Как распознать параплегию нижних конечностей?

Параплегия нижних конечностей – патология, характеризующаяся параличом ног. Передвижение больных возможно только в инвалидном кресле. Нарушается функционирование систем внутренних органов, что влечет за собой прочие серьезные проблемы со здоровьем.

Общие сведения

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей? Парапарез – невралгия ног, при которой нарушается обмен нервными импульсами между конечностями и мозгом. Парез – синдром, при котором деформированы сами пути нервной системы.

Параплегия – наиболее тяжелый вариант обоих заболеваний.

Параплегия наступает из-за:

  • травм спинного мозга (СМ),
  • болезней мозга (спинного) или позвоночника.

Параплегия бывает двух видов:

  • Параплегия, характеризующая обездвиживанием нижних конечностей из-за повреждений нижних отделов позвоночника.
  • Тетраплегия («тетра» &#8212, четыре) – парализованность рук и ног из-за дефектов в верхних отделах позвоночника.

Реже случается паралич только верхней части тела. Обычно он следует за кровоизлиянием или опухолями верхнего отдела мозга (спинного).

При спастической тетраплегии появляются защитные рефлексы: уменьшение конечностей из-за внешних раздражителей и рефлекс Мари- Фуа- Бехтерева.

Причины

Параплегия возникает по причине возникновения повреждений в:

  • спинном мозге,
  • нервных корешках конского хвоста мозга.

Наиболее частой причиной становятся ДТП. Соответственно, высок процент параплегии у молодых мужчин в возрасте до 45 лет.

Клиническая картина

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

При параплегии возможен как паралич мускулатуры ног, так и возникновение мускульного гипертонуса или спастической гипертонии.

Спастическая параплегия ног бывает двух видов:

  • флексорно-сгибательная.

Второе название – параплегия Бабинского. Появляется из-за некого объемного процесса в СМ у пациентов, страдающих от истощения или пролежней.

  • экстензорная разгибательная.

Ярко выражена в неконтролируемом стремлении выпрямить ноги. Возникает из-за гипертонуса разгибательных мышц в бедрах и голени и сгибательных в стопах.

Спастика

Спастическая параплегия характеризуется:

  • повышенной рефлективностью коленей и ахиллова сухожилия,
  • паталогическими рефлексами.

Причиной спастики считают поперечную травму мозга (спинного).

Ее признаки:

  • потерянная координация,
  • частичная или полная потеря чувствительности,
  • проблемы с органами таза.

Вялое развитие нарушения

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

В данном случае имеет место дисфункция нейронов, отвечающих за мышечную активность.

Причины вялой параплегии:

  • травмы,
  • заболевания (полиневрит, полиомиелит),
  • возникновение внутримедуллярных опухолей.

Рефлексы затухают постепенно, начиная с сухожилий, и со временем увеличивая область поражения. Падает проводимость электрических сигналов, мышцы истончаются, развивается атрофия.

При практически полном разрыве СМ говорят об атонии. Органы таза перестают функционировать, вся область ниже поврежденной полностью парализована.

В случае внезапного появления симптомов причину можно искать в диасхизе или временной дисфункции нейронных сетей.

Симптомы

Двигательные нарушения

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

Различают несколько возможных вариантов протекания параплегии:

  • затруднение в работе мускулатуры,
  • потеря двигательной функции,
  • симметричный или сконцентрированный в конкретной области ноги паралич.

Травмы или заболевания могут вызвать разрушение связей между головным мозгом и спинным. Результат &#8212, самопроизвольные движения, гипертонус или гипотнус мышц ног.

Сенсорные нарушения

Анестезия или гипестезия – потеря чувствительности кожи и невозможность адекватно оценить:

  • температурный режим,
  • внешнее давление,
  • свое тело в пространстве,
  • баланс.

Все это чревато:

  • повреждениями и ожогами,
  • отсутствием координации,
  • головокружением,
  • развитием пролежней.

Анестезия (верхняя граница кожной чувствительности) соотносится с таким же уровнем дефекта спинного мозга.

Боль

Болезненные ощущения при параплегии могут пройти после заживления травм или остаться надолго. Они локализуются как в не потерявших чувствительность областях, так и в полностью парализованных. Виновато повреждение СМ, посылающего неверные сигналы или вовсе их блокирующего.

Помимо негативных последствий в первую очередь для нормального состояния нервной системы пациента боль может помочь найти нездоровый орган или воспалительный процесс.

Дополнительные причины боли:

  • депрессия,
  • чрезмерная активность мышц,
  • физическое истощение,
  • изменение условий окружающей среды (температура, атмосферное давление).

Вегетативные расстройства

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

Для вегетативной дистонии характерны:

  • резкое повышение АД,
  • головная боль,
  • потоотделение,
  • озноб,
  • мурашки.

Причинами дистонии являются:

  • наличие катетера,
  • растянутый мочевой пузырь,
  • инфекции в мочевом канале или прямой кишке,
  • геморрой,
  • болезни кожи.

Генитальные и сексуальные расстройства

У мужчин

Для полового акта необходима эрекция, которая становится невозможной в случае полного паралича ног с захватом крестцового отдела спинного мозга.

Но даже в этом случае остается доступна психогенная эрекция, возникающая из-за соответствующих раздражителей.

Для передачи генетического материала важна эякуляция. Она недостижима, если повреждены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

У женщин

Из-за паралича нервных окончаний нарушается чувствительная сторона процесса. Но оргазм остается возможным, если не травмирован пояснично-крестцовый отдел. После параплегии у женщины есть около 9 месяцев, чтобы забеременеть и выносить ребенка. Возможны как естественные роды в случае отсутствия дисфункции мышц живота, так и кесарево сечение.

Общие принципы лечения

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

В медицине нет конкретного способа избавления от параплегии. Есть лишь определенные этапы для наиболее успешного восстановления организма:

  1. Ликвидация последствий травмы. В первую очередь врач лечит переломы, анализирует состояние спинного мозга и нервов.
  2. Восстановление нормального функционирования верхней части.
  3. Максимальная реабилитация двигательной активности в травмированной области для дальнейшей самостоятельной жизни.

После хирургического вмешательства какой-то временной отрезок пациент будет жить на аппарате искусственной вентиляции легких.

Далее специалист по реабилитации учит больного техникам принудительного выдоха и кашля, что особенно пригодится при возникновении бронхо-легочной обструкции.

Кинезиотерапия – сборник методик для разработки травмированных частей тела. Она служит для:

  • восстановления функций суставов,
  • профилактики мышечных судорог,
  • укрепления парализованных мышц.

Кинезиотерапевт обучает пациентов правильно перебираться и сидеть в инвалидном кресле, держать баланс без опоры на спину, делать элементарные упражнения в коляске.

Возможность осложнений и прогноз

Несмотря на инвалидность, пациент с параплегией не теряет шанса вести нормальный образ жизни с минимальными ограничениями. Но без сторонней заботы не обойтись. Любые недочеты в личной гигиене ведут за собой:

  • активизацию инфекции,
  • воспалительные процессы в легких, мочевыводящих путях,
  • сепсис,
  • трофические изменения.

При игнорировании возможен летальный исход.

Профилактика

Физическая активность

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

Пациент должен помнить, что при любой возможности ему показаны:

  • адекватные упражнения, особенно в вертикальном положении с фиксированным туловищем,
  • тренировка самостоятельной ходьбы,
  • трудотерапия для максимально возможной самостоятельности в обычной жизни (гигиена, питание, владение техникой, умение управляться с инвалидным креслом или автомобилем).

Регулярный спорт не дает действующим мышцам атрофироваться, происходит профилактика пролежней, повышается уверенность в себе.

Врачи называют самые безопасные и эффективные гимнастики для больных параплегией ног:

  • плавание или гребля,
  • игры, максимально тренирующие руки и спину (стрельба из лука, теннис),
  • лыжи.

Налаживание туалета

Пациенту необходимо позаботиться о нормализации процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника. Порой не обойтись без постоянного ношения катетера. Более легкая версия &#8212, мочеприемник для мужчин и подгузники для женщин.

Для нормализации процесса дефекации применят следующие основные методы:

  • диета с высоким уровнем содержания клетчатки,
  • большое употребление жидкости в течение дня,
  • массаж брюшины за 15-30 минут до дефекации.

Ликвидация пролежней

Как распознать параплегию нижних конечностей?Как распознать параплегию нижних конечностей?

Больной обязан самостоятельно следить за состоянием кожи и вовремя диагностировать у себя любые покраснения, что свидетельствуют о возникновении пролежней. Простые правила помогут избежать развития проблемы:

  • ношение только чистой одежды,
  • контроль за состоянием мочеприемников и т.д.,
  • ликвидация давления на уже покрасневшую область до значительного улучшения.

Техника безопасности

Конечности, потерявшие чувствительность, нужно беречь от любых внешних тепловых и механических воздействий.

Не стоит находиться слишком близко к обогревательным приборам, тем более прислоняться к ним. Даже чашка с чаем или сигарета могут стать причиной ожогов.

Параплегия – заболевание, при котором нарушается не только двигательная функция, но и функционирование внутренних органов. При регулярных физических тренировках и соответствующем лечении симптомы и здоровье будут поддерживаться в стабильном состоянии. Пациент должен обязательно наблюдаться у своего врача для своевременного диагностирования ухудшений в организме.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал по вопросам реабилитации, заболевания спины и суставов, коррекция зрения, методы лечения заболеваний глаз