Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почки. Затрагивается ее паренхима (ткань) и чашечно-лоханочная система. Протекает в острой, вялотекущей или рецидивирующей форме. Препараты от пиелонефрита уничтожают болезнетворную флору в почках, облегчают симптоматику и стимулируют выздоровление. Для лечения почечного воспаления применяются таблетки разных фармакологических групп.
Подходы к медикаментозному лечению
Чтобы выяснить, что пить при пиелонефрите, сразу уточняют тип возбудителя и форму заболевания. При незапущенном воспалении почек ограничиваются консервативной терапией:
- Этиотропная – убирает причину заболевания, то есть инфекцию. Включает лекарства противомикробного, антивирусного, противогрибкового действия.
- Симптоматическая (паллиативная) – уменьшает выраженность проявлений болезни. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики, анальгетики, диуретики и т.д.
Комплексное лечение предупреждает осложнения и сокращает период выздоровления.
Эффективные лекарства от пиелонефрита
Неосложненный пиелонефрит лечится консервативными методами. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:
- уничтожение инфекции в мочевой системе,
- восстановление мочеотведения,
- выведение продуктов обмена из организма,
- стимуляция функций почек,
- укрепление общего иммунитета.
В список необходимых препаратов входят антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные, обезболивающие средства. Дополнительно назначаются дезинтоксикационные и иммуностимулирующие таблетки.
Антибактериальная терапия
Противомикробные таблетки от пиелонефрита уничтожают бактериальную флору в почках. Терапию начинают именно с антибиотиков, которые препятствуют переходу болезни в гнойно-деструктивную форму. До уточнения типа возбудителя принимают лекарства широкого спектра действия – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.
Лечение острого пиелонефрита проводят противомикробными препаратами разных групп:
- защищенные пенициллины – Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам,
- фторхинолоны – Офло, Нолицин, Флоксан, Джеофлокс,
- цефалоспорины – Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим,
- сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Трисептол, Ко-Тримоксазол,
- аминогликозиды – Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин,
- нитрофураны – Фурамаг, Фурадонин.
Для уничтожения инфекции во всех отделах мочевой системы применяются антибиотики из группы оксихинолонов – Нитроксолин, 5-НОК, Уроксолин.
Противовоспалительные препараты
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) быстро облегчает самочувствие. Препараты этой группы обладают комбинированными свойствами – жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными. Таблетки препятствуют выработке ферментов, запускающих воспалительные реакции.
Для уменьшения выраженности симптомов используются:
- Кетолак,
- Ибуклин,
- Индометацин,
- Кеторолак,
- Эмодол,
- Брексин,
- Пироксикам.
Препараты для приема внутрь используют не более 4-5 дней подряд, так как ненаркотические анальгетики сильно раздражают слизистую ЖКТ. Злоупотребление таблетками чревато гастритом, язвой желудка, синдромом раздраженного кишечника.
Спазмолитики
Анальгезирующие препараты для лечения пиелонефрита уменьшают боли в пояснице, надлобковой зоне и при мочеиспускании. Однако НПВС не устраняют спастических болей, поэтому для их купирования применяются спазмолитики. Препараты этой группы расслабляют мускулатуру мочевых протоков. В результате устраняется болезненность и улучшается проходимость мочевыделительных путей.
Пациентам с пиелонефритом назначаются:
- Баралгин,
- Спазоверин,
- Но-Шпа,
- Реалгин,
- Спазган,
- Реональгон,
- Дроспа форте,
- Пле-спа,
- Спазмоблок.
При почечных коликах следует вызвать на дом врача. Для уменьшения болей рекомендуется принять препараты двух групп – спазмолитик и НПВС. Комбинирование таблеток противопоказано при почечной недостаточности, изменении состава крови.
Антигистаминные лекарства
Болезнетворные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Поэтому у больных пиелонефритом нередко возникают признаки интоксикации и аллергической реакции. Для устранения кожных высыпаний, отека слизистых, зуда и других проявлений используются антигистаминные препараты.
Чтобы предотвратить побочные эффекты, урологи советуют принимать противоаллергические препараты последнего поколения:
- Лоратадин,
- Эбастин,
- Дезлоратадин,
- Алерик,
- Астемизол,
- Эриус,
- Кларитин,
- Эролин,
- Алергомакс.
Прежде чем лечить пиелонефрит противоаллергическими таблетками, следует проконсультироваться с урологом. Некоторые препараты усиливают действие антибиотиков, что повышает вероятность кишечного дисбактериоза.
Мочегонные
При хроническом пиелонефрите работоспособность почек снижается, что ведет к задержке жидкости, отеку конечностей. Для стимуляции мочеотведения принимают диуретические препараты. Они влияют на выделительную функцию почек, препятствуют застою мочи и камнеобразованию.
В схему терапии включаются следующие мочегонные средства:
- Фуросемид,
- Буфенокс,
- Торасемид,
- Урокран,
- Бритомар,
- Лазикс,
- Ипамид,
- Торсид,
- Инспра.
Многие диуретические средства понижают артериальное давление. Поэтому они назначаются пациентам с застойной сердечной недостаточностью и гипертензией. Нежелательно одновременно принимать диуретики разных групп – петлевые, осмотические, тиазидные.
Средства для улучшения почечного кровотока
Длительное воспаление почек ведет к ухудшению кровообращения, усугублению состояния здоровья. Поэтому для лечения хронического пиелонефрита у взрослых используются препараты, которые стимулируют кровоснабжение почечной ткани. Они обладают разными свойствами:
- сосудорасширяющими – увеличивают внутренний диаметр сосудов,
- ангиопротекторными – уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают их эластичность,
- ангиагрегационными – препятствуют слипанию тромбоцитов, улучшают текучесть крови.
В терапию вялотекущего пиелонефрита включаются:
- Трентал,
- Пентилин,
- Вазонит,
- Курантил,
- Агапурин,
- Пентотрен.
Гипотензивные препараты
Нефрогенная гипертония – одно из осложнений хронического пиелонефрита и почечной недостаточности. Нарушение функций почек ведет к задержке жидкости в организме, увеличению артериального давления. Поэтому врач назначает таблетки, которые:
- понижают кровяное давление,
- уменьшают нагрузку на сосуды и миокард.
В комплексную терапию пиелонефрита вводят гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов и ангиотензин-конвертирующего фермента:
- Нифедипин,
- Лерканидипин,
- Бепридил,
- Адалат СЛ,
- Коринфар уно,
- Галлопамил,
- Клентиазем,
- Фозиноприл,
- Осмо-адалат,
- Каптоприл.
Дозировка зависит от особенностей медикаментозной терапии пиелонефрита. С осторожностью принимают гипотензивные таблетки в случае назначения диуретических средств.
Дезинтоксикационная терапия
Для выведения из организма токсинов – продуктов распада белков, азотистых веществ, аммиака – применяются дезинтоксикационные препараты. При лечении в стационаре используются очищающие растворы для капельниц. Если человек лечится в домашних условиях, назначаются кишечные сорбенты.
Энтеросорбенты – лекарства разной химической структуры, которые связывают токсины в пищеварительном тракте путем адсорбции. Они не изменяют состав крови, но очищают ее от ядов за счет естественной реабсорбции жидкостей из кровяного русла в просвете кишечника. Для устранения интоксикации при пиелонефрите используются:
- Полисорб,
- Диосорб,
- Неосмектин,
- Энтеросгель,
- Смекта,
- Бента,
- Силикс,
- Атоксил,
- Смектит,
- Максисорб.
Курс терапии составляет от 5 до 12 суток. Энтеросорбенты принимают за 2 часа до или после приема других препаратов.
Иммуномодуляторы и адаптогены
В 7 из 10 случаев инфекционное воспаление почек провоцируют неспецифические бактерии – кишечная палочка, стафилококк, протей и т.д. Их активация обусловлена снижением иммунных сил организма. Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям, назначают лекарства двух групп:
- иммуномодуляторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые стимулируют функции иммунной системы,
- адаптогены – лекарственные средства, усиливающие неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям любого происхождения.
При пиелонефрите в качестве иммуномодуляторов применяются:
- Левамизол,
- Эргамизол,
- Тенизол,
- Цитопект,
- Тималин,
- Ситракс,
- Левориперкол,
- Солкоуровак.
Для снижения лекарственной нагрузки на организм рекомендуется использовать адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, порошок имбиря, настойку аралии и китайского лимонника.
Фитопрепараты
Растительные препараты не нагружают органы детоксикации – почки и печень. В зависимости от фармакологической активности они устраняют инфекцию или основные проявления болезни. В терапию пиелонефрита включают:
- Канефрон Н – уничтожает бактериальную флору, оказывает спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное действие на мочевую систему,
- Уролесан – стимулирует кровообращение, снимает воспаление и спазмы, ускоряет мочеотведение,
- Фитолизин – уничтожает микробы, купирует боли и устраняет воспаление,
- Урокран – нормализует pH мочи, уменьшает отечность мочевых путей, подавляет размножение грибков.
Препараты комплексного действия подходят для лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита. Но использовать их следует только по назначению уролога или нефролога.
Другие лекарства
Особенности терапии пиелонефрита зависят от причины воспаления почечной ткани. В случае необходимости схему лечения дополняют такими средствами:
- камнерастворяющие (Блемарен, Фитолит) – восстанавливают кислотно-основной баланс, растворяют мелкие конкременты в мочевых протоках,
- уросептики (Уропрофит, Урофлукс) – уничтожают бактериальную инфекцию во всех отделах мочевой системы,
- пробиотики (Энтерол, Бионорм) – восстанавливают микрофлору кишечника, предупреждая снижение иммунитета и гиповитаминозы,
- витамины (Дуовит, Витрум) – улучшают метаболизм, препятствуют кристаллизации солей кислот в моче.
Нормализация иммунитета и функций мочевыделительной системы снижает риск повторного воспаления почек.
Предостережения при самолечении
Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:
- уничтожения инфекции,
- купирования болей,
- восстановления мочеотделения,
- укрепления иммунитета,
- нормализации функций почек.
Лечение антибиотиками занимает от 4-8 недель, после чего назначаются уросептики. Для контроля эффективности терапии периодически сдают анализы – клинический анализ крови, бакпосев мочи. Грамотное лечение снижает риск осложнений и перехода пиелонефрита в вялотекущую форму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
