Скелет является опорой человека, так как к нему крепятся мышцы и сухожилия. Кости бывают разной формы, величины и размера. Каждая из частей опоры несет определенную функцию, но основную нагрузку на себя берет позвоночник и подвздошные кости таза.
Где находится, строение и функции
Подвздошная кость парная. Правая и левая идентичны по своему строению, форме и расположению. Обе части подвздошной кости сочленяются с крестцом, где и находится тазовый отдел.
Анатомия подвздошной тазовой кости состоит из двух частей:
- Тело. Утолщенная часть, к которой крепятся седалищная, лобковая кости и крестцовый отдел. Оно участвует в соединении с бедренной костью, формируя суставную ямку. После периода полового созревания тело срастается с лобковым и седалищным сочленением и образует единый элемент.
- Крыло подвздошной кости. Широкий отдел имеет гребень с двумя выростами под названием верхняя передняя и нижняя ость (лат. spina iliaca). Снизу край крыла имеет седалищную вырезку, а задняя —, ушковидную часть, которая расположена в месте соединения крестца и тазовых костей. Выпуклая наружная сторона формирует ягодицу, а вогнутая —, подвздошную впадину. К губе гребня крепятся брюшные мышцы.
Функцией рассматриваемой кости является способность человека ходить, сидеть, поддержка внутренних органов и преодоление определенных нагрузок во время спорта, тяжелой работы. У женщин таз шире в нижней части, что необходимо для вынашивания ребенка при беременности и в родах.
Перелом повздошной кости
Травма тазовой кости может возникнуть из-за сдавливания во время автокатастрофы или производственной причины, падения с высоты, прямого удара.
Основными симптомами являются:
- сильная боль,
- отек в области травмы, большое кровоизлияние,
- напряжение и болезненность мышц в нижней части живота,
- невозможность ходить или сидеть, резкое ограничение движений.
При признаках перелома больного необходимо уложить на спину, обезболить и доставить в больницу на машине скорой помощи.
Положение пациента должно походить на позу лягушки (ноги согнуты в коленях и разведены).
Под колени нужно подложить валики и стараться не давать пострадавшему двигаться. При необходимости можно приложить лед, завернутый в полотенце, к местам сильного кровоизлияния в области левой подвздошной кости или справа.
В больнице проводят оперативное вмешательство и иммобилизацию на срок до 6-8 недель.
Тазовый отдел может болеть не только из-за травм. Причинами болей в левой или правой подвздошной кости служат:
- интенсивные спортивные нагрузки,
- онкологические заболевания,
- патологии системы крови (заболевания костного мозга: лейкозы, миеломная болезнь),
- инфекционные причины (туберкулез, сифилис, остеомиелит),
- недостаток минералов и витаминов,
- избыток гормона гидрокортизона,
- побочный эффект лекарственных средств, особенно стероидных,
- остеохондроз, грыжи позвоночника,
- длительное отсутствие двигательной активности,
- болезнь Педжета.
Рак тазовой кости
Онкологические новообразования костей таза бывают нескольких типов: опухоль самой костной ткани (саркома и др.), метастатическое поражение при раке других локализаций, заболевания системы крови, при которых страдает костный мозг. Иногда заболевание выявляется случайно или из-за обращения пациента к врачу с жалобами на боли.
Перед тем, как будет поставлен диагноз, человек проходит ряд обследований: КТ, МРТ, биопсия, анализы крови, рентгенография, УЗ-исследование. После подтверждения болезни решается вопрос о лечении химиопрепаратами или хирургическом вмешательстве. В начальных стадиях онкологические заболевания поддаются терапии.
Трепанобиопсия
При подозрении на злокачественное заболевание крови пациенту назначают трепанобиопсию.
Этот метод позволяет получить материал из костного мозга и поставить правильный диагноз. При подозрении на опухоль кости больному назначат пункцию образования с проведением последующего гистологического исследования.
Для проведения манипуляции необходима тонкая игла до 3 мм в диаметре спиралевидной формы для забора частиц тазовой кости. Перед выполнением процедуры поверхность для проведения биопсии обрабатывают йодом или спиртом и делают местную анестезию. Иглу устанавливают в области гребня подвздошной кости и делают прокол. Иногда после забора материала может образоваться ямка, которая постепенно исчезнет.
Методы лечения
Способы терапии при каждом заболевании различаются и требуют точного диагноза.
- Если причиной болей стал перелом, то необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача-травматолога. Иногда для репозиции отломков проводят оперативное вмешательство и назначают строгий постельный режим. Процесс восстановления после травмы очень длительный и болезненный. Пациенту назначаются ЛФК, массажи, физиопроцедуры.
- Злокачественные новообразования в начальных стадиях можно удалить с помощью операций и курса химиотерапии.
- Для исключения болей у спортсменов необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, посетить массажиста или физиотерапевта.
- Дефицит витаминов и минералов легко восполнить рациональным питанием с введением в пищу белка, фруктов, овощей или приемом биодобавок.
- Боли из-за приема гормональных средств можно убрать с помощью корректирования дозировки или замены лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.
При появлении дискомфорта или неприятных ощущений в тазовом отделе во время ходьбы или сидения необходимо обратится к терапевту. Врач назначит дополнительные обследования и даст направления к узким специалистам для выяснения причин.
Главной мерой профилактики при болях является своевременное обращение в мед. учреждение и выполнение назначений.