Произведенные во Франции глазные капли Трусопт —, относятся к ряду офтальмологических медикаментов накопительного действия. Средство значительно снижает уровень внутриглазного давления. Препарат предназначен для местного введения и является селективным средством-ингибитором (угнетателем) фермента карбоангидразы (КА) 2-го типа.
Подавление выработки изофермента КА, позволяет уменьшить количество влаги в камере глаза и устранить внутриглазную гипертензию (высокое давление) в нем, в том числе и при глаукоме. Исследования показывают высокую эффективность данных капель, их применение помогает снизить показатели внутриглазного давления на 25-45%.
Фармакологические свойства
Основное действующее вещество капель Трусопт —, гидрохлорид дорзоламид (Dorzolamidum), относится к порошкообразным субстанциям сульфаниламидного ряда, способным замедлять синтез и продуцирование тканевого фермента карбоангидразы.
Дорзоламид, проникая во влажные среды зрительного нерва, стекловидного тела и передней камеры глаза, образует метаболит дезэтил-дорзоломид, который способен нарушить и затормозить процессы синтезирования ионов гидрокарбоната, отвечающих за перенос жидкостей и натрия в водянистой влаге глаза.
Метаболит деэтил-дорзоломид, системно проникает в кровоток и накапливаясь в эритроцитах, селективно связывается с изоферментом КА и угнетает его, после чего трансформируется в соли натрия, которые и выводят излишки жидкости, вызывающие повышение внутриглазного давления.
Неактивные компоненты
- Гидроэтилцеллюлоза —, как наполнитель, регулирующий вязкость и однородность препарата. При использовании капель, вещество способствует образованию защитной пленки.
- Хлорид бензалкония —, выступает в роли консерванта и оказывает бактерицидное, антисептическое действие.
- Маннитол —, противоотечное вещество, способствует транспортированию тканевой жидкости в сосудистое русло.
- Дигидрофосфат натрия —, выполняет функции умягчителя препарата с водоудерживающими свойствами.
Когда применяют капли Трусопт
Глазные капли Трусопт назначают в качестве терапии при таких офтальмологических состояниях:
- глазная гипертензия (высокое внутриглазное давление) с повышенным уровнем офтальмотонуса и сниженным оттоком внутриглазной секреторной жидкости. Средство Трусопт устранит присущие данной патологии симптомы: чувство распирания глазного яблока, быструю утомляемость глаз и присущее ей повышенное слезотечение, слабый уровень цветовосприятия,
- хроническая простая глаукома или первичная открытоугольная (в том числе и с псевдоэксфолиативным синдромом), возникшая на фоне нарушений в механизме оттока водянистой глазной жидкости. Капли помогают приостановить дистрофические процессы, приводящие к разрушению диска зрительного нерва и перекруту его кровеносных сосудов, устранить визуальные изменения и дефекты поля зрения и расширить его,
- вторичная глаукома или появившаяся на фоне различных инфекционно-воспалительных и дегенеративных процессов, травм, ожогов, хирургических вмешательств в ткани глаза. Трусопт помогает наладить системы дренирования (отвода) скапливающейся водянистой влаги, устранит различные спаечные заращения, сосудистые новообразования, вернет нормальную геометрию глаза.
Побочные явления
Не соблюдение правил применения и дозировки препарата, плохая восприимчивость некоторыми больными, его компонентов, наличие различных сопутствующих болезненных состояний, может спровоцировать появление таких проблемных моментов как:
- могут возникнуть признаки местного раздражающего воздействия, проявляющиеся: фотосенсибилизацией, затуманиванием зрения, зудом, крапивницей, жжением, покраснением глаза, зудом и отеком века,
- транзисторная миопия (преходящая близорукость),
- снижение качества световосприятия и расфокусированность зрения,
- болезненная светобоязнь,
- конъюнктивит с образованием корочек на веках,
- неприятные вкусовые ощущения во рту, горечь,
- воспаление роговицы глаза с признаками поверхностного точечного кератита,
- снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия),
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена или фосфатурия, сопровождающаяся аномальными световыми ощущениями в глазах в виде молний, световых вспышек, блеска, искр,
- головокружение, слабость, сонливость,
- тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Передозировку препаратом лечат симптоматически, при постоянном контроле уровня электролитов и кислотности сыворотки крови.
Противопоказания
Глазные капли Трусопт не следует проводить в таких случаях:
- имеющийся искусственный хрусталик (псевдофакия),
- воспалительные процессы в сосудистой оболочке и радужке глаза,
- наличия в анамнезе больного метаболического гиперхлоремического ацедоза (нарушение РН-баланса жидкой составляющей крови), возникшего на почве недостатка ионов гидрокарбоната натрия,
- повышенная индивидуальная чувствительность и аллергические реакции на сульфаниламиды и компоненты глазных капель,
- после хирургических вмешательств по поводу кератопластики или устранения патологий роговицы,
- существует предрасположенность к отслоению сетчатки,
- тяжелые, хронические заболевания почек и печени,
- беременность и период грудного вскармливания.
Инструкция по применению
Кратность введения капель Трусопт, их количество должен назначать профильный врач-офтальмолог. Он учтет возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, сможет регулярно контролировать показатели давления внутриглазных жидкостей.
В случае если капли используют как монотерапевтическое средство, доза инстилляции —, 1 капля в конъюнктиву пораженного глаза, кратность впрыскивания —, 3 раза за 24 часа, промежутки времени между процедурами должны быть равными.
Если Трусопт используют в комплексном лечении офтальмо гипертензий и комбинируется с иными глазными каплями, инсталляционная доза —, 1 капля 2-а раза в день (утром и на ночь) в пораженный глаз.
Если Трусопт сочетают с другими противоглаукомными препаратами, то промежуток времени между их введением должен быть не менее 10-12 часов, если его комбинируют с офтальмологическими каплями иного ряда, то время между закапываниями должно быть не <, 10-15 минут. В случае одновременного назначения глазных мазей и капель —, сначала делают инсталляции каплями и только потом вводят мазь.
Пошаговое введение капель
- чисто вымытыми руками снимается защитная полоска с флакона так, чтобы открылся колпачок (по направлению нарисованных на нем стрелок) и между ним и флаконом образовался небольшой зазор,
- флакончик с каплями переворачивается колпачком вниз, голова запрокидывается назад, глаз смотрит вверх и чуть в сторону.
- слегка оттягивается нижнее глазное веко (должно образоваться пространство между глазом и ним, не позволяющее вытечь средству), нажатием на выступающую часть колпачка туда неспешно закапывается одна капля. Наконечник флакона, в момент впрыскивания, не должен соприкасаться со слизистой глаза, руками и посторонними предметами. Не нужно увеличивать самостоятельно диаметр впрыскивательного отверстия,
- после закапывания прижимают и фиксируют веко в месте нахождения слезной точки и области его внутреннего уголка. Для лучшего усвоения медикаментозного средства, легкими круговыми движениями, слегка массируют внутренний уголок глаза,
- глаза нужно подержать закрытыми некоторое время,
- после использования, флакончик нужно плотно закрутить крышкой.
Советы
Чтобы избежать неприятных симптомов передозировки, нужно строго придерживаться составленного курса лечения, нельзя допускать самостоятельное изменение назначенной врачом дозы вводимых капель.
В случае ношения контактных линз, перед инстилляцией, их необходимо снять и снова надеть, после процедуры, но не раньше чем через 20-25 мин.
Вследствие того, что капли могут вызывать затуманивание зрения и уменьшение его обзорного поля, после закапывания, не садятся за руль автомобиля и не работают с подвижными механизмами.
Важно соблюдать регулярный режим введения капель, в случае если было пропущено время и инстилляция не производилась, не нужно делать два или несколько впрыскиваний подряд. Следует дождаться очередного времени и произвести закапывание.
Нельзя допускать длительное (более 2 лет) применение препарата, из-за возможного развития синдрома сухого глаза.
Срок годности Трусопт —, 24 месяца. Использовать уже вскрытые капли нужно в течение 14-и дней, хранить в затененном месте при комнатной температуре от 15-30°С.
Аналоги
У глазных капель Трусопт существует несколько, не менее эффективных аналогов. Местное, противоглаукомное действие оказывают:
- Азопт. В отличие от Трусопт, относится к препаратам миотикам (уменьшает размеры глазного зрачка). Представляет из себя глазную суспензия с активно действующим веществом бринзоламидом (Brinzolamidum), которое угнетающе воздействует на выработку фермента КА в клетках тканей глаза, что приводит к улучшению оттока секреторных выделений из них и снижению внутриглазного давления. Препарат может вызывать затуманивание зрения, изменение вкусовых ощущений во рту, его не рекомендуется к использованию у пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями почек и печени. Требует обязательного врачебного контроля за состоянием больного с глаукомой, может привести к образованию катаракты.
- Косопт —, оказывает одновременное, двухкомпонентное воздействие на внутриглазное давление малеатом тимолола и гидрохлоридом дорзоломида. Не вызывает появление миоза, не ухудшает показатели качества зрения и не приводит к потере сумеречного зрения (гемералопие). Следует проводить регулярный контроль внутриглазного давления, зрительное поле и целостность роговой оболочки. Капли не применяют при острой печеночной недостаточности, кардиогенном шоке, бронхоспазме.
- Дорзопт и Дорзопт плюс. В состав препаратов входит тот же основной действующий компонент, что и в Трусопт. В капли Дорзопт плюс дополнительно входит малеат тимолола.
- Проксофелин —, медикамент противоглаукомного, комбинированного механизма воздействия. Основные работающие вещества: проксодолол и клофелин, которые не влияют на величину зрачка, рефракционное преломление глаза, не снижают качество зрения. Противопоказаниями являются —, астма, артериальная гипотензия, брадикардия, состояние хронической сердечной недостаточности.
- Фотил и Фотил форте- противоглаукомные препараты комплексного действия. Основные активные вещества, быстро проникающие через роговицу глаза, гидрохлорида поликарпин и малеат тимолола. Они снижают внутриглазное давление одновременно по двум направлениям: адреноблокатор тимолол —, уменьшает синтезирование внутриглазных жидкостей, а холиномиметик поликарпин —, усиливает отток уже скопившейся в передней камере глаза жидкости. Средство противопоказано при бронхиальной астме, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности.