КТ сердца — лучевое исследование, которое позволяет оценить особенности анатомии органа и определить аномалии в его развитии и работе. Одновременно при диагностике можно также проверить работу вен, артерий и системы кровоснабжения в целом.
Особенности КТ сердца и коронарных сосудов
Сложность выявления сердечных заболеваний связана с непрерывной работой органа. КТ сердца и коронарных сосудов получили широкое распространение, поскольку позволяют наиболее точно обследовать сердечную мышцу, несмотря на то, что она постоянно находится в движении. Преимущества метода заключаются в высокой скорости обследования, точности результатов, неинвазивности и доступности.
Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам исследования. Она позволяет оценить строение органа не только снаружи, но и изнутри. Назначение на обследование выдают врач-кардиолог или терапевт. Показаниями к его проведению могут стать:
- боли в грудной клетке и под лопаткой,
- одышка после физических нагрузок,
- хроническая гипертония,
- онемение левого мизинца на руке или ноге.
Обычно компьютерная томография сосудов и сердца назначается после предварительных обследований (ЭКГ или УЗИ), если они не дают врачам полной информации.
В зависимости от заболевания и состояния, пациенту могут быть назначены различные виды сканирования. Среди них:
- МСКТ-коронарография –, метод изучения артерий, который отличается большей скоростью и меньшей лучевой нагрузкой,
- селективная коронарография, так называемый«золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС),
- КТ-ангиография сердца –, диагностика сосудов, способная выявить степень стеноза и уровень кальцинирования,
- мультиспиральная компьютерная томография предполагает движение рентгеновской трубки аппарата по траектории, описывающей спираль, сокращая длительность процедуры и дозу радиации.
Многих пациентов интересует, что это такое –, ЭХО КГ сердца и как оно связано с данными видами исследования? Как и КТ, метод позволяет увидеть объемное сердце. Однако визуализация отделов слабее. Обследование также малоэффективно при неполном перекрытии просвета артерии и однососудистом поражении.
Назначенная после этого компьютерная томография может подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как:
- тромбоз,
- атеросклеротические бляшки,
- ишемические поражения тканей,
- патология перикарда,
- сердечная недостаточность.
Среди того что показывает КТ сердца, также следует отметить патологию миокарда и сердечных камер, дисфункции сердечных клапанов, различные сосудистые поражения. Обследование может быть также назначено перед операциями, аортокоронарным шунтированием, стентированием.
КТ рекомендовано пациентам при повышенном уровне кальция в крови, после инфаркта.
Для повышения информативности результатов томография может проводиться с введением контрастного вещества.
Противопоказания
Томограмма сердца противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, а также беременным женщинам и детям младше 14 лет. Обследование не рекомендуется больным клаустрофобией и гиперкинезом.
Введение контраста запрещено пациентам с аллергией на препараты с содержанием йода, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Подготовка к процедуре
Отправляясь на обследование, пациенту необходимо взять с собой изображения и описания предыдущих исследований. Это поможет специалисту при расшифровке результатов.
КТ-коронарография сосудов сердца проводится натощак. За сутки необходимо отказаться от алкоголя. Больному необходимо выбрать одежду без металлических элементов (они могут исказить данные обследования).
Обследование несколько отличается от других видов томографии. Это связано с постоянной работой сердца, поэтому при исследовании используется камера, синхронизируемая с сокращениями сердца. На экране врач видит неподвижную четкую картинку. Если у пациента в момент обследования выявляется тахикардия, ему дают бета-адреноблокаторы. При необходимости могут быть также назначены сосудорасширяющие препараты. Е
Компьютерная томография сердца с контрастом может проводиться с различными вариантами ввода вещества (через катетер или внутривенно). Обследование в этом случае длиться 20-30 минут, вместо обычных 10-20. Процедура ввода контраста позволяет более детально рассмотреть анатомические особенности сердца и сосудов. Как правило, для этого используются йодсодержащие препараты. Они легко впитываются тканями и так же легко выводятся из организма. КТ сердца с контрастированием считается наиболее информативным методом.
Результаты КТ сердца
При описании снимка, специалист обращает внимание на форму, размер и положение сердца относительно других органов. В результате обследования врач получает на снимке детальное трехмерное изображение. 3D-модель и послойные проекции позволяют оценивать здоровье перикарда и миокарда, состояние клапанов сердца, анализировать особенности грудной аорты.
На снимках также видна степень сужения артерий, проходимость крови и состояние легочных сосудов. Могут визуализироваться бляшки в коронарных артериях. Врач оценивает состояние атеросклеротических бляшек. Томография сосудов сердца и самого органа расшифровывается врачом-радиологом, после чего результаты получает кардиолог.
Заключение
КТ проводят, как правило, только в тех случаях, когда другие методы диагностики оказались малоинформативны. Несмотря на то, что лучевая нагрузка предельно мала, к диагностике советуют не прибегать слишком часто. Если это необходимо, специалисты советуют выбирать нелучевые методики.
Видео : КТ сердца: процедура компьютерной томографии сердца