Причины болей в коленях и локтях

Сложная биомеханика движения тела человека возможна благодаря функционированию суставов. Они относятся к числу наиболее уязвимых частей опорно-двигательной системы, поэтому их повреждение часто становится причиной развития ортопедических заболеваний. Почему болят локти и колени? Дискомфортные ощущения в сочленениях двух и более костей возникают по причине разрушения костно-хрящевых или связочно-мышечных структур. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать как внутренние, так и внешние факторы.

Причины боли в локтевом и коленном суставах

Суставные соединения располагаются в тех частях скелета, где наблюдается отчетливая пронация и супинация, сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также вращение. Они принимают участие в осуществлении двигательной и опорной функции человеческого скелета.

Локтевой и коленный суставы относятся к числу наиболее уязвимых, так как они имеют сложную структуру и практически лишены защиты из жировой и мышечной ткани. Выяснить причину боли в локтях и коленях не составляет для ортопеда никаких трудностей, потому что они располагаются поверхностно – это облегчает процесс физикального и аппаратного обследования.

Дискомфорт в конечностях может провоцироваться эндогенными и экзогенными факторами дегенеративно-дистрофического, воспалительного или травматического генеза. Повреждение мышечно-связочных и костно-хрящевых структур неизбежно приводит к появлению болей, дисфункции суставов и их деформации. Своевременное выявление причины заболевания позволяет определить наиболее результативную стратегию лечения и восстановления нормальной активности конечностей.

Артрит

Заболевание характеризуется поражением суставов аллергического, инфекционного или аутоиммунного происхождения. Патологические процессы во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке) сопровождаются сильными болями, интенсивность которых может увеличиваться во время движения. В зависимости от причины появления артрит может быть первичным или вторичным, а возникающее в конечностях воспаление – острым или хроническим.

К одной из наиболее распространенных форм заболевания относится ревматоидный артрит, который появляется вследствие аутоиммунных нарушений. Возникающая при нем деформация суставов провоцирует боли и припухлость в местах воспаления. Патологические симптомы возникают в результате разрастания в синовиальной оболочке гранулезной ткани, разрушающей субхондральные отделы костей и хрящи.

К типичным проявлениям артрита относятся:

• пульсирующие боли в коленях и локтях,
• покраснение тканей в местах воспаления,
• отек суставных соединений,
• утренняя скованность,
• ограниченная подвижность конечностей,
• неестественный хруст в руках и ногах при движении.

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за помощью к врачу для исключения или подтверждения аутоиммунных нарушений в организме.

Артроз

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение суставных сочленений, приводящее к разрушению хрящевой поверхности костей. Под артрозом подразумевают целую группы ортопедических заболеваний различной этиологии, сопровождающихся воспалительным процессом и болями в конечностях.

Отличительной особенностью болезни является то, что поражению подвергаются не только хрящи, но и окружающие структуры: периартикулярные мышцы, связки, сухожилия, субхондральные кости и т.д.

К основным причинам возникновения артроза относят воспаление, травмы и дисплазию суставов. Болезни больше всего подвержены спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Симптомами возникновения остеоартроза являются:

• постепенное уменьшение амплитуды движений,
• возникновение хруста в суставных сочленениях,
• отек пораженных тканей и гиперемия кожи,
• боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании коленей и локтей,
• контрактуры (на поздних стадиях развития артроза).

Несвоевременное купирование дегенеративных процессов в суставах локтей и коленей чревато анкилозом – полным обездвиживанием суставов.

Эпикондилит локтевого и коленного сустава

Заболевание характеризуется поражением связок на фоне физических перегрузок и микротравм конечностей. Болезненные ощущения появляются только во время движения и усиливаются при поднятии тяжестей. Возникновение дискомфорта в локтях в 40% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами в местах соединения надмыщелка с мышцей плечевой кости.

В зависимости от локализации патологических очагов эпикондилит может быть медиальным (эпитрохлеит) или латеральным («теннисный локоть»). Чаще у пациентов диагностируют вторую форму заболевания, которая возникает вследствие часто повторяющихся стереотипных движений. Поэтому эпикондилиту больше подвержены профессиональные игроки в теннис, массажисты, повара, маляры и т.д.

При повреждении связок и хрящей суставов появляются следующие симптомы:

• боли в локтях и коленях,
• болезненность при пальпации,
• усиление дискомфорта при напряжении мышц,
• ограничение подвижности суставных соединений.

В 86% случаев диагностируют латеральную форму эпикондилита, для которой характерна иррадиация боли в предплечье во время нагрузки. Заболеванию больше подвержены мужчины, а также пожилые люди, у которых явление связано с возрастными изменениями в организме и дистрофией мышц.

Бурсит

Воспаление, возникающее в суставной сумке, часто становится причиной боли и отека конечностей. Бурсит может развиваться на фоне других ортопедических заболеваний (артрит, артроз), частой травматизации суставных соединений и инфекций.

Накопление в суставной полости жидкости приводит к появлению отека и дискомфорта во время пальпации. Чаще наблюдается поражение плечевых суставов, реже – коленных и локтевых. Характерными проявлениями бурсита являются:

• припухлость в области коленей и локтей,
• ограниченная подвижность конечностей,
• общее недомогание,
• боли в суставах,
• гиперемия кожи и локальное повышение температуры.

Запоздалое лечение болезни чревато инфекционным воспалением выпот и возникновением абсцесса. Частым осложнением бурсита становится воспаление мышц (миозит), терапия которого может требовать оперативного вмешательства.

Травматические повреждения

Травмы – наиболее распространенная причина возникновения суставных болей. Повреждение хрящей, костей и мышц может быть связано с:

• растяжением внутрисуставных связок,
• подвывихами и вывихами,
• разрывом мышечных волокон,
• переломами внутри суставов,
• трещинами в костях.

Если болевой синдром не проходит в течение 3-5 дней после ушиба колена или локтя, следует обратиться за помощью к травматологу. Нарастание симптоматики может свидетельствовать о наличии переломов и повреждения связок.

Вышеперечисленные травмы возникают вследствие ударов, падений, автомобильных аварий и т.д. Травматическое повреждение конечностей приводит к болям, онемению пальцев, гематомам, нарушению биомеханики сустава, невозможности выпрямить ногу или руку.

Неврит

Неврологическое заболевание возникает в результате воспаления коленного или локтевого нерва. Повреждение нервных волокон может сопровождаться нарушением иннервации конечностей и такими симптомами:

• ноющие боли по ходу нерва,
• временное онемение пальцев и кожи,
• покраснение тканей в области воспаления.

К основным провокаторам патологических процессов в нервах относятся: травмы, инфекции, нарушения функций периферической нервной системы, бактериальные токсины и т.д.

Отраженная боль

Остеохондроз и возникающие на его фоне межпозвонковые грыжи могут приводить к компрессии нервных корешков и появлению болей. Если дискомфорт вызван поражением не сустава, а иннервирующих его волокон, характер боли меняется. Она может беспокоить пациента в состоянии покоя и усиливаться в ночное время.

При возникновении отраженной боли местные проявления болезни в локтях и коленях отсутствуют. По мере сдавливания нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе, дискомфортные ощущения могут нарастать.

Синдром кубитального канала

Компрессия нервных волокон в кубитальном канале, расположенном в задней части локтя, часто становится причиной развития нейропатии. Он образован локтевым отростком, надмыщелком кости, а также пронаторами и сгибателями кисти. Повреждение сопровождается следующей симптоматикой:

• онемение мизинца и безымянного пальца,
• острые боли в локтевом суставе,
• болезненность во время сжатия кисти,
• отек тканей в области поражения.

Основной причиной появления синдрома кубитального канала является частая травматизация конечностей, а также перенапряжение локтевых сгибателей кистей. Патология может развиваться на фоне артроза, переломов и образования остеофитов в суставах, поэтому при возникновении симптомов нужно обращаться к ортопеду.

Синовиальный хондроматоз

Нарушение процесса формирования хряща и образование внутри суставных сочленений костных телец является одной из причин сильных болей в коленях и локтях. Хондроматоз характеризуется перерождением синовиальной оболочки в костную ткань. Заболевание чаще диагностируется в раннем возрасте при наличии пороков в развитии хрящевой ткани. В 84% случаев дискомфорт в конечностях возникает вследствие воспаления костно-хрящевых образований, вызванного деформацией суставов.

Характерными проявлениями синовиального хондроматоза являются:

• хруст в конечностях при движении,
• тугоподвижность коленей или локтей,
• болезненное сгибание и разгибание рук или ног,
• припухлость кожи в месте воспаления.

При прогрессировании хондроматоза наблюдается деформация суставов, а также укорачивание конечностей. Пациенты могут жаловаться на нарушение опорной функции, хромоту и прощупывание «суставных мышей», возникающих вследствие формирования костных или хрящевых наростов.

Другие причины

Боли в локтевом и коленном суставе возникают на фоне более 100 травматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и ортопедических патологий. В зависимости от причины возникновения симптоматики болевой синдром может быть местным или генерализованным. К наиболее вероятным причинам возникновения дискомфорта в коленях и локтях можно отнести:

• Остеохондроз – дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, приводящий к компрессии нервных окончаний и отсроченному нарушению функции конечностей.
• Рассекающий остеохондрит – редкое заболевание, возникающее по причине отделения хрящевых отломков от кости с их последующим смещением внутрь суставного соединения.
• Болезнь Шульмана – диффузное поражение соединительной ткани, сопровождающееся разрушением глубоких фасций, мышечных волокон, кожных покровов и клетчатки.
• Подагру – повреждение суставов, вызванное нарушением метаболических процессов и отложением солей мочевой кислоты в тканях.
• Хондрокальциноз (псевдоподагра) – скопление солей кальция в хрящах, приводящее к нарушению функций суставных сочленений.
• Тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях, вызванные дистрофией волокон и травмами.

Очень часто болевые ощущения в коленях возникают при избыточном весе, гиповитаминозе, злоупотреблении медикаментами и диетами.

Любые патологические изменения в обменных процессах приводят к нарушению синтеза хондроцитов и истончению хрящевой прослойки в дистальной части кости. Чрезмерные нагрузки на конечности влекут за собой разрушение суставов и, как следствие, боли.

Причина болей у ребенка

Болезненность суставов у детей в большинстве случаев вызвана травмами и нарушением метаболических процессов в организме. При врожденных патологиях соединительной ткани патологическая симптоматика чаще проявляется в возрасте до 7 лет. К распространенным причинам болей в суставах у ребенка относят:

• травмы,
• дефицит хондроитина,
• витаминную недостаточность,
• детские инфекции,
• болезни крови,
• избыточные нагрузки,
• реактивный артрит,
• гормональный дисбаланс (в пубертатном периоде).

Суставные боли во время полового созревания могут быть связаны с развитием болезни Осгуда-Шляттера.

Заболевание характеризуется симметричным поражением бугристости берцовой кости, при котором возникают боли в коленях. Причиной возникновения остеохондропатии являются избыточные нагрузки на незрелые костные сочленения. Заболевание в 90% случаев встречается у детей, занимающихся активными видами спорта.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Боли в локтях и коленях, не проходящие в течение 3-5 дней, являются основанием для обращения к ортопеду. Даже незначительный дискомфорт в суставах может быть первым проявлением серьезного заболевания. Причинами для обращения за помощью к врачу являются:

• жжение в конечностях,
• отек суставных сочленений,
• тугоподвижность коленей,
• контрактуры,
• субфебрильная лихорадка,
• кровоизлияния в области поражения,
• отек и покраснение кожи,
• утренняя скованность,
• боли, иррадиирующие в пальцы.

После тщательного аппаратного обследования специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Для определения причин появления болей может потребоваться прохождение рентгенографии, УЗИ, МРТ и других видов исследования.

Самолечение чревато усугублением состояния здоровья и развитием серьезных осложнений, часть из которых может приводить к генерализованному воспалению и инвалидизации пациента.

Способы лечения болей в коленях и локтях

Купирование болевого синдрома должно начинаться с выявления и устранения основных причин его возникновения. Комплексная терапия основного заболевания препятствует прогрессированию патологических процессов в локтях и коленях, а также регенерации поврежденных структур. Лечение больных предполагает использование медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических методов. Выбор методики определяется формой патологии и характером ее течения.

Медикаментозная терапия

При поражении суставов в хрящевых и костных тканях происходят дегенеративные изменения, влекущие за собой серьезные нарушения. Для устранения болей и сопутствующей симптоматики используются препараты симптоматического (паллиативного), патогенетического или этиотропного действия. В схему лечения могут включаться следующие группы лекарств:

• хондропротекторы («Структум», «Хондроксид») – ускоряют регенерацию хрящей и стимулируют продукцию хондроцитов,
• ненаркотические анальгетики («Наклофен», «Дикловит») – купируют боль и препятствуют поступлению в кровь медиаторов воспаления,
• глюкокортикостероиды («Дипроспан», «Метипред») – уменьшают выраженность воспаления и стимулируют регресс патологических процессов в суставных сочленениях,
• согревающие мази («Фастум-гель», «Эспол») – улучшают кровообращение в областях поражения, что приводит к усилению трофики тканей,
• препараты гиалуроновой кислоты («Остенил», «Синокром») – стимулируют продукцию клеток хрящевой ткани, за счет чего ускоряется восстановление суставов,
• миорелаксанты («Норкурон», «Тубарин») – уменьшают тонус скелетных гладко-мышечных волокон, что способствует устранению спазмов.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендуется соблюдать постельный режим и лечебную диету. Правильная программа питания особенно важна при лечении болей, вызванных подагрой или метаболическими нарушениями в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить подвижность суставов при контрактурах после иммобилизации, а также ускорить регенерацию поврежденных структур. При стихании воспалительных процессов в локтях и коленях могут использоваться:

• магнитотерапия,
• парафиновые аппликации,
• УВЧ-терапия,
• миостимуляция,
• рефлексотерапия,
• грязевые ванны.

Кинезиотерапия является одним из наиболее результативных методов консервативного лечения ортопедических заболеваний. Немаловажное значение в терапии суставов имеют тракция позвоночника (при отраженных болях), массаж и ЛФК.

Ортопедическое лечение

Если болезненные ощущения в локте или колене были спровоцированы растяжением связок и мышц, для уменьшения их выраженности рекомендуется использовать различные ортопедические средства:

• ортезы,
• лонгеты,
• эластичные бинты,
• налокотники и наколенники.

Фиксаторы делают суставы менее подвижными, за счет чего устраняется дискомфорт в конечностях. Эластичные бандажи целесообразно использовать во время физической работы и спортивных тренировок для предотвращения травм и растяжений связок.

Хирургическое лечение

В случае развития тяжелых заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство, предполагающее радикальную чистку синовиальной сумки, удаление части или всего суставного хряща. В зависимости от формы патологии и степени повреждения тканей используются следующие хирургические методы лечения:

• артропластика – моделирование новых суставных поверхностей с целью восстановления подвижности локтя или колена,
• эндопротезирование – полная замена пораженного сустава протезом из искусственных материалов,
• артротомия – резекция инородных тел, жидкостных и костных образований внутри суставной полости,
• артродез – полное обездвиживание суставного сочленения, которое проводится только при невозможности замены поврежденных хрящей и костей в ходе эндопротезирования.

После операции больным назначаются антиэкссудативные, обезболивающие и антифлогистические медикаменты, нацеленные на ликвидацию воспаления, отечности и дискомфорта в прооперированной области.

Народные средства

Альтернативная терапия может применяться только в сочетании с консервативными методами лечения. Предложенные ниже народные рецепты благотворно влияют на состояние суставов, а также уменьшают выраженность болей, что облегчает течение патологий:

• Обезболивающая растирка: смешайте растопленный мед с яблочным уксусом в соотношении 1:1. Используйте жидкость для растирания в течение 2 недель не менее 3 раз в день.
• Противовоспалительный отвар: соедините высушенную траву аптечной ромашки, тысячелистника, зверобоя и календулы в равных частях. Залейте сырье крутым кипятком и проварите 10 минут. Принимайте по 100 мл отвара 2 раза в день на протяжении месяца.
• Восстанавливающий компресс: смешайте порошок яичной скорлупы с молоком до получения пастообразной массы. Нанесите полученную мазь на сложенную в несколько слоев марлю и приложите ее к колену или локтю. Оберните повязку полиэтиленом и утеплите шарфом. Через 2-3 часа снимите компресс и вотрите в кожу согревающую мазь.

Не рекомендуется использовать фитосредства при гиперчувствительности к лекарственным травам и склонности к аллергическим реакциям.

Профилактические мероприятия

Для профилактики болей в суставах коленей и локтей необходимо вовремя лечить возникающие ортопедические и инфекционные заболевания. Помимо этого ортопеды рекомендуют:

• избегать травм суставов,
• нормализовать режим питания,
• ежедневно выполнять утреннюю гимнастику,
• делать растяжку перед выполнением силовых упражнений,
• проходить профилактическое лечение хондропротекторами,
• использовать налокотники и наколенники во время занятий спортом,
• отказаться от пагубных привычек (употребление алкоголя, табакокурение).

Избыточный вес и недостаток в организме витаминов неизбежно приводят к разрушению суставных хрящей и болям. Чтобы предотвратить появление недугов, желательно включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Боли в коленях и локтях – симптомы, часто указывающие на нарушение структуры суставов и околосуставных тканей. По характеру болезненных ощущений и сопутствующим проявлениям можно определить форму и стадию заболеваний. Чаще всего их развитие обусловлено травмами, инфекциями, метаболическими нарушениями и избыточными нагрузками. Лечение заключается в использовании медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, глюкокортикостероидов), физиотерапевтических процедур (грязелечения, магнитотерапии, рефлексотерапии) и ношении эластичного бандажа.

(Пока оценок нет)

Загрузка...