Грибок (микоз, онихомикоз) – инфекционное заболевание, которое вызывается спорами патогенных микроорганизмов грибковой природы и характеризуется разрушением и деформацией ногтей, поражением кожи.
Общая характеристика патологии
При недуге инфицируются различные части тела человека, наиболее распространенными местами локализации очагов болезни становятся:
- волосистая часть головы,
- кожа,
- ногти на нижних и верхних конечностях.
Причины появления грибка:
- тесное общение с больным человеком, использование его вещей (одежды, обуви, полотенец),
- посещение мест общего пользования: душ, ванна, сауна, бассейн,
- несоблюдение правил личной гигиены: нерегулярное мытье конечностей, недостаточный уход за ними,
- избыточная потливость стоп, ношение некачественной или тесной обуви,
- неправильное выполнение педикюра и маникюра, многократное использование индивидуальных одноразовых инструментов.
В группе риска находятся:
- лица с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами),
- больные, страдающие ожирением, алкоголизмом,
- пациенты с нарушениями метаболизма, сосудистыми патологиями,
- пожилые люди.
Все разновидности имеют свои особенности и различаются проявлениями.
Виды грибковой инфекции и их симптомы
Установить наличие патологии ногтей можно, если судить по имеющимся общим признакам. У пациента с микозом наблюдаются:
- трещины между пальцами,
- утолщения и наросты на коже,
- ощущение зуда,
- покраснения кожных покровов вокруг очага инфекции,
- изменения толщины ногтевых пластин: они становится грубыми и толстыми или, наоборот, излишне тонкими и хрупкими, на них появляются многочисленные продольные и поперечные борозды.
В зависимости от возбудителя инфекции выделяют виды микозов:
- дрожжевые: ноготь отслаивается, теряет блеск,
- плесневые: происходит огрубевание ногтей, они толстеют, начинают слоиться, эпителий сохнет, шелушится,
- дерматофитные: симптоматика схожа с проявлениями предыдущего вида, но установить возбудителя инфекции можно только при проведении дополнительных лабораторных исследований,
- домифорные: способны видоизменяться, переходя из одного состояния в другое.
Судя по поражению ногтя, определяют грибок:
- дистальный: страдает свободный край, он утолщается, становится серым, желтым или коричневым,
- латеральный: изменениям подвергаются одна или обе стороны,
- поверхностный белый: характеризуется появлением белых пятен по всей поверхности ногтя,
- проксимальный: сначала повреждается кутикула, затем постепенно травмируется вся ногтевая поверхность,
- тотальный: ноготь инфицируется полностью.
Исходя из степени утолщения, выделяют разновидности:
- нормотрофическую: толщина находится в границах нормы, аномалия проявляется в образовании пятен иной окраски,
- гипертрофическую: ногтевая поверхность сильно утолщается и деформируется, теряет свой естественный здоровый блеск,
- атрофическую: меняется оттенок, ноготь становиться тонким, легко отделяется от ложа.
При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу.
Диагностика
Выявлять патологию можно с помощью визуального осмотра больного у дерматолога, путем назначения и проведения дополнительных лабораторных анализов.
У пациента в межпальцевом пространстве и на ногтях наблюдаются:
- покраснения кожи,
- зуд,
- жжение,
- изменение окраски ногтя,
- потеря ногтевой пластиной натурального природного блеска.
В домашних условиях для диагностики микоза можно использовать марганцовку. В раствор опускают пораженные фаланги пальцев, выдерживают некоторое время, затем оценивают результат. Если грибковая инфекция присутствует, то здоровая часть ногтя окрашивается, грибковые очаги остаются белыми.
Какие анализы сдают для выявления грибковой инфекции?
Чтобы выявить онихомикоз, назначают:
- общие анализы мочи и крови,
- посев на питательную среду (осуществляется при первичном приеме пациента),
- соскоб на грибок с ногтей (проба делается 3-5 дней),
- бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.
Дополнительно может назначаться ПЦР-исследование, с помощью которого устанавливают генетическую структуру грибка.
Необходимость сдачи анализов
Обязательность прохождения медицинской диагностики на предмет выявления грибка ногтей обусловлена тем, что результаты исследования определяют тактику лечения и назначение медикаментов.
Своевременное и полноценно проведенное обследование помогает достоверно установить наличие патогенной среды и определить ее разновидность. Это поможет успешно и оперативно излечить заболевание, не допустить развития осложнений, поражений глубоких слоев эпителия.
Где сдать анализы на грибок ногтей?
Все анализы, выявляющие наличие патологии, проводит врач-лаборант в специализированных лабораториях или в медицинских учреждениях, с ними связанных.
Чтобы пройти обследование на грибок ногтей, следует уточнить информацию о том, осуществляются ли все необходимые для этого процедуры в конкретном лечебном заведении.
Подготовка к сдаче
Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, на протяжении подготовительного этапа запрещается:
- мыть места заражения в течение трех суток до забора материала,
- стричь ногти (не менее 10 дней до обследования),
- обрабатывать пораженные участки косметическими кремами, лаками, антигрибковыми средствами.
Проведение процедуры
Проводится процедура по выявлению грибка путем остригания участка пораженной пластины, обработки ее диметилсульфоксидом. Выдерживают ноготь в растворе 10 минут, затем рассматривают через микроскоп с целью установить в исследуемом образце наличие нитей паразита.
Посев
Применяется данный метод с целью более точного выявления патогенных организмов, спровоцировавших развитие микоза. Процедура предполагает проведение соскоба с пораженного ногтя, который помещают в питательную среду на несколько суток.
Получают образец для исследования посредством:
- соскребания отделяющихся чешуек,
- срезания ногтя по краям,
- отделения ногтевой пластины от ложа,
- выделение исследуемой структуры из воспаленного околоногтевого валика.
Проведение микроскопии
Делают анализ в том случае, если имеется подозрение на поражение кожи, волос, ногтей. Для этого используется стерильный пинцет, которым делают соскоб с разных участков зараженного ногтя. Затем дается качественная оценка биоматериала: устанавливается тип возбудителя, его концентрация, наличие спор, гиф, кандий.
Культуральное исследование
Осуществляется в течение 4 недель. Биоматериал соскребается с поверхности ногтя, помещается в питательную среду. Затем проводится наблюдение за состоянием образца: если в посеве образуются колонии, то делается вывод о наличии грибка, устанавливается его вид, род, концентрация.
Прямая ДНК-диагностика дерматофитии
Метод представляет собой прямое выявление аномалии в исследуемой генетической структуре. Является наиболее точным способом установления патологии.
Расшифровка результатов
Если не обнаружено патологических микроорганизмов в исследуемых образцах, то итоговые данные обследования должны быть отрицательными, в противном случае диагностируется наличие микоза.
Стоимость анализа на грибок
Цена анализов на грибок ногтей на ногах устанавливается в зависимости от выбранного метода, времени, требуемого для обработки результатов, расценок на услуги, установленных в каждом конкретном медицинском центре или лаборатории. Самым дорогостоящим является исследование с помощью количественного ПРЦ-теста (стоимость его составит 750 российских рублей), наиболее дешевым станет взятие и анализ крови (150 руб.). Соскоб обойдется в 700 рублей, за бакпосев пациентам придется заплатить около тысячи.
Анализ на определение микоза является обязательным при явно выраженной симптоматике заболевания. Он помогает не только установить патологию, но и дает возможность избежать многих более серьезных заболеваний: поражений кожи, глубоких слоев эпителия, деформации суставов и костей (в тяжелых и запущенных случаях).
Обследоваться на грибок ногтя нужно уже при появлении первых неприятных признаков (зуда, покраснений и шелушений кожи, изменения структуры и цвета ногтя) на руках или ногах.
При получении положительного результата анализов не стоит заниматься лечением заболевания самостоятельно: неправильный подбор косметических средств и лекарственных препаратов может навредить организму и усугубить ситуацию. В данном случае следует получить консультацию специалиста, который, исходя их полученных данных, назначит соответствующую медикаментозную терапию, порекомендует альтернативные (народные) методы избавления от недуга.