МРТ яичников и матки — современный метод диагностики, который позволяет исследовать состояние репродуктивной системы женского организма. Обследование назначают, как правило, для уточнения диагноза, который предварительно ставится акушером-гинекологом.
Преимущества МРТ диагностики в гинекологии
С помощью магнитно-резонансной томографии специалисту удается получить трехмерную модель строения органов репродуктивной системы пациентки. Благодаря точной визуализации врач может проанализировать состояние матки и маточных труб, придатков, мягких тканей. Обследование дает возможность также сразу оценить особенности кровотока.
МРТ матки и придатков выявляет отсутствие или наличие новообразований, отклонения в функционировании и строении органов. Снимок также позволяет оценить возможности для дальнейшего проведения операций и проанализировать результаты хирургического вмешательства, проведенного ранее.
Особенности томографии яичников и матки
Расшифровка снимков МРТ позволяет определить изменения в структуре тканей, а также выявить новообразования на начальной стадии из развития. Основные показания для назначения женщине МРТ:
- боли в области малого таза,
- внематочная беременность,
- подозрения на новообразования в матке,
- травмы малого таза,
- нарушения менструального цикла,
- подозрение на кисты яичников,
- эндометрит,
- кровотечения гинекологического характера,
- бесплодие.
Специалистом может быть назначено МРТ рубца на матке при беременности. Такое состояние требует тщательного мониторинга, и томография позволяет врачам без вреда для плода оценить толщину рубца.
Обследование матки и яичников может выявить:
- опухоли, метастазы,
- кисты,
- инфекционные и воспалительные процессы,
- спайки,
- эндометриоз,
- изменения в работе кровеносных сосудов.
По результатам исследования при беременности может определяться опасность преждевременных родов.
Показательно МРТ при миоме матки, фибромиоме, фибраденомиоме (гормонально доброкачественные новообразования) и предраковых заболеваниях. Томография дает возможность увидеть пограничные формы таких болезней, как аденофибромы и цистоденомы. К обследованию в этих случаях прибегают не только для уточнения предварительного диагноза, но и при планировании хирургического вмешательства.
Томография яичников и матки помогает также выявить образования, которые прорастают из ткани яичников:
- эпителиальные опухоли,
- фибромы,
- тератомы,
- дермоидные кисты и другие.
Томограмма предоставляет возможность выявить различные заболевания из группы эндометриоза (эндометриоидные кисты яичника, аденомиоз и так далее).
Назначают обследование и при подозрении на злокачественные опухоли. Диагностика позволяет получить информацию о наличии метастазов и распространенности онкологического процесса, а также оценить размеры новообразований и их локализацию. МРТ при раке шейки матки и других онкологических заболеваниях делают, как правило, с контрастом. Вещество мгновенно накапливается в тканях, что позволяет детально изучить характер патологии.
После магнитно-резонансного обследования репродуктивной системы, пациентке могут быть назначены гистероскопия или лапароскопия. Это позволяет определить точный характер опухолей и назначить лечение. Поскольку, например, эндометриоидная киста яичника на МРТ не всегда может быть точно дифференцирована от других новообразований без применения таких методов.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению исследования являются:
- металлические имплантаты в области обследования,
- кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность пациентки,
- металлические осколки в организме.
Относительное противопоказание –, татуировки с содержанием железных пигментов.
При использовании контраста, врач также должен уточнить, нет ли у пациентки аллергических реакций. Женщинам с клаустрофобией перед обследованием рекомендуют принять успокоительные препараты. В качестве альтернативы при выявлении противопоказаний, пациентке могут быть назначены УЗИ с допплерографией и гистероскопия матки.
Подготовка и проведение МРТ яичников и матки
Перед проведением МРТ пациентку просят предоставить полную информацию о перенесенных ранее операциях и выявленных заболеваниях гинекологического характера. На процедуру с собой необходимо взять также результаты проведенного ранее УЗИ.
Важную роль играет также день цикла для МРТ матки. Обычно процедура назначается на 7-е или 12-е сутки.
Обследование проводят на голодный желудок, последний прием пищи должен быть примерно за 4 часа до МРТ. За день до диагностики рекомендуется диета, которая ограничивает продукты, вызывающие газообразование. За полчаса следует принять таблетку дротаверина (“,Но-шпы”,).
Вся процедура длится около получаса. Перед тем, как делают МРТ матки, пациентке объясняют важность неподвижного состояния. Любые повороты в томографе могут исказить результат процедуры.
При некоторых предварительных диагнозах может потребоваться введение контраста. Перед этим женщине делают анализ крови, чтобы исключить возможные болезни почек. Почечная недостаточность является прямым противопоказанием к проведению процедуры. МРТ матки и яичника с контрастом необходимо:
- для получения полной картины развития опухолей,
- для определения объема хирургического вмешательства,
- при невозможности установить диагноз на первичном сканировании,
- при необходимости наблюдения за эффективностью химиотерапии или хирургического вмешательства.
Перед процедурой пациенток просят оставить вне помещения МТР мобильные телефоны и убрать металлические предметы и вещи, которые могут размагнититься.
Результаты МРТ
Отклонения в работе матки и образования в яичниках на МРТ визуализируются гораздо четче, чем на УЗИ. Вспомогательные программы, которые используют врачи для обследования, позволяют сосредоточиться даже на мелких объектах. Задача радиолога сравнить полученные данные с нормой. На снимках здорового человека воспаления и опухоли отсутствуют.
При использовании контрастного вещества измененные патологией участки на снимках видны отчетливее здоровых тканей. Поэтому, например, поликистоз яичников на МРТ будет представляться как россыпь контрастных пятен.
Для подготовки заключения радиологу, как правило, необходимо около часа. В сложных случаях изучение снимков может затянуться. Врач фиксирует все полученные данные в медицинском заключении. После описания полученных результатов, радиолог отдает пациентке снимки и диск с записью исследования, которая может потребоваться, если будет необходимо заключение второго эксперта.
Признаки аденомиоза матки на МРТ видны как утолщение соединительной зоны, часто с гиперинтенсивными очагами. Гладкие мышцы миометрия при этом гипертрофированы, эндометриальные железы расширены. Томография и УЗИ сегодня являются основными способами диагностики данного заболевания. Клинический диагноз, обычно невозможен из-за неспецифичности симптомов.
Многих пациенток интересует, показывает ли МРТ проходимость маточных труб? Томография при этой болезни малоинформативна. Диагноз ставится после гистеросальпингографии. Однако при выявлении непроходимости МРТ будет показана для изучения причин возникшего патологического состояния.
Альтернативные методы диагностики
Одним из альтернативных методов является ультразвуковое исследование. Оно позволяет детально оценить структуру яичников и матки. Плюс процедуры в ее доступности (аппараты УЗИ есть практически в каждой клинике). Обследование также доступнее по цене. УЗИ, однако, обладает меньшими возможностями визуализации, в связи с этим у врачей иногда возникают затруднения в оценке образований больших размеров, границы которых располагаются за пределами зоны осмотра.
Дополнением к обследованию служит допплерография, она помогает получить информацию о строении сосудов и характере кровотока.
Следует отметить, что эффективность МРТ маточных труб, яичников и матки при этом выше. Исследование также признано более безопасным. Аппаратура не имеет излучения (). Томография позволяют визуализировать весь объем опухолей сразу в нескольких плоскостях. Процедура дает возможность обнаруживать признаки патологического изменения тканей, которые не видны на УЗИ. Лучше визуализируются и контуры органов. При этом можно повысить качество снимков с помощью контрастирования препаратами гадолиния.
Еще одним альтернативным методом диагностики можно считать гистероскопию. В отличие от МРТ при эндометриозе этот метод позволяет сразу сделать прицельную биопсию. Специалист может взять участок слизистой оболочки, который вызывает опасения. Недостатком метода является большое количество противопоказаний, проведение в условиях стационара и восстановительный период, который может длиться до 2 суток. Однако в каждом конкретном случае, решать, что будет показательнее гистероскопия матки или МРТ должен лечащий врач.
Заключение
МРТ является абсолютно безопасным для пациентки методом обследования. Томография не влияет на репродуктивную и другие функции организма, а также на развитие плода при беременности. Процедура без вреда здоровью проводится столько раз, сколько это необходимо.
Видео : МРТ органов малого таза
(Пока оценок нет)
Загрузка...