Аневризма бедренной артерии — патологическое нарушение строения крупного кровеносного сосуда. Согласно статистике, недуг, поражающий нижние конечности, чаще выявляется у представителей сильного пола, достигших пенсионного возраста. Заболевание представляет собой расширение просвета артерий диффузного или ограниченного характера, возникающее вследствие растяжения (выпячивания) их стенок.
Причины аневризмы бедренной артерии
Пусковыми механизмами, приводящими к развитию патологии, признаны 2 ряда факторов. Среди них — устранимые причины (курение, различные системные и инфекционные болезни, неправильное питание, травмы суставов, сосудистые воспаления, хирургические вмешательства в тазовой области, повышенное АД) и нарушения, повлиять на которые современная медицина не в состоянии. В числе последних — возраст, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии и дисфункция сосудов.
При рассмотрении перечня заболеваний, приводящих к возникновению аневризмы, требуется обратить особое внимание на наиболее опасные из них. Согласно медицинским исследованиям, в большинстве случаев недуг является следствием:
- туберкулеза,
- сифилиса,
- атеросклероза,
- гипертонии.
В отдельную категорию выделяется ложная аневризма подколенной артерии. Она развивается после переломов, ушибов, некачественно проведенной пункции.
Дополнительным стимулирующим фактором является травмирование коленного сустава.
Изучение видов заболевания продолжается и сегодня. Причина тому — отсутствие абсолютной ясности в этиологии недуга.
Симптоматика аневризмы
Клиническая ангиология свидетельствует о наличии классической симптоматики болезни у 88% пациентов от общего числа обследованных. Для аневризмы бедренной артерии характерны следующие симптомы:
- острая боль, существенный дискомфорт, утихающие в состоянии покоя,
- наличие пульсирующего образования,
- нарушение двигательных функций пораженной конечности.
Вышеуказанная триада признаков часто дополняется чувством распирания в месте расширения, повышенной утомляемостью, мышечной слабостью (вплоть до возникновения частичных параличей), появлением судорог, локальным цианозом тканей, бледностью кожи ступней, холодностью ног.
Симптоматика ложной аневризмы схожа с признаками рассматриваемой болезни. Ее основное проявление — болезненные ощущения в паху.
При врачебном осмотре выявляется припухлость в пораженной области. Диаметр образования варьируется от 2-3 до нескольких десятков сантиметров (в медицинской литературе описаны случаи распространения аневризмы почти на всю конечность).
Следует знать, что начальные стадии заболевания практически себя не проявляют.
Вышеописанные симптомы появляются на этапе активного развития недуга.
Чем опасно заболевание
Основное следствие аневризмы сосудов нижних конечностей — повышенное тромбообразование, вызванное замедлением кровотока в деформированных тканях. Патология также приводит к снижению эластичности и прочности сосудистых стенок. Такое влияние, в свою очередь, увеличивает риск расслоения и — в дальнейшем — разрыва артерий.
Описываемое осложнение — ишемия — является крайне тяжелым состоянием, исходом которого (при отсутствии своевременной терапии) может стать ампутация конечности.
В числе опасностей, связанных с прогрессированием патологии, необходимо отметить возможное развитие гангрены и тромбоза.
Появление тромбов наблюдается и при псевдоаневризме. Ложная форма болезни способна также спровоцировать возникновение:
- нагноений в пораженной области,
- сепсиса,
- сдавления близрасположенных вен, нервных стволов.
Все вышеуказанные недуги могут нанести серьезный вред здоровью человека.
Диагностика заболевания
Сложность выявления аневризм объясняется отсутствием клинических признаков на ранних этапах развития заболеваний. До 80% пациентов не замечают изменений, происходящих в организме. Около трети больных обращаются к врачу спустя 5 лет с предполагаемой даты возникновения патологии.
В случае обнаружения нарушений в строении сосудов на первичной стадии доктор выберет выжидательную тактику, которая заключается в регулярном изучении состояния пораженной артерии при помощи ультразвукового сканирования.
Диагностика прогрессирующих форм болезни основывается на результатах осмотра. Выявление пульсирующего образования, расположенного в паховой области, является основанием к проведению ряда дополнительных исследований, в числе которых:
- ангиография,
- МРТ,
- компьютерная томография.
Для выяснения этиологии аневризмы предметом изучения станут жидкие среды организма (кровь, урина) заболевшего.
Лечение аневрических патологий в ногах
Консервативная терапия для купирования недуга не применяется. Устранение образований требует задействования различных хирургических манипуляций, тип которых выбирается с учетом стадии болезни.
Существует два метода оперативного лечения:
- Протезирование, основанное на замене пораженных участков артерий. Для проведения процедуры используется синтетическое изделие или шунт (фрагмент вены), извлеченный из здоровой конечности пациента. Способ является высокоэффективной методикой купирования заболевания, применяется в 50% случаев терапии.
- Наложение лигатур. Рассматриваемая манипуляция заключается в перевязывании пораженной артерии ниже и выше обнаруженной области нарушения. Поток крови перераспределяется по соседним мелким сосудам, а зафиксированный вышеуказанным образом участок удаляется. Операция характеризуется низким уровнем травматичности (по сравнению с предыдущим способом).
Лигатуры задействуются на начальной стадии болезни (при отсутствии признаков тромбоза, ишемии).
Дополнительные методы
При наличии противопоказаний к проведению терапии описанными методиками, альтернативной схемой лечения является стентирование.
Цель вмешательства — установка специального каркаса в просвет сосудов. Стент, помещаемый в область аневрического расширения через особый катетер, играет роль заменителя пораженных тканей, восстанавливает нормальное функционирование артерии. Операция относится к числу малоинвазивных процедур.
Для полного выздоровления следует устранить причины появления недуга, при несоблюдении врачебных рекомендаций возможно повторное ухудшение состояния.
Если заболевание выявлено на поздних сроках, когда тромбоз спровоцировал развитие гангрены, то терапия будет заключаться в ампутации поврежденной конечности.
Лечить ложную аневризму можно двумя способами: при помощи мануальной компрессии (пальцевого прижатия шейки образования с обязательным контролем УЗИ) и путем введения инъекций тромбина непосредственно в полость гематомы. Рецидивы устраняются при повторном задействовании процедур.
Осложнения
При терапии псевдоаневризмы возможно возникновение дистальной эмболии, тромбоэмболии легочной артерии. Причиной развития осложнений является проникновение используемого медикамента в основной сосуд.
К числу негативных последствий аневризмы артерий бедра (при отсутствии своевременной терапии) относится:
- застой жидких сред организма (лимфы, крови),
- появление трофических язв,
- некроз тканей,
- паралич ног.
Отрицательным результатом проведения хирургических манипуляций может стать инфаркт, ишемическая болезнь.
Исходом большинства перечисленных осложнений является гангрена и последующая ампутация пораженной конечности.
Следует помнить: обращение в клинику на ранних этапах недуга позволит избежать сложнейших сопутствующих патологий и сохранить здоровье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
