Уретрит – это воспаление уретры. Проявляется симптомами, похожими на цистит, и чаще поражает мужчин, чем женщин. При запоздалом лечении осложняется простатитом, баланопоститом и другими проблемами. Симптомы и лечение уретрита у мужчин определяются врачом-урологом. Урология тесно граничит с андрологией, и если болезнь сопровождается нарушением эректильной функции, терапия проводится при участии андролога.
Почему уретрит у мужчин встречается чаще
Значительная часть уретры у мужчин проходит сквозь пенис, а ее отверстие открывается на головке органа. Трубка длиной до 23 см имеет 2 анатомических изгиба:
- верхний подлонный – область перехода из пещеристого тела члена в простату,
- нижний предлонный – зона между основанием и свободной частью полового органа.
Длинный и узкий мочеиспускательный канал мужчины с двумя S-образными изгибами является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Уретриты в 3 раза чаще встречаются именно у мужчин, что связано с пренебрежением гигиеной и склонностью к полигамии.
Причины и характерные симптомы разных видов уретрита
Воспаление уретры бывает первичным и вторичным. В первом случае очаги поражения возникают непосредственно в мочеиспускательном канале, а во втором – распространяются из соседних органов. Условно все уретриты делят на 2 большие группы:
- Неинфекционные. Возникают без наличия патогенных микроорганизмов. Причиной заболевания часто становятся аллергические реакции, травмы, катетеризация мочевика, лучевая терапия.
- Инфекционные. Провоцируются болезнетворной флорой. В зависимости от типа инфекции уретриты бывают специфическими и неспецифическими. Первые вызываются патогенными микроорганизмами, а вторые – условно-патогенными (которые в норме всегда живут на слизистых человека).
Бактериальный
Причина уретрита кроется в поражении мочеиспускательного канала бактериями. Чаще всего в очагах воспаления обнаруживаются:
- золотистый стафилококк,
- протей,
- энтеробактерии,
- стрептококк,
- клебсиелла.
В 40% случаев урогенитальные инфекции у мужчин провоцируют специфические бактерии – гонококки, хламидии, микоплазмы. Они передаются при половом контакте с инфицированным партнером.
Факторы, провоцирующие воспаление уретрального канала у мужчин:
- травмы пениса,
- простатит,
- мочекаменная болезнь,
- хронический тонзиллит,
- воспаление семенного бугорка,
- катетеризация мочевика.
К характерным проявлениям бактериального уретрита относятся:
- зуд и жжение в пенисе,
- рези при мочеиспускании,
- отек устья уретры на головке,
- зловонный запах,
- гнойные выделения из пениса.
Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют интоксикацию, поэтому мужчины жалуются на недомогание, ломоту в теле, лихорадку, высокую температуру, избыточное потоотделение.
Гонорейный
В 90% случаев появление гонорейного уретрита обусловлено сексуальными связями с больными женщинами. Значительно реже гонококковая инфекция передается контактно-бытовым путем через белье, посуду, полотенца.
Типичные признаки уретрита у мужчин:
- желто-серые выделения из пениса,
- затрудненное мочеиспускание,
- повышение температуры до 39°С,
- зуд в мочеиспускательном канале.
Если мужчины не лечатся более 2-3 недель, болезнь переходит в вялотекущую форму. Тогда выраженность симптомов снижается, но хроническое воспаление в тазовых органах нередко ведет к осложнениям.
Кандидозный
Такой уретрит провоцируют дрожжи из рода Кандида. Грибковое воспаление у мужчин встречается очень редко. В 9 из 10 случаев возникает на фоне длительного приема антибиотиков, ВИЧ-инфекции или вторичных иммунодефицитов. Возможно заражение при сексуальном контакте с партнершей, страдающей молочницей.
Симптомы уретрита:
- скудные выделения из члена,
- белесый налет на головке,
- слабый зуд.
Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому заражение происходит только при снижении защитных свойств организма.
Вирусный
Причины возникновения болезни у мужчин кроются в заражении герпесвирусами. Чаще всего в мазке из уретры обнаруживаются вирусы герпеса 1 и 2 типов. Активность вирусов провоцируют:
- иммунодефициты,
- витаминно-минеральная недостаточность,
- беспорядочная половая жизнь,
- нервное перенапряжение,
- несоблюдение гигиены,
- рецидивы хронических болезней.
На заражение мужчины герпесвирусной инфекцией указывают:
- жжение в уретральном канале,
- усиление болей при мочеиспускании,
- высокая температура,
- увеличение паховых лимфоузлов,
- лихорадочное состояние,
- пузырьковые высыпания на члене.
Трихомонадный
Воспаление уретрального канала провоцируют трихомонады – одноклеточные микроорганизмы. Заражение происходит при сексуальном контакте с инфицированными женщинами. Не исключена контактно-бытовая передача инфекции при использовании предметов, обсемененных возбудителем.
Трихомонады активно размножаются при снижении иммунитета, которое провоцируют:
- переохлаждение,
- гиповитаминозы,
- психоэмоциональное перенапряжение,
- прием антибиотиков,
- кишечный дисбактериоз,
- травмы слизистой уретры.
К типичным проявлениям заболевания у мужчин относятся:
- пенистые выделения из члена,
- умеренный зуд,
- склеивание губок уретры.
Симптомы похожи на другие болезни, поэтому для подтверждения диагноза проводят лабораторные тесты.
Неинфекционный
Не всегда воспаление органов мужской мочеполовой системы вызывается инфекцией. В 20% случаев его провоцируют повреждения слизистой мочеиспускательного канала при:
- катетеризации мочевика,
- травмах пениса,
- аллергических реакциях,
- длительном приеме медикаментов,
- ожоге гениталий,
- мочекаменной болезни.
Чтобы распознать заболевание и выяснить, почему возникло воспаление, нужно обратиться к урологу. Неинфекционный уретрит проявляется дискомфортом при мочеиспускании и гематурией – кровью в моче.
Особенности протекания
В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько форм уретрита – хронический, острый, подострый и торпидный. Острое заболевание проходит такие периоды:
- Инкубационный. Период от момента инфицирования до проявления первых симптомов. В зависимости от возбудителя занимает от 3 до 20 дней.
- Выраженной симптоматики. Сопровождается местными и общими признаками воспаления.
- Реконвалесценция. Период, когда инфекция проходит, и мужчина выздоравливает.
Неадекватное и отсутствующее лечение ведет к хронизации воспаления. В своем течении вялотекущий уретрит проходит две стадии:
- Рецидив – период обострения воспаления. Проявляется яркой симптоматикой, которая не отличается от признаков острого уретрита.
- Ремиссия – период клинического выздоровления. У мужчин отсутствуют симптомы патологии или они слабо выражены. Но при воздействии провоцирующих факторов возникают рецидивы.
Если воспаление в уретральном канале у мужчин обостряется более 5 раз в год, диагностируют рецидивирующий уретрит.
Возможные осложнения
Урологические болезни чреваты серьезными осложнениями. Игнорирование мужчинами урогенитальных инфекций приводит к:
- простатиту,
- циститу,
- рубцеванию уретры,
- баланиту и баланопоститу,
- пиелонефриту,
- эпидидимиту,
- орхиту,
- дивертикулам мочеиспускательного канала.
Инфекционное поражение почек опасно их недостаточностью, хроническим пиелонефритом.
Как диагностируется воспаление в уретре
В зависимости от результатов обследования на приеме врач-уролог определяет, как выявить уретрит у больного. При явных признаках воспаления мочеиспускательного канала назначаются:
- анализ мочи по Нечипоренко,
- УЗИ тазовых органов,
- ПЦР-исследование,
- бакпосев и микроскопия мазка из уретры.
По полученным данным уролог отличает уретрит от других болезней со схожей симптоматикой – простатита, цистита, везикулита.
Лечение уретрита у мужчин
Схема лечения уретрита зависит от возбудителя инфекции. В большинстве случаев ограничиваются консервативными методами. Но при сужении уретрального тракта или его непроходимости прибегают к малоинвазивным операциям.
Средства против инфекции
Воспаление уретры у мужчин вызывается разными инфекционными агентами – хламидиями, протеем, гонококками и т.д. Поэтому для уничтожения патогенной флоры используют медикаменты одной из следующих групп:
- антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон) – уничтожают бактерии, провоцирующие неспецифическое воспаление мочеполовых органов у мужчин,
- антимикотики (Флуконазол, Тербинафин) – борются с дрожжевыми грибками,
- противотрихомонадные средства (Метронидазол, Тинидазол) – устраняют возбудителей трихомонадного уретрита.
Если заболевание у мужчин вызывается хламидиями, используют антибиотики широкого спектра действия. При гонорейной инфекции наиболее эффективны лекарства из группы фторхинолонов и цефалоспоринов – Заноцин, Цефиксим, Офаксин, Винекс.
Антисептики
Рекомендуется лечить уретрит в комбинации с антисептическими препаратами:
- Мирамистин,
- Хлоргексидин,
- Фурацилин,
- Эплан.
Этими растворами обрабатывают гениталии, что препятствует вовлечению в воспаление головки и крайней плоти.
Иммуномодуляторы и витамины
Для стимуляции работы иммунной системы мужчинам назначают иммуностимулирующие средства:
- Солкоуровак,
- Иммунал,
- Пирогенал,
- Солкотриховак,
- Амиксин,
- Имунофан.
Мужчинам с гиповитаминозами и дисбактериозом выписывают витаминно-минеральные комплексы. Они содержат биоактивные вещества, которые стимулируют метаболизм, повышают сопротивляемость инфекциям. В схему терапии включаются:
- Центрум,
- Ревит,
- Витрум,
- Аевит,
- МультиМакс,
- Компливит,
- Мульти-табс.
Мужчины с хроническим уретритом должны принимать биодобавки дважды в год – осенью и весной. Это снизит риск обострения инфекции в мочеполовой системе.
Народные средства
Перед тем как вылечить уретрит средствами альтернативной медицины, нужно посоветоваться с урологом. Отвары, мази и настои на основе натуральных компонентов не способны заменить медикаментозную терапию.
Рецепты эффективных народных средств:
- Черная смородина. 3 ст. л. высушенных листочков запаривают 1 стаканом кипятка. Оставляют до полного остывания и процеживают. Выпивают по 100 мл до 4 раз в сутки.
- Кора дуба. 10 г сырья проваривают в ½ л воды не менее 10 минут. Профильтрованный отвар принимают по 10-15 мл перед едой 5 раз в сутки.
- Василек синий. 1 ч. л. травы заливают 250 мл кипятка и оставляют в термосе на 3 часа. Выпивают до еды по 30 мл 5 раз в сутки.
При нормальной работе почек желательно употреблять до 2 л щелочного питья в сутки.
Дополнительные методы
На стадии выздоровления мужчины проходят аппаратное лечение, которое направлено на:
- улучшение циркуляции крови в тазовых органах,
- заживление пораженных слизистых,
- укрепление местного иммунитета,
- восстановление функций мочеполовых органов.
При уретрите хорошие результаты дают УВЧ-терапия, магнитотерапия, гальванотерапия, инфракрасная лазеротерапия.
Прогноз терапии
При своевременном лечении 98% мужчин полностью выздоравливает. Но игнорирование болезни ведет к:
- хронизации воспаления,
- инфицированию органов таза и почек,
- нарушению эректильной функции,
- снижению фертильности.
Полностью вылечить хронический уретрит невозможно. Но при адекватной терапии количество патогенных микроорганизмов в уретре сильно уменьшается. Поэтому клинические проявления отсутствуют. Чтобы предотвратить рецидивы воспаления, надо избегать переохлаждений, гиповитаминозов, случайных сексуальных связей. При соблюдении профилактики обострения уретрита случаются крайне редко.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
