Ультразвуковое исследование кишечника

Ультразвуковое исследование принято считать универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. УЗИ кишечника предоставляет возможность врачам оценить имеющуюся патологию внутренних органов, с большей вероятностью поставить правильный диагноз и, как следствие, назначить эффективное лечение.УЗИ кишечника

Когда необходимо УЗ-исследование кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника в качестве диагностического метода до недавнего времени было мало востребовано в силу низкой информативности, что связано со скоплением газов в кишечнике. Результаты исследования были искаженными. Поэтому на вопрос, можно ли проверить кишечник с помощью УЗИ, вряд ли можно было дать однозначно утвердительный ответ.

Развитие ультразвуковых технологий и медицинской аппаратуры позволили исправить ситуацию, и сегодня эта процедура является приоритетным методом в диагностике проктологических заболеваний и болезней ЖКТ. В настоящее время для максимально точной диагностики существует две методики ультразвукового исследования:

  • трансабдоминальное УЗИ тонкого и толстого кишечника проводится через брюшную стенку,
  • эндоректальное обследование &#8211, специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие.

Подбор метода осуществляется врачом в соответствии с общим состоянием пациента, выраженности симптоматики. В некоторых случаях у женщин дополнительным методом диагностики может быть исследование через влагалище с помощью вагинального датчика, поэтому в то время, как делают УЗИ кишечника у женщин, для максимального охвата всего кишечника, могут быть использованы обе методики УЗИ.

Как правило, направление на ультразвуковое исследование выдает гастроэнтеролог, терапевт или проктолог при наличии у пациента соответствующей симптоматики.

Метод незаменим в обнаружении злокачественных новообразований в прямой кишке, в диагностике патологии терминального отдела кишечника.

Сегодня на вопрос о том, делают ли УЗИ кишечника и насколько информативен этот метод, врачи утверждают, что УЗИ считается «золотым стандартом» диагностики проктологических заболеваний и болезней ЖКТ, часто применяется для мониторинга послеоперационного состояния пациентов и является незаменимым как плановое или профилактическое обследование.

Показания к проведению процедуры

Обследование будет назначено при таких симптомах у пациента, как:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в области живота,
  • горечь во рту,
  • неприятный запах изо рта,
  • запоры,
  • анемия,
  • метеоризм,
  • отрыжка и изжога после еды,
  • тошнота,
  • наличие примеси крови в фекалиях,
  • рак простаты у мужчин и эндометриоз у женщин для исключения поражения кишечника,
  • боль, колики в кишечнике.Показания к проведению процедуры

Такие клинические проявления могут быть маркерами патологических процессов как в кишечнике, так и в пищеварительной системе в целом. УЗИ кишечника часто входит в комплексное УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет получить данные об изменениях в структуре печени, упростить диагностику патологии желчевыводящей системы, оценить размеры и положение органов брюшной полости, диаметр сосудов, структуру тканей и обнаружить новообразования разной этиологии, если такие имеются.

Методика исследования с помощью ультразвука не предполагает лучевой нагрузки на организм, поэтому считается безопасной. УЗИ кишечника при необходимости проводится даже детям. Противопоказаниями для проведения процедуры могут служить:

  • обострение воспалительных заболеваний кишечника,
  • стеноз прямой кишки (при эндоректальном исследовании).

На результативность исследования могут повлиять ранее проводимые обследования с контрастным веществом – колоноскопия, гастроскопия. Потому пациент должен сообщить о них врачу до назначения даты УЗИ.

Подготовка к обследованию

Часто пациенты интересуются, как взрослым подготовиться к УЗИ ЖКТ и печени. От качества предварительной подготовки к процедуре будет зависеть информативность и точность исследования.

Выбор методики проведения УЗИ (трансректально или трансабдоминально) влияет на правила подготовки к процедуре. Так, трансабдоминальное исследование предполагает:

  • необходимость воздержания от приема пищи за 7 часов до проведения процедуры,
  • за час до УЗ-исследования необходимо выпить литр чистой негазированной воды, чтобы к моменту проведения обследования мочевой пузырь пациента был наполнен.

Подготовка пациента к УЗИ кишечника, проводимого трансректально, предполагает отказ от пищи за 5-6 часов до проведения процедуры. Трансректальное обследование проводится при опорожненном мочевом пузыре и чистом от каловых масс и слизи кишечнике. Поэтому за несколько часов до исследования, как правило, за сутки, рекомендуется принять слабительное средство и поставить очистительную клизму.

Энтеросорбент перед УЗИ поможет избавиться от излишнего газообразования в кишечнике. С этой же целью пациентам рекомендуется за 2-3 дня до исследования отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих метеоризму: редиса, капусты, сладких фруктов и ягод, свежего молока, сдобы, дрожжевого хлеба, газированных напитков, бобовых. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Что видно при УЗИ кишечника

УЗ-исследование позволяет подробно и поэтапно рассмотреть каждый орган брюшной полости, методика не позволяет выявлять функциональные нарушения, но определяет изменения в органах: кисты, опухоли, воспаление, грыжи, гематомы, инородные тела. Определяются размеры органов, их структура, месторасположение. С помощью УЗИ можно оценить состояние некоторых сосудов.Что видно при УЗИ кишечника

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта:

  • печень,
  • желчный пузырь,
  • селезенка,
  • поджелудочная железа,
  • сосуды и лимфоузлы брюшной полости.

Печень и желчный пузырь, как правило, обследуют вместе. При необходимости проводится УЗИ мочевыделительной системы. В некоторых случаях при УЗИ ЖКТ могут быть исследованы органы малого таза. При обследовании брюшной полости желудок и кишечник не обследуют подробно: УЗИ полых органов желудка и кишечника не является информативным: эти органы заполнены воздухом, поэтому их состояние определить затруднительно.

УЗИ может показать скопление жидкости в области кишечника и расширенные петли кишечника. Скопление жидкости в брюшной полости – асцит – не является самостоятельным заболеванием, но может свидетельствовать о таких серьезных болезнях, как цирроз печени, онкологические заболевания, сердечная недостаточность. Расширенные петли кишечника на УЗИ свидетельствуют о нарушениях в функционировании кишечника.

Причинами патологии могут служить недостаточное опорожнение кишечника, повышенное газообразование, частые запоры.

Патология тонкого кишечника

Тонкий кишечник – самый длинный и извилистый отдел кишечника, и это может затруднять изучение этой области и влиять на то, как делается УЗИ тонкого кишечника. Врач может столкнуться с недостаточно глубоким проникновением ректального датчика или скоплением газов, которые влияют на результативность исследования. Чтобы достичь максимальной точности процедуры используется специальный изогнутый датчик.

УЗИ тонкого кишечника позволяют выявить такую патологию, как:

  • язва двенадцатиперстной кишки,
  • опухоли,
  • скопление жидкости,
  • инфекции,
  • воспалительный процесс исследуемой области.Строение ЖКТ

Язва на УЗИ двенадцатиперстной кишки обнаруживается в виде утолщенного участка с пониженной эхогенностью (темно-серое пятно или пятно черного цвета) с нечеткими границами. В некоторых случаях язвенная болезнь поражает и другие отделы: поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, толстую кишку.

Чтобы результативность исследования была максимальной, пациент должен быть информирован, о том, как делают УЗИ 12-перстной кишки и необходимой подготовке к исследованию. Ультразвуковое исследование тонкого кишечника производится натощак, после последнего приема пищи необходимо, чтобы прошло не менее 8 часов. Трансректальное УЗИ проводится при опорожненном мочевом пузыре и чистом кишечнике. Рекомендуется за сутки, прием слабительных средств, при необходимости можно поставить очистительную клизму. Диагностика выполняется в лежачем положении.

УЗИ толстого кишечника

Что показывает УЗИ толстой кишки:

  • ишемию кишечника,
  • колит,
  • абсцесс,
  • дивертикулит,
  • болезнь Крона,
  • рак толстой кишки.

УЗИ толстого кишечника может выполняться трансабдоминально без подготовки, с заполнением кишечника контрастным веществом (УЗ-ирригоскопия) или при туго наполненном мочевом пузыре. Трансректальное УЗИ толстого кишечника проводится с помощью специального ректального, реже – вагинального, датчика.

Анатомическое строение этого отдела кишечника влияет на то, как делают УЗИ толстой кишки. Ультразвуковое исследование толстого кишечника осуществляется в три этапа:

  1. оценка состояния прямой и сигмовидной кишок до наполнения жидкостью,
  2. оценка состояния после наполнения жидкостью,
  3. оценка состояния после опорожнения кишки от жидкости.

Давление жидкости изнутри способствует расправлению стенок сигмовидной и толстой кишки, что улучшает качество сканирования.

Прямая и сигмовидная кишки прикрыты петлями тонкого кишечника, поэтому при проведении исследования обязательным условием для получения точного результата УЗИ сигмовидной кишки является заполненный мочевой пузырь, оттесняющий кишечник.УЗИ толстого кишечника

УЗ-исследование прямой кишки

УЗИ прямой кишки – незаменимый метод диагностики злокачественных новообразований данной локализации. Этот метод обследования также может быть использован и для определения других патологий конечного отдела толстой кишки.

Классические признаки аппендицита выявляются у пациентов приблизительно в половине случаев заболевания. В остальных случаях симптомы могут маскироваться под другие заболевания, или, напротив, у больных с классической симптоматикой аппендицита его может не быть, а острая боль и другие проявления вызваны другим заболеванием. Применение УЗИ помогает в диагностике аппендицита в тех случаях, когда симптомы слабо выражены, а последствия промедления опасны для здоровья пациента.

Результаты УЗ-исследования кишечника

После проведения исследования все данные врач-сонолог заносит в протокол. Он не ставит диагноз, этим занимается лечащий доктор. Расшифровка исследования всегда представляет интерес для пациентов, но без медицинских знаний разобраться в интерпретации результатов довольно затруднительно.

Одной из самых часто диагностируемых патологий является скопление жидкости в кишечнике. Причиной такого явления может быть кишечная инфекция, употребление слишком соленой пищи, прием некоторых лекарственных препаратов, нарушение проходимости кишечника. Скопление жидкости в кишечнике является проявлением какого-то первичного заболевания и само по себе оно не возникает. Жидкость в кишечнике на УЗИ нельзя путать с асцитом. Это разные по происхождению и проявлениям патологии.

Пневматоз кишечника &#8211, патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Больных беспокоит схваткообразная разлитая боль в животе, ощущение распирания, расстройство стула, тошнота, частая отрыжка, рвота. С помощью УЗИ можно установить заболевание по характерным признакам. Данное заболевание &#8211, довольно распространенная патология, поэтому пациентов часто интересует вопрос: пневматоз кишечника на УЗИ &#8211, что это и как выглядит патология при исследовании. Заподозрить врачу заболевание при УЗ-исследовании позволяет изменения характеристик стенок кишечника. На мониторе УЗИ аппарата пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди. Кисты могут быть маленькими и многочисленными или быть представлены в небольшом количестве и достигать размеров 3-4 см.

Еще один из самых распространенных вопросов пациентов – можно ли по УЗИ определить рак кишечника. Специалисты утвердительно отвечают на него, более того, в отличие от диагностического метода ректоскопии, визуализирующего распространение злокачественной опухоли на внутренней поверхности кишки, УЗ-исследование покажет степень прорастания опухоли сквозь кишечную стенку в окружающие ткани, а также наличие метастазов в лимфатических узлах.

Если на УЗИ раздутый кишечник, скорее всего, врач не сможет определить границы морфологических структур на мониторе аппарата, что может привести к ложной трактовке результатов УЗИ кишечника.

Показатели нормы УЗИ кишечника

Пациенту выдается на руки заключение о результатах исследования с расшифровкой, нормы показателей будут указаны на бланке протокола.

В норме при проведении процедуры кишечника в его стенке различимы два слоя. Наружный слой должен иметь низкую эхогенность, потому что представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, находящимся в полости кишечника, визуализируется как внутренний высокоэхогенный слой стенки. Толщина стенки в норме составляет 3-5 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.

В заключении

УЗИ кишечника является современным неинвазивным методом диагностики, отличающимся доступностью и безопасностью. Чаще всего УЗИ кишок делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовка к процедуре не представляет сложности для пациента.

Видео : Узи кишечника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал по вопросам реабилитации, заболевания спины и суставов, коррекция зрения, методы лечения заболеваний глаз