УЗИ является одним из самых востребованных методов пренатальной диагностики. УЗИ с допплером при беременности – современный метод ультразвукового исследования кровоснабжения органов матери и плода, позволяющий вовремя обнаружить патологию и разработать стратегию лечения.
Суть метода
Стандартное УЗИ проводится для того, чтобы оценить внутриутробное положение и развитие плода. На определенных сроках еще проводят УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Многих женщин, которым предстоит пройти процедуру впервые, интересует вопрос, допплерографическое исследование плода –, что это такое? С помощью этого исследования акушер –, гинеколог получает возможность оценить:
- характеристики кровотока: направление, скорость в артериях и венах плода, матки, плаценты,
- показатели сердечно-сосудистой деятельности плода,
- проходимость и ширину просветов сосудов пуповины,
- вычислить давление внутри сосудов,
- установить, если имеет место нарушение кровотока, где именно оно произошло.
Тест с допплером при беременности позволяет своевременно обнаружить гипоксию плода, выявить недостаточность функционирования плаценты.
Диагностический метод основан на эффекте Допплера –, свойстве ультразвуковых волн отражаться от движущегося тела и изменять при этом частоту своих колебаний. В данном исследовании в качестве неравномерно движущейся среды выступает движение крови в сосудах. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока.
Воздействие ультразвука на организм беременной женщины и плода имеет непродолжительный характер и в точности соответствует нормам безопасности по мощности и тепловому индексу.
Современная медицина на вопрос, что такое допплерографическое исследование при беременности, отвечает, что это метод, позволяющий в значительной мере снизить процент таких серьезных осложнений, как тяжелые формы преэклампсии, ФПН (фетоплацентарной недостаточности), задержки внутриутробного развития и асфиксии плода.
Допплерография является обязательным скрининговым исследованием, проводится в третьем триместре беременности. После назначения процедуры врач объяснит, для чего нужно обследование и что значит УЗИ с допплером при беременности.
Виды доплерографии
В зависимости от принципов излучения и регистрации эхо-сигнала, а также анализа полученной информации различают несколько видов допплерографии:
- волновой, при котором идет постоянное излучение ультразвуковых сигналов,
- импульсном. В этом режиме излучение идет циклами импульсов.
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока, заключающееся в регистрации скоростей кровотока, кодируемых разными цветами, и накладываемых на обычное двумерное УЗИ-изображение. Результат, получаемый в ходе такого исследования, называется цветовой картограммой. Она дает возможность оценить состояние сосудов и определить любые их заболевания.
Когда проводится исследование
Отвечая вопрос о том, на каком сроке делать УЗИ с допплером при беременности, специалисты определяют плановый срок обследования – 23-24-я и 30-34-я недели беременности.
В некоторых случаях процедура назначается непосредственно перед родами для оценки способности организма беременной женщины справиться с родовой деятельности, определения предродового положения плода, обнаружения возможного обвития пуповиной.
Существуют показания, когда делают допплер УЗИ при беременности внепланово. К ним относятся такие состояния, как:
- резус-конфликт матери и плода,
- инфекционные и хронические болезни матери, представляющие угрозу для развития плода,
- курение,
- отклонения от нормы показателей кардиографии,
- подозрение на патологию развития плода,
- необъяснимое маловодие,
- недостаточность функционирования плаценты,
- многоплодная беременность,
- гипоксия плода.
Подготовка к процедуре
Одним из преимуществ исследования является отсутствие специальной подготовки. В отличие от многих диагностических методов допплерометрия плода не требует соблюдения диеты, очищения кишечника или наполнения мочевого пузыря. Информативность процедуры зависит исключительно от качества аппаратного обеспечения и квалификации врача. В некоторых клиниках пациентку предупредят о том, что необходимо взять с собой одноразовую пеленку и салфетки для удаления геля.
Расшифровка данных исследования
Расшифровка результатов УЗДГ при беременности – прерогатива врача. Для оценки каждого конкретного показателя проводится сравнение с нормативными таблицами с учетом срока беременности.
Что определяется на допплерографии
Исследование направлено на выявление нескольких основных показателей, помогающих оценить кровоток в целом и проходимость каждого сосуда в отдельности. Исследуются такие сосуды:
- маточные артерии,
- аорта плода,
- средняя мозговая артерия плода,
- артерии пуповины.
Показатели, которые фиксируются в протоколе исследования:
- СДО – систоло-диастолическое отношение – усредненная скорость кровотока – отношение максимальной скорости в сосуде при сердечном сокращении к конечной диастолической при состоянии, когда мышца сердца находится в покое,
- ИР – индекс резистентности –, разница между максимальной и минимальной скоростями кровотока по отношению к максимальной скорости,
- ПИ – пульсационный индекс – отношение разницы между максимальной и минимальной скоростями к средней скорости кровотока за полный цикл сердечной деятельности.
Показатели нормы в допплерографии
Каждому сроку беременности соответствуют определенные нормативные показатели индексов кровотока. Норма для допплерографии при беременности показателей варьируется:
- ИР –, от 0,62 до 0,82 в зависимости от срока беременности,
- СДО –, от 2,19 до 4,67,
- ПИ в артериях матки в последнем триместре беременности –, от 0,40 до 0,65,
- средний индекс резистентности – 0,3-0,9.
Патология, которую может обнаружить исследование
Увеличение показателей ИР и СДО в маточных артериях — признак того, что плод недополучает кислород. Нарушение может привести к задержке развития. Увеличение этих же показателей для артерии пуповины может служить признаком фето-плацентарной недостаточности и гестоза (позднего токсикоза беременных).
Если показатели ИР и СДО в пуповинах при многоплодной беременности различны, врач может сделать вывод о том, что один из плодов испытывает гипоксию.
Кроме того, с помощью доплерографии можно выявить пороки развития сердца и головного мозга плода, степень мало- или многоводия, обвитие плода пуповиной.
В заключение
УЗИ с допплером при беременности –, абсолютно безвредная и безболезненная процедура как для женщины, так и для ребенка в утробе. Современная акушерская практика доказывает, что благодаря ультразвуковому методу исследования удается вовремя установить патологию, назначить соответствующее лечение, определить подходящую тактику ведения родов.
Видео : Допплерометрия в 3 Триместре | УЗИ Доплера при Беременности
(Пока оценок нет)
Загрузка...