологий на рентгене стопы
Стопа выполняет важные функции для человеческого организма: обеспечивает опору, смягчает толчки при активных движениях, участвует в балансировании тела. Характеризуется сложным строением, состоит из 26 кости, 33 суставов, соединяющихся между собой мышцами и связками.
Возникающие боли говорят о развивающихся патологиях костно-суставного механизма:
- Переломы ─ составляющие элементы стопы взаимосвязаны, нарушение целостности одного фрагмента влияет не только на внешнюю форму, но и на функциональность всей конечности. Наиболее подвержены переломам плюсневая, таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидная кости и фаланги пальцев.
- Вывихи ─ сопровождаются повреждением сустава, довольно часто сочетаются с растяжением, разрывом связок и переломами. Чаще наблюдаются в области голеностопного сустава, таранном и подтаранном сочленении, в суставах Шопара, Лисфранка и пальцев.
- Плоскостопие ─ искривление стопы возникает из-за ослабления мышечного аппарата, в результате происходит уплощение свода. Различают поперечное и продольное плоскостопие.
- Остеоартроз ─ чаще всего страдает голеностопный сустав и первая предплюсневая фаланга. Неправильный обмен веществ, чрезмерные физические нагрузки способствуют раннему повреждению хрящевой ткани. При данной патологии нарушается кровообращение, происходит отложение солей, что приводит к периодическому воспалению данного участка.
- Косолапость ─ различают приобретенную и врожденную, выражается в нарушении правильного физиологического расположения костей таранно-ладьевидного сустава. Визуально дефект представляет собой искривление стопы вовнутрь.
- Пяточная шпора (плантарный фасциит) ─ костный нарост, внешне напоминающий шип. Образуется на подошвенной поверхности в месте ахиллова сухожилия.
- Асептический некроз (остеохондропатия) ─ хроническое дистрофическое заболевание суставов, характеризуется омертвлением тканей. Поражается преимущественно ладьевидная и таранная кость (болезнь Келлера).
- Последствия общих заболеваний ─ сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита.
- Патологические процессы голеностопного сустава.
Показания
Рентген делают больному при следующих симптомах:
- боль, покраснение, отечность после травмы,
- болевые ощущения, жжение, утомляемость в конце дня,
- деформация элементов ноги,
- снижение подвижности в суставе.
Методика проведений
Рентгенографию стопы проводят двумя способами: стандартным либо с нагрузкой. Необходимость первого или второго метода определяется в индивидуальном порядке доктором, который учитывает объективный осмотр и жалобы пациента.
Стандартная
Считают основным методом определения болезней опорно-двигательной системы. Снимки делают в нескольких проекциях:
- передне-задняя ─ выполняется одномоментно на две стопы,
- косая ─ рентгеновские лучи направляют на стопу под углом 45⁰,
- тыльно-подошвенная ─ излучение регулируют вертикально к поверхности стопы, пациент во время проведения процедуры должен отклонить ногу назад,
- боковая ─ лучи проходят перпендикулярно к боковой части стопы.
Предварительной подготовки перед обследованием не требуется. Во время процедуры освобождают исследуемый участок от одежды, обуви. Пациенту прикрывают органы репродуктивной системы, а женщинам дополнительно молочные железы защитными накладками с вставленными свинцовыми пластинами.
Для рентгеновского снимка стопы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибая ноги в коленях, ступни становит на стол. Косая проекция проводится в положении лежа на здоровом боку, ноги сгибают, а между коленями прокладывают подушку.
Боковая проекция применяется реже, т.к. на снимке просматриваются лишь кости предплюсны, налегающие друг на друга. Данный вид используют при подозрениях на перелом плюсны. Пострадавшего укладывают на сторону травмы, сгибают ногу, а неповрежденную конечность выдвигают вперед.
В зависимости от полученных травм для постановки точного диагноза могут одновременно использоваться несколько проекционных методик.
С нагрузкой
Данный вид обследования назначают при поперечном плоскостопии – стандартного метода для диагностирования этого заболевания недостаточно. Больной опирается на одну ногу, а вторую поджимает, т.о. вес тела переносится на больную ногу, от нагрузки больше проявляются патологические изменения.
В некоторых ситуациях замечают ранние структурные деформации, что позволяет врачу подобрать адекватное лечение, направленное на предупреждение развития заболевания.
Результаты
Профессионально сделанный рентген стопы в двух проекциях показывает состояние костной ткани в подробностях. Вначале снимок изучает рентгенолог, его задача заключается не в диагностировании заболевания, а в описании результата, фиксации выявленных патологий.
При подозрении на плоскостопие следует обязательно провести рентген здоровой и больной стопы с нагрузкой. Снимок боковой проекции предназначен для выявления продольного плоскостопия. Чтобы определить степень, врач измеряет угол свода стопы. Нормальными показателями считают угол не больше 130⁰, высоту не менее 3,5 см.
Поперечное плоскостопие предусматривает рентген в прямой проекции. На снимке отмечается отклонение первой плюсневой кости вовнутрь, а остальных – к подошве, также учитывают угол отклонения между первой и второй костями плюсны, нормой является до 11⁰.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование предполагает использование действия ионизирующего излучения. Несмотря на то, что современная медицина применяет для процедуры минимальные дозы облучения, все же для некоторых людей существуют ограничения.
Побочные эффекты связаны с негативным влиянием рентгеновского луча на структуру ДНК и других восприимчивых к нему частей (органелл), что в дальнейшем может спровоцировать их разрушение и генетические мутации.
Основные противопоказания:
- беременность,
- тяжелое состояние больного,
- детский возраст до 15 лет.
Возможность применения отдельных групп пациентов
Известно, что рентгеновское излучение не относится к лечебным мероприятиям, а используется с целью диагностики. Для получения точных данных медперсоналу следует соблюдать действующие нормы и правила проведения процедуры.
В Москве достаточно профессиональных клиник, которые специализируются на рентгенологическом обследовании, включая аналоговый и цифровой метод. Современное оборудование позволяет получить точные результаты. Цены доступны каждому: их диапазон начинается от 550 руб.
У детей
Рентген назначают ребенку по особым показаниям, когда отсутствуют альтернативные методы обследования, с профилактической целью в детской практике его не применяют. У малышей чаще определяют врожденные патологии стопы – своевременное их выявление и коррекция прогнозируют выздоровление.
Негативные последствия для здоровья возникают после длительного облучения. Современные цифровые рентген-аппараты имеют низкую дозу излучения, поэтому риск развития опасных заболеваний снижается к минимуму. Во время проведения процедуры важно зафиксировать правильное положение конечности во избежание некачественности снимков.
У пожилых людей
Старение человеческого организма сопровождается нарушением обмена веществ и отсутствием обновления тканей, поэтому люди преклонного возраста чаще подвергаются заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
В этом случае рентген рекомендуют при наличии болей в стопе, а также с целью профилактики. Количество процедур устанавливает лечащий врач, учитывая общее состояние пациента.
При беременности
Развивающийся ребенок в утробе матери уязвимым к рентгену, действие которого может негативно повлиять на формирование органов плода. Особенно опасным периодом считают первые 2 месяца гестации (однако опасность существует на любом сроке беременности).
Рентген является эффективным методом диагностики патологий стопы. Однако не стоит забывать о противопоказаниях. Оптимальный вариант – проходить обследование по направлению лечащего врача после его предварительной консультации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
