Остеогенной саркомой бедренной кости называется поражение длинных трубчатых костей, вызванное опухолью. Наряду с другими видами, саркома мягких тканей носит злокачественный характер. Риску подвергаются берцовые, плечевые, тазовые кости, тазобедренные суставы. При заболевании страдает череп, но это случается редко. Протекает саркома бедренной кости быстро, стремительно дает метастазы. Часто пациенты, у которых выявляется злокачественная опухоль, имеют несколько пораженных участков тела. Поэтому при возникновении первых болей лучше пройти полноценное медицинское обследование.
Причины заболевания
Возможными источниками остеосаркомы (рака) бедра называют радиационное излучение, канцерогены, вирусы.
Патология проявляется там, где выявлены воспалительные процессы (последствия травмы, хронический остеомиелит, деформирующий остеит).
Остеогенная саркома носит и хромосомную природу (ретинобластома). Предрасположенность к опухоли имеют люди, которые ранее болели онкологией.
Остеогенная саркома бедренной кости проявляется в том случае, когда идет интенсивный рост скелета, характерный для подросткового и молодого возраста (15-19 лет). Раком болеют и дети. Люди 40 лет и старше ему не подвержены.
Симптоматика
В начале своего развития опухоль характеризуется латентностью симптомов. Ранний период отмечается лишь частыми, но небольшими болями. Затем появляются другие признаки: интенсивные болевые ощущения, припухлость, конечность становится неполноценной, расширяются вены, просвечивается кровеносная сетка.
Виды и стадии
Согласно первой классификации, опухоль принято разделять на:
- локализованную (поражение одного участка),
- метастатическую (характерно появление после лечения и проявление в виде метастазов),
- мультифокальную (в организме есть 2-3 очага).
Выделяют следующие стадии рака костей:
- IА (начальная, высокодифференцированная, с естественными барьерами, без метастазов),
- IB (без барьеров, метастазов нет),
- IIА (низкодифференцированная, с барьерами, нет повторных очагов),
- IІВ (с низкой дифференциацией, без барьеров, метастазов не наблюдается),
- ІІІ (есть далекие или местные поражения).
Согласно второй градации, саркомы бывают:
- локализованные опухоли (располагаются только в очаге заболевания, в близлежащих тканях),
- метастатические (проявляются в виде метастазов, риску подвергаются печень и легкие).
Третья классификация разделяет болезнь на:
- смешанную (уровень разрушения кости и увеличение размеров опухоли равнозначны),
- остеолитическую (деформируется костная ткань),
- остеопластическую (рост патогенной структуры приводит к увеличению ее размеров).
Злокачественность рака костей бывает низкой, промежуточной или высокой степени.
Иногда саркома проявляется как:
- остеосаркома таза (распространяется на тазовые ткани, прогноз при этой форме заболевания летальный),
- мелкоклеточная остеогенная опухоль (клетки мелкой структуры, поражаются кости бедра),
- экстраскелетная (образует костные клетки и ткань, устойчива к химиотерапии, неизлечима): параоссальная или юкстакортикальная (не дает метастазов, нет поражения костного мозга, медленно развивается),
- мультифокальная (поражает большие участки скелета, с летальным исходом),
- интраоссальная (обладает низкой степенью злокачественности, может быть доброкачественной, хорошо диагностируется),
- периоссальная (образуется на внешней части кости, не затрагивает костный мозг),
- телеангиэктатическая (схожа с костным кистозным образованием).
Редкой разновидностью опухоли является остеогенная саркома крыла правой подвздошной кости. Проявления ее схожи с остальными.
Способы диагностики
Так как остеосаркома бедренной кости симптомы сразу может не проявлять, то ее удается диагностировать только с помощью специальных методов исследования.
Пути выявления заболевания: рентген, морфологический метод, остеосцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Рентген помогает увидеть местонахождение, размеры образования, патологические переломы и мягкотканные компоненты.
Морфологический метод (биопсия) позволяет определить природу опухоли, ее состав.
Остеосцинтиграфия указывает на очаги злокачественной структуры при помощи меченного изотопа, который накапливает патогенные клетки.
Компьютерная томография, проведенная квалифицированным врачом, относится к высокотехнологичным средствам диагностики и сможет указать на размеры саркомы, ее дислокацию, выявить метастазы.
Магнитно-резонансная томография отображает заболевание в динамике (рост и распространение, уменьшение объемов). Применяется, чтобы отследить результативность лечения.
Методы терапии
Саркома кости лечится в 3 этапа.
- Предоперационная химиотерапия.
В данном периоде проводятся действия, цель которых —, уменьшение размеров злокачественных новообразований. Лечение медикаментозными препаратами.
- Удаление опухоли.
Подразумевается ампутация пораженного участка. На его место вставляется протез. Хирургический способ применяют, если область поражения большая. Тогда ампутируют целый орган (конечность).
- Постоперационная терапия.
Направлена на снижение риска возникновения метастазов.
Облучение при раке костей не применяется. Исключение составляет невозможность проведения оперативного вмешательства, запрет к операции.
Исход заболевания и вероятность рецидивов
Прогнозировать результат болезни невозможно.
Факторы, которые влияют на процесс лечения:
- локализация патогенных клеток, их размеры,
- возраст пациента, состояние здоровья,
- стадия заболевания.
Однако даже после правильной диагностики, проведения операции и благоприятного завершения послеоперационного этапа нельзя исключить повторное возвращение опухоли. Вероятный период проявления – 2-3 года после проведенного лечения. Если за это время болезнь себя вновь никак не проявила, то велика вероятность полного выздоровления.
При неблагоприятном течении недуга новые очаги появляются в печени и легких, осевых скелетных структурах. В этой ситуации возможен летальный исход. При поражении конечностей прогноз не смертельный.
Таким образом, остеосаркома бедренной кости – заболевание, результат которого зависит от того, насколько вовремя оно было обнаружено и начато лечение.
Ранее рак костей считался неизлечимым онкологическим заболеванием, преодолевали его менее 10% больных. Сегодня количество выздоровевших пациентов составляет более 90%.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
