Причины ноющей боли в коленном суставе

В процессе эволюции люди встали на нижние конечности. Прямохождение увеличило нагрузку на позвоночник, кости, мышцы и сухожилия ног. Поэтому у современного человека большой риск травматизации основных суставов нижней конечности: коленного и голеностопного.

Тазобедренное сочленение &#8212, самое мощное в молодом организме, его повреждения редки.

Колено – сложный комплексный сустав, соединяющий надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Он укреплен боковыми, задними и внутренними связками.

Также в его состав входят хрящи, мышцы, их сухожилия и синовиальные сумки.

Причины дискомфорта и боли

При артралгии любой локализации необходимо обратиться к врачу! Коленный сустав – важный компонент опорно-двигательного аппарата. При его дисфункции человек утрачивает способность к нормальному передвижению и ведению обычного образа жизни.

Артралгия – боль в суставах без объективных симптомов его поражения.

Появление чувства дискомфорта в колене – очень тревожный знак, который может стать серьезной проблемой. Так как в его состав входит большое количество элементов, то боль может указывать на десятки заболеваний различных анатомических образований.

Травма

Самые распространенные причины ноющей боли в колене – механические повреждения сустава. Они всегда возникают у профессиональных спортсменов, артистов цирка или танцоров.

Чаще встречаются ушибы и переломы костей сустава. Основные их причины: падение на коленку или сильный прямой удар по ней твердым предметом.

Ушиб – повреждение мягких тканей. Перелом – нарушение целостности кости при излишней нагрузке на неё.

Симптомы:

• боли в пораженном месте,
• отек коленки,
• вынужденная поза – нога полусогнута (суставная полость достигает максимального размера),
• невозможно опереться на конечность,
• могут быть кровоподтеки на передней поверхности ноги,
• движения сустава затруднены и сопровождаются болезненными ощущениями.

При переломе симптомы более выражены:

• возникает острая резкая боль при пальпации колена,
• ее усиление даже при незначительном движении сустава,
• формирование выраженного объемного отека,
• массивные кровоподтеки в зоне травмы,
• в процессе ходьбы пострадавшая нога не участвует, опора на нее невозможна.

Вывих

Выделяют полную и неполную его форму. Они отличаются причинами возникновения, клинической картиной и принципами лечения.

Табл. Виды вывихов коленного сустава.

	Подвывих	Полный вывих
Этиология	Результат сильного удара по опорной ноге.	Происходит при повороте на конечности.
Смещение сустава	Вперед или назад.	Внутрь или наружу.
Боль	Менее выражена.	Интенсивная.
Положение ноги	Небольшое сгибание.	Выпрямлена.
Укорочение	Нет.	Есть.
Движения	Незначительные, сопровождаются болью.	Невозможны.
Спазм мышц	Есть.	Присутствует.
Отек	+	+
Особенности	Хруст или щелчки при ходьбе.	Коленная чашечка находится выше своего анатомического расположения.

Разрыв связок

Широко распространенная травма не только у спортсменов, но и у обычных граждан.

Связка – образование из соединительной ткани плотной консистенции, скрепляющее составные части сустава.

Причины: прямой удар по коленке, чрезмерное ее сгибание, падение или прыжок с высоты. У лиц пожилого возраста возможен механический износ сустава.

У гиперактивных детей из-за слабого развития костно-мышечной системы повышен риск разрыва связок и менисков.

Проявления:

• ноющая боль разлитого характера,
• ограничение его подвижности,
• образование жидкости (выпота) в суставной полости,
• рефлекторный спазм мышц ноги,
• отек,
• кровоподтеки на передней его поверхности,
• при разрыве связки надколенника возможно его смещение.

Ущемление нерва

Не всегда дискомфорт в суставе связан с прямым травматическим воздействием на него.

Сильная ноющая боль в колене в состоянии покоя может быть следствием защемления нерва. Предполагаемые причины:

• избыточная масса тела (в том числе и при беременности),
• частая физическая активность (особенно при неправильной технике выполнения упражнений с большими утяжелителями),
• последствия травм – патологические костные наросты,
• воспаление сустава, переходящее на нервное волокно,
• генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

Защемление нерва проявляется резкими, острые, жгучие и стреляющими болями. Определяется слабость в ногах, видны подергивания мышц вокруг колена. Сгибание и/или разгибание конечности сопровождается неприятными ощущениями, в результате у больного меняется походка.

Синовит

Это опасное полиэтиологическое заболевание.

Синовит – нагноение синовиальной оболочки сустава.

Его вероятные причины:

1. Осложнение механической травмы колена (включая переломы и проникающие ранения).
2. Последствия артрита.
3. Подагра – метаболическое заболевание, обусловленное дисбалансом мочевой кислоты в организме. В результате происходит отложение ее солей в суставах, почках и других тканях, что приводит к синовиту.
4. Ятрогенная, то есть следствие медицинских манипуляций (пункция).

Симптомокомплекс:

• припухлость (отек),
• интенсивная болезненность всего сустава,
• кожа колена горячая на ощупь,
• конечность в полусогнутом положении,
• возможны частые вывихи.

Повреждения мениска

Распространенное явление у спортсменов, особенно у тяжеловесов и бегунов. Оно появляется после неудачного прыжка, неправильной постановки ноги и удара коленом о твердую поверхность. Мениск натягивается или раздавливается между суставными поверхностями костей и повреждается. При худшем раскладе – разрывается.

Мениск – хрящевое образование, выполняющее роль амортизатора и стабилизатора в суставе.

Среди всех пациентов ортопедов с сильной ноющей болью в колене около 40% обращаются с менископатией. У пожилых людей к ней может привести обычный поворот или приседание. Чаще травмируется правый мениск.

Отличительные особенности: чувство покалывания и артралгия при передвижении и в покое, изменение контуров коленки, невозможно полностью выпрямить ногу.  Врачи выделяют симптом «лестницы» &#8212, болевые ощущения резко усиливаются при спуске по лестнице.

Ноющая боль в коленном суставе после перенесения менископатии может стать хронической.

Бурсит, артрит, артроз

Воспалительные заболевания анатомических элементов коленного сустава будут вызывать боль как в покое, так и при ходьбе. Подобные диагнозы ставятся пациентам любого пола, возраста и профессии.

1. Бурсит – воспаление синовиальной сумки суставов. В коленном наблюдается крайне редко.

Развивается из-за травм или инфекции.

Симптомы: припухлость колена, повышение температуры в области поражения.

Бурсит опасен тем, что синовиальные сумки связаны между собой, и воспалительный процесс быстро переходит на другие анатомические образования. По мышцам он распространяется на голень и бедро.

2. Артрит – собирательное название любых поражения суставов. В узком смысле – их нагноение.

Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другого.

Часто является следствием травмы колена, аутоиммунных нарушений, подагры.

Характерны покраснение кожи, ограничение движения в суставе, искривление его формы, хруст при сгибании и разгибании ноги.

Обнаруживают в основном у женщин 35-50 лет.

3. Артроз – поражение хрящевой и костной ткани коленного сустава.

Этиология: механические повреждения, нарушения метаболизма, гормональная патология, осложнение воспаления.

Проявляется болью и деформацией сустава, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Хронические инфекции

Патологии других, даже отдаленных, органов могут переходить на костно-мышечную систему. При наличии острых и хронических заболеваний (пневмонии, пиелонефрита, цистита и других) увеличивается риск перехода инфекции на суставы. Возбудители попадают в него через кровь или лимфу.

Чаще всего это полиартрит. Возбудитель – различные бактерии, чаще гонококки. Если его не лечить, то колени будут регулярно болеть, особенно в межсезонье.

Новообразования

Опухоль коленного сустава чаще встречается как метастаз рака легких или молочной железы.

1. Доброкачественные опухоли костной ткани называют остеомами.

Характерны интенсивные боли в области поражения. Часто колено ноет по ночам.

2. Злокачественные опухоли костей называют остеосаркомами.

Развивается некроз (омертвление) тканей, что сопровождается болями и кровоподтеками.

3. Существуют опухолеподобные заболевания костей: фиброзная дисплазия, при которой нормальная костная ткань замещается мягкой и пластичной фиброзной.

Симптомы: боли, деформация сустава, возникновение переломов.

4. Остеохондрома – замещение костной ткани хрящом. Опасна тем, что переходят в агрессивный злокачественный рак.
5. Хондрома – доброкачественное новообразование хряща. Колено поражает крайне редко.
6. Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани.

Избыток веса

Этих трех пунктов достаточно для обоснования повышенной травматизации коленного сустава у людей с ожирением:

1. Лишние килограммы – враги связочного аппарата. У тучного человека увеличивается нагрузка на костно-мышечный каркас, особенно на нижнюю часть тела.
2. Чем больше вес, тем быстрее изнашиваются суставы и формируются застойные явления в лимфатических и кровеносных сосудах.
3. При падении у человека с ожирением шанс травмировать колено в разы больше, чем у худого.

Факторы риска

Определенная часть населения должна обращать повышенное внимание на состояние своих коленных суставов.

Это люди, имеющие следующие факторы риска:

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Профессиональный спорт.
• Слабо развитый мышечный каркас.
• Наличие заболеваний опорно-двигательной системы или генетическая предрасположенность к ним.
• Перенесение травмы или хирургического вмешательства на коленном суставе.
• Большие регулярные нагрузки на ноги.
• Частые повреждения колена.
• Сопутствующие заболевания эндокринной системы, метаболические нарушения, хронические инфекции.

Способы лечения

При появлении ноющей боли в коленном суставе нужно сразу обратиться в травмпункт или больницу.

Специалист осмотрит ногу, определит повреждение и назначит грамотную терапию. Почему ноют ноги и колени, специалист выяснит после дополнительных исследований: рентгенографии, КТ или МРТ.

Методы лечения подразделяются на консервативное и хирургическое. Первое подразумевает применение лекарственных препаратов. Второе – оперативное вмешательство.

В запущенных случаях требуется протезирование.

Медикаментозная терапия

При ноющей боли в колене врач назначает комплексное лечение:

• Анальгетики для купирования боли (таблетки и мази).
• Различные препараты для восстановления костной и хрящевой ткани.
• Нестероидные противовоспалительные средства для устранения процесса нагноения. Могут приниматься в виде таблеток или инъекций в мышцу.
• Витаминно-минеральный комплекс для общего укрепления организма и ускорения регенерации тканей.
• Глюкокортикоиды в виде инъекций в полость сустава. Для уменьшения воспалительной реакции.
• Антибиотики. При инфицировании бактериями.

Народные методы снятия боли

При получении травмы колена необходимо сразу же обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, то допустимо облегчение болевого синдрома в домашних условиях с помощью народных средств.

Примеры:

1. Компресс из листьев белокочанной капусты и меда.

Промойте лист овоща в горячей воды, разогрейте его (в духовом шкафу или микроволновой печи). Сделать неглубокие надрезы и обмазать мёдом. Полученный компресс приложить к коленке, обмотать пищевой пленкой и закрепить повязкой из бинта. Сверху можно замотать полотенцем. Держать до 10 минут во избежание ожога.

При воспалительных процессах в коленном суставе категорически ЗАПРЕЩЕНО делать теплые компрессы. Это только ускорит и усугубит нагноение.

2. Вазелин и сок чистотела.

Смешайте эти компоненты. Полученную мазь нанесите на кожу колена. Временно это ослабит боль.

3. Сырой картофель и хрен.

Овощи натрите на терке и из полученной смеси сделайте компресс на пораженный участок. Держать не более 10-15 минут! Боль быстро, но кратковременно стихнет.

Лечебная физкультура и массаж

Реабилитационная терапия назначается в период выздоровления для общего укрепления организма и предотвращения рецидива заболевания.

Пациент имеет право отказаться от лечебной физкультуры в больнице и заниматься дома. Комплекс для ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от характера повреждения сустава и согласованно с врачом.

Есть лишь ряд общих рекомендаций:

• Упражнения выполняются медленно, без резких движений. На больную ногу большую нагрузку не дают.
• Занятия в бассейне. Особенно это важно для тучных людей: вода поддерживает вес тела, нагрузка на сустав ослабляется. Однако при плавании работают все группы мышц организма.
• Неинтенсивные занятия на велотренажере.
• Регулярные пешие спокойные прогулки с периодическим отдыхом.
• Постепенное включение растяжки и силовых упражнений.

При появлении болей в суставе во время ЛФК или после нее сразу же прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом.

Массаж:

• Направлен на поддержание тонуса мышц ноги и более быстрого восстановления функции сустава.
• При возникновении ноющей боли в колене в состоянии покоя может помочь избавиться от неприятных ощущений.

Длительный курс массажа улучшит трофику ноги и даст шанс навсегда избавиться от артралгии.

Когда боль становится тревожным признаком

Современному человеку часто некогда заняться своим здоровьем. При простуде он займется самолечением, дабы не тратить время на очереди в поликлиниках. При головной или другой боли примет на бегу анальгетик и продолжит свои дела.

Такой подход опасен. Есть ряд тревожных симптомов, игнорирование которых может привести к непоправимым последствиям.

Обратитесь к терапевту, если:

• Ноют колени при сгибании ноги. Спектр причин подобного недуга широк. Для постановки диагноза требуются обследования.
• При ходьбе слышится хруст или скрип. Предположительно это подвывих или артрит.
• Постоянно ноет колено в состоянии покоя или по ночам. Хроническое воспаление сустава, новообразование или системное метаболическое заболевание (дисфункция обмена веществ).
• Появится чувство подкашивания ног или неустойчивость.
• Определяются местные признаки воспаления: отек, покраснение, локальное повышение температуры, боль, нарушение функции костного сочленения.
• Обнаруживается ограничение движения в колене: невозможность полностью согнуть или разогнуть его.
• Заметна деформация сустава.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения болезней суставов необходимо следовать правильному образу жизни. Основная цель профилактики – избавление от факторов риска.

Она включает в себя:

1. Снижение массы тела при наличии лишнего веса.
2. Адекватные регулярные физические нагрузки для укрепления мышц и связок.
3. Постоянное выполнение разминки перед занятиями спортом и растяжки – после.
4. Ношение удобной обуви для минимизации риска падения и вывиха.
5. Правильная техника выполнения упражнений (особенно с большими весами).
6. При занятии профессиональным спортом используйте специальные фиксирующие наколенники.