Ультразвуковое исследование считается одной из самых безопасных диагностических методик. Оно относится к неинвазивным процедурам, поэтому не вызывает у пациента никакого дискомфорта, а также практически не имеет противопоказаний к проведению. Этот метод диагностики используется для обследования как взрослых пациентов, так и детей. УЗИ сердца ребенку, еще известное как эхокардиография — это один из самых популярных видов ультразвукового исследования в детской медицине.
Эхокардиография для детей
Эхокардиография — это ультразвуковое обследование сердца, которое дает возможность оценить работу сердечных структур в режиме реального времени и определить наличие у пациента отклонений. Этот прием позволяет предотвратить развитие заболеваний благодаря их обнаружению вскоре после появления.
В основе ультразвукового исследования лежит принцип эхолокации — ультразвук распространяется в тканях человеческого организма с изменяющейся частотой, которая зависит от плотности и упругости исследуемых тканей. Фиксирование изменения длины волн, периода их колебаний и частоты позволяет собрать информацию о состоянии тканей сердечной мышцы пациента.
Детская эхокардиография абсолютно безопасна для здоровья, так как ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм. Ее можно проводить как по назначению врача, так и планово в целях предупреждения возможных болезней у ребенка. Ультразвуковое обследование помогает диагностировать такие нарушения как врожденные и приобретенные пороки, определить причину дискомфортного ощущения за грудиной, дает необходимую информацию в предоперационный период.
Показания и противопоказания к эхокардиографии
В первую очередь вероятность попасть на эхокардиографию возникает у тех малышей, у которых при аускультации (выслушивании) сердца обнаружили шумы. Поводом для беспокойства должно также стать дрожание грудины над областью сердца у грудничка. УЗИ сердца в 1 месяц ребенку проводится также при частых заболеваниях пневмонией, повышенной потливости малыша, медленном наборе веса. Жалобы на тянущие, ноющие, колющие боли со стороны ребенка — также повод обратиться к кардиологу на консультацию. Угнетенный аппетит, посинение носогубного треугольника при сильном плаче или сосании груди могут свидетельствовать о врожденных нарушениях работы сердца.
Если у близких родственников ребенка имеются тяжелые сердечные заболевания, то необходимо провести УЗИ сердца в 2 месяца ребенку, а то и ранее, чтобы исключить возможность наличия у него врожденных пороков. Также рекомендуется эхокардиография тем детям, которые теряют сознание после интенсивных физических нагрузок, находятся в подростковом возрасте. Одышка, частые головные боли, сильная отечность нижних и верхних конечностей должны служить поводом для прохождения ЭХО-диагностики.
Абсолютная безопасность этого метода диагностики позволяет использовать его для обследования пациентов без ограничения по состоянию здоровья и возрастной группе.
Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют — ее рекомендуется проводить не только по предписанию врача, но и в качестве плановой процедуры.
Подготовка малыша к процедуре
Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Малыша желательно положительно настроить к процедуре, объяснить все и постараться успокоить, чтобы он не испытывал страх перед врачом и УЗ-аппаратом. Чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее, позвольте ему взять с собой любимую игрушку, держите его за руку во время обследования. Проходить УЗИ рекомендуется в детской поликлинике, в которых специализированные кабинеты оборудованы соответствующим образом и не вызывают у малышей страха.
Многих молодых родителей интересует вопрос, когда делать УЗИ сердца грудничку. Проходить такое обследование следует еще в период вынашивания для исключения возможности наличия у плода врожденных отклонений. Если внутриутробно эхокардиография плода не проводилась, целесообразно провести ее в течение 3-7 дней после рождения малыша и повторить через месяц-полтора.
Как проходит обследование для детей
Проведение ультразвукового обследования занимает не более 20 минут — все зависит от современности аппаратуры и опытности врача-диагноста. Для начала необходимо раздеть малыша до пояса и уложить его на кушетку возле аппарата в положении на спину. Затем врач наносит на кожу в зоне обследования контактный гель. Перемещение ультразвукового датчика по груди позволяет получить на мониторе аппарата визуализацию сердца, в частности — его камер.
В ходе обследования врач может несколько раз попросить ребенка постарше задержать дыхание.
УЗИ сердца новорожденному ребенку проводится аналогичным образом. Примерно на 45-60-й дни жизни при условии отсутствия отклонений в развитии, и на основании этой процедуры выносится решение о необходимости лечения или профилактики заболеваний.
Если эхокардиография не была назначена врачом, вы можете записать грудничка на обследование к кардиологу или на прохождение УЗИ самостоятельно. Перед тем как назначить УЗИ сердца грудничку, врач-кардиолог осмотрит его, проведет аускультацию и расспросит родителей о поведении и самочувствии младенца.
Расшифровка результатов: норма, отклонения
Эхокардиография позволяет последовательно проанализировать весь сердечный цикл: систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Состояние каждой единицы сердечной структуры фиксируется в протоколе обследования, который не является диагнозом — это заключение, исходя из которого врач-кардиолог (не сонолог) сделает определенные выводы о состоянии здоровья пациента. Закономерен вопрос, что показывает УЗИ сердца у ребенка. В ходе этой процедуры врач УЗ-диагностики может конкретно определить анатомические параметры сердца.
Нормы размеров, объема желудочков и предсердий, функциональности различных отделов, а также их веса устанавливаются отдельно для каждой возрастной и гендерной группы. Так, размер левого предсердия у девочек должен составлять примерно 14 мм, а у мальчиков — 16 мм. Правый желудочек — 7 мм и 9 мм соответственно, левый желудочек в систоле — 13 мм для обеих полов, левый желудочек в диастоле — 18 мм и 20 мм для девочек и мальчиков. Определяется толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (3 мм и 5 мм для каждого параметра соответственно).
В расчет берется также фракция выброса, которая обозначает объем крови, выброшенный в момент систолы из желудочка в сосуды. Она должна находиться в пределах 70 %, а скорость кровотока в клапане легочной артерии — от 1,5 до 1,6 м/с.
В протоколе используются сокращения, которые соответствуют сердечным структурам:
- МЖП — межжелудочковая перегородка,
- ПЖ и ЛЖ — правый и левый желудочки,
- ФБ — фракция выброса.
Помимо анатомических параметров УЗИ показывает наличие изменений структуры и строения сердца, которые приводят к таким состояниям как аритмия, тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия.
Время от времени врачи диагностируют открытое овальное окно на УЗИ сердца новорожденного — это распространенное явление, которое присутствует примерно у 80 % всех новорожденных малышей. Наличие овального отверстия у новорожденных обуславливается особенностью кровообращения у плода в утробе — легкие у него не функционируют, а кровообращение является плацентарным. В этот период овальное отверстие находится между двумя предсердиями — кровь при циркуляции проходит между ними, минуя легкие.
Когда в дыхательный процесс включаются легкие, овальное отверстие постепенно выходит из кровообращения и закрывается специальным клапаном. Если закрытие не произошло до двухлетнего возраста, то диагностируется открытое овальное окно, которое не является патологией и само по себе не несет опасности для жизни и здоровья младенца.
Возможные изменения строения сердечных структур
Существуют различные отклонения от нормы, наличие которых у младенца можно выявить при помощи ультразвукового обследования. Одними из самых распространенных отклонений считаются клапанные пороки, которые отличаются недостаточностью или же стенозированием клапанов.
Чаще остальных клапанов поражается митральный. Признаком заболевания служит уменьшение левого предсердно-желудочкового отверстия, замедление открытия клапана в систолу. О недостаточности митрального клапана на полученных снимках свидетельствует обратный ток крови в левое предсердие из желудочка в момент сокращения сердца.
Что касается трехстворчатого клапана, то на УЗИ отмечается снижение площади аортального отверстия, изменение конфигурации створок клапана, значительный процент обратного заброса крови. К этой группе относятся аортальные аномалии, порок клапана легочной артерии, бактериальный эндокардит. Врожденный порок может проявляться сразу после рождения ребенка либо протекать в скрытой форме, поэтому ЭХО сердца детям рекомендуется проводить в качестве планового мероприятия.
Любые изменения в работе мышечного и клапанного аппарата сердца приводят к его дисфункции, поэтому эхокардиографию рекомендуется проводить уже на 16 неделе беременности. В этот период можно достаточно точно определить наличие отклонений, а еще через 4-5 недель достаточно точно определить их характер.
Чаще всего у малышей диагностируют дефект межжелудочковой перегородки, характеризующийся наличием отверстия размером от 1 до 30 мм в мышечной части перегородки, и дефект межпредсердной перегородки — открытое отверстие между предсердиями.
Наличие этих нарушений у детей приводит к недостаче крови в большом круге кровообращения и нехватке кислорода в системах внутренних органов.
Детское УЗИ сердца может показывать:
- открытый артериальный проток,
- коарктацию или сужение аорты –, врожденный порок сердца, который приводит к артериальной гипертензии,
- транспозицию крупных артерий,
- тетраду Фалло — одновременное наличие отверстия в межжелудочковой перегородке, стеноза легочного ствола, смещения артерии и увеличения правого желудочка.
Для лечения этих отклонений используется исключительно оперативное вмешательство, так как подобные дефекты невозможно исправить медикаментозно.
Выводы
Ультразвуковое обследование сердца ребенка проводится с первых дней его жизни для диагностики различных отклонений от нормы. Противопоказаний не существует благодаря ее безопасности, поэтому использовать УЗИ можно как для плода в утробе, так и для новорожденных малышей. Эта процедура занимает небольшое количество времени, а полученная информация позволяет назначить маленькому пациенту корректное лечение.
Видео : Как проводится УЗИ сердца ребенка
(Пока оценок нет)
Загрузка...