УЗИ лимфоузлов –, высокоточный диагностический метод позволяющий выявить изменения лимфатических узлов.
Группы лимфоузлов, доступные для ультразвукового исследования
Лимфатические узлы –, органы лимфатической системы организма, выполняющие функцию биологических фильтров. Они отвечают за выработку лимфоцитов, которые помогают организму справляться с различными болезнетворными микроорганизмами.
Лимфоузлы представляет собой образования овальной, бобовидной, округлой формы с размерами от 0,5 до 5 см. В человеческом теле они располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, группами до 10-ти штук.
Лимфоузлы являются своеобразным барьером для бактерий, злокачественных клеток. Задерживаясь в области лимфатических узлов, эти патологические агенты провоцируют увеличение последних, а по их состоянию врач может судить о наличии воспалительного процесса в организме пациента, так как лимфатические узлы первыми реагируют на проникновение инфекции.
Существует несколько групп лимфатических узлов. В зависимости от анатомического положения и специфичности поражения для УЗИ периферических лимфоузлов доступны:
- передне- и заднешейные,
- затылочные,
- ушные,
- подчелюстные,
- подмышечные,
- паховые,
- подколенные,
- локтевые.
К внутренним относятся лимфоузлы:
- брюшной полости,
- забрюшинного пространства,
- малого таза.
Внутренние лимфатические узлы, как правило, исследуются в комплексе с пораженным органом, по отношению к которому являются регионарными.
Здоровые лимфатические узлы по размерам соответствуют физиологической норме и безболезненны при пальпации. Увеличение размеров и болезненность может указывать на развитие воспалительного процесса.
Показания к проведению УЗ-исследования
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов назначается при таких состояниях:
- увеличение размеров и болезненность лимфоузлов,
- повышение температуры тела,
- хроническая простуда,
- болезнь Сезари (злокачественная лимфома кожи),
- злокачественные образования,
- туберкулез,
- повышенная утомляемость,
- сифилис,
- лимфосаркома.
Исследование позволяет обнаружить патологию, возникающую в той зоне организма, в которой расположен лимфатический узел.
УЗИ лимфоузлов в подмышке назначается при подозрении на патологию в области молочных желез. При диагностированном раке молочной железы и после мастэктомии (хирургической операции по удалению молочной железы) исследование лимфоузлов проводится в обязательном порядке.
При венерических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях органов малого таза назначается УЗИ паховых лимфоузлов.
Деформация костных структур зубочелюстной системы, кровоточивость десен являются показанием для исследования с помощью ультразвука подчелюстных лимфоузлов. УЗИ проводится для выявления лимфаденита, появляющегося из-за болезней иммунной системы, инфекционных или опухолевых заболеваний. Подозрение на лейкоз тоже является прямым показанием к проведению УЗИ подчелюстных лимфоузлов.
К наиболее распространенным причинам воспаления лимфоузлов брюшной полости относят вирусные и бактериальные инфекции: гепатиты, краснуха, сальмонеллез, ветряная оспа. К данному виду исследования врач обращается в том случае, если есть подозрение на патологическое изменение тканей, лимфому, онкологические заболевания, абсцессы. Кроме того, в ходе УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства может быть выявлена патология кишечника, например, механическая непроходимость, визуализировано нарушение перистальтики петель кишечника.
Увеличенный в размерах или смещенный в сторону от нормального положения подключичный лимфатический узел на УЗИ может свидетельствовать о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера, присутствии метастаз. УЗИ подключичных лимфоузлов применяется в диагностике злокачественных опухолей, на которые приходится до 10 % от общего количества причин, вызвавших изменения в лимфосистеме.
Подготовка и ход процедуры
Никакой специальной подготовки к УЗИ лимфоузлов не требуется. Исключение составляет исследование паховых лимфоузлов и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Так, подготовка к УЗИ паховых лимфоузлов заключается в предварительной консультации венеролога: воспаление лимфоузлов в паху в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, передающихся половым путем.
При назначении УЗИ забрюшинных узлов предполагается за 2-3 суток до проведения процедуры исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике.
Кишечные газы могут повлиять на информативность УЗИ забрюшинных узлов.
УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Накануне процедуры необходимо поставить очистительную клизму и соблюдать усиленный питьевой режим, способствующий повышению эвакуационной способности кишечника.
УЗ –, исследование безопасно и безболезненно. Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ лимфоузлов нет. На результативность УЗИ подмышечных впадин может повлиять нарушения целостности кожных покровов: наличие порезов и ссадин. Поэтому следует дождаться пока кожа придет в норму.
Исследование одной группы лимфоузлов длится не более 10-15 минут. Пациент принимает положение лежа или сидя. На датчик и исследуемый участок кожи наносится специальный акустический гель, обеспечивающий максимальный контакт датчика с кожей, после чего врачом производится сканирование узлов.
Расшифровка результатов исследования
По завершению обследования врач-сонолог заносит данные в протокол. Интерпретация результатов – прерогатива врача, но многим пациентам будет интересно узнать, что такое норма и отклонения в результатах УЗИ лимфоузлов.
В норме лимфоузел представляет собой гипоэхогенное образование с более плотной центральной частью и имеет в длину не более 15 мм, а коэффициент соотношения длины и толщины не превышает 2. Лимфоузлы располагаются группами, их количество в группе может варьироваться.
Лимфаденит – воспаление ткани лимфатического узла, вызванное действием патогенных неспецифических микроорганизмов. Лимфаденит на УЗИ проявляется равномерным увеличением узлов, при этом соотношение длины и толщины каждого из них не более 2. Наблюдается усиление сосудистого рисунка, при этом сосуды имеют нормальную структуру, не извиты. В лимфатических узлах могут встречаться единичные анэхогенные структуры.
При метастатическом поражении лимфоузлов отмечается их повышенная васкуляризация, сосуды извиты и деформированы. Соотношение длины и ширины лимфоузла менее 2. При поражении опухолью лимфатический узел теряет просветление внутри, а его контуры округляются.
Лимфома на УЗИ проявляется различным размером лимфоузлов в одной группе. Эхогенный корень узла обычно отсутствует, в некоторых случаях узлы сливаются между собой, наблюдаются множественные очаги различной эхогенности. Соотношение длины и ширины лимфоузла менее 2.
УЗИ лимфоузлов шеи способствует выявлению патологии, связанных с воспалительными процессами на миндалинах, слизистых оболочках горла, гортани и носовых пазухах. Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи? Увеличение размеров или изменение структуры лимфоузлов могут свидетельствовать о заболеваниях слюнных желез или щитовидной железы. В ходе процедуры оценивается форма, структура, размеры, степень эхогенности лимфоузла, выявляется нарушение кровоснабжения и месторасположения органа, учитывается расположение лимфоузлов относительно друг друга. С помощью УЗИ можно диагностировать фарингит, ларингит, корь, краснуху, тонзиллит, злокачественную опухоль, актиномикоз.
Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов на УЗИ не превышают 10 мм, лимфоузлы имеют однородную структуру, четкие непрерывные и ровные края с гладкой поверхностью без посторонних включений.
Что касается погрешностей интерпретации результатов исследования, то они встречаются довольно редко. Это может касаться случаев абсцесса или кисты на диагностируемом участке в силу того, что они обладают одинаковой эхогенностью. В случае возникновения сомнений в дополнение к УЗИ воспаленных лимфоузлов могут назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография, биопсия.
О чем говорит увеличение лимфоузлов
Если увеличена только одна группа лимфоузлов, то говорят о локализированной лимфаденопатии. Если при исследовании выявляется поражение нескольких групп лимфоузлов –, о генерализованной.
Основной причиной локализированной лимфоденопатии выступает местная инфекция (отит, ларингит), туберкулез, злокачественная лимфома, сифилис.
Что на УЗИ лимфоузлов можно выявить при генерализованной лимфаденопатии? Как правило, увеличение нескольких групп лимфоузлов характерно для мононуклеоза, токсоплазмоза, ВИЧ, краснухи, кори, дифтерии, саркаидоза, цитомегаловирусной инфекции.
УЗИ лимфоузлов у детей
У детей может наблюдаться частое воспаление лимфатических узлов. Когда воспаление лимфоузлов проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, то для беспокойства нет причин. В норме лимфоузлы шеи ребенка не превышают 10 мм. УЗИ лимфоузлов шеи ребенку назначается в случае, если диаметр узла превышает этот показатель.
У детей в период роста молочных зубов лимфоузлы шеи могут быть увеличены постоянно. Это вариант нормы. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов этой области у детей является следствием возрастных изменений, связанных с перестройкой гормональной системы и формированием иммунитета.
В заключение
УЗИ лимфоузлов –, безвредный и безболезненный метод исследования, не имеет возрастных или временных ограничений. При выборе клиники стоит обратить внимание на такие факторы, как профессионализм специалиста, проводящего УЗИ, и качество аппаратного обеспечения. При своевременном выполнении исследования можно с большей вероятностью установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Видео : УЗИ лимфатических узлов
(Пока оценок нет)
Загрузка...