Андролог – это мужской врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы. Медицинская статистика неумолима: почти 30% мужчин фертильного возраста сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Однако менее половины из них обращаются к врачу. А ведь небольшой дискомфорт может сигнализировать об опасной болезни.
Кто такой врач-андролог, его специализации
Андролог занимается терапией сексуальной и фертильной функции у мужчин. Обычно к врачу приходят с жалобами на:
- снижение потенции,
- дискомфорт во время сексуального контакта,
- невозможность зачать ребенка,
- нарушение полового влечения,
- эндокринные патологии.
Детский андролог требуется при выявлении таких проблем:
- новообразования в области гениталий,
- неопущение яичка у мальчиков до года,
- аномальное расположение мочевыводящего канала,
- проблемы с открытием головки члена у детей 3-5 лет,
- ожирение у подростков,
- энурез у мальчиков старше 4 лет,
- нарушения мочеиспускания,
- асимметричность яичек,
- боль в области паха.
Специфика работы врача – отсутствие пациентов женского пола и неотложных состояний.
Врач-андролог может иметь смежные специальности:
- уролога, который лечит патологии мочеполовой системы,
- сексолога, помогающего справиться с ухудшением потенции, преждевременной эякуляцией, снижением либидо или эректильной дисфункцией,
- хирурга, исправляющего аномалии полового члена,
- эндокринолога, назначающего терапию при гормональном дисбалансе, заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.
Что лечит андролог
Мужской врач лечит ряд болезней воспалительной, вирусной, бактериальной и эндокринной этиологии. Андролог поможет мужчине восстановиться после травм и инфекций мочеполовой системы.
Мужское бесплодие
Почти в половине случаев бесплодия виноваты мужчины. Фертильная функция сильного пола обусловлена качественными и количественными показателями спермы и не зависит от эрекции. Возникает мужское бесплодие вследствие:
- ухудшения поступательного движения спермиев и их жизнестойкости,
- уменьшения их количества,
- проблем с выбросом спермы из семявыводящих путей.
Причин, провоцирующих мужское бесплодие, специалисты насчитывают несколько десятков.
Нарушение сексуальной функции
Существует две главные причины эректильной дисфункции – психологическая и соматическая (органическая).
Снижение либидо наблюдается вследствие хронической усталости, стресса, депрессии или повышенной тревожности. Обострение хронических системных заболеваний также негативно отражается на сексуальной функции.
При первичном обращении андролог собирает анамнез, делая предварительное заключение о причинах сексуального расстройства.
Мужской гипогонадизм
Ухудшение синтеза тестостерона и других половых гормонов у мужчин называют гипогонадизмом. Расстройство возникает на фоне неправильной работы яичек. В таком случае диагностируют первичную форму. Иногда заболевание обусловлено нарушением функционирования гипоталамуса или гипофиза. Такое состояние именуют вторичным гипогонадизмом.
При сдаче анализов фиксируется снижение показателей тестостерона и увеличение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови. Отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к азооспермии и бесплодию.
Нарушение полового созревания
Позднее половое становление сигнализирует о системных болезнях, своевременное диагностирование которых гарантирует полное выздоровление.
Отставанием считается отсутствие роста яичек и волос в области гениталий к 14–15 годам.
Нередко явление сопровождается явным отставанием в росте. Такая проблема может быть обусловлена генетически (например, синдром Клайнфелтера – наличие лишней Х-хромосомы), снижением синтеза мужских гормонов, появлением новообразования в головном мозге, сахарным диабетом или муковисцидозом.
Гинекомастия
Это односторонний или двусторонний рост груди у мужчин из-за увеличения жировой или железистой ткани. Сопровождается дискомфортом, набуханием, болезненностью при надавливании. Врачи классифицируют гинекомастию на истинную и ложную. Назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата показана операция, поскольку продолжительное увеличение молочных желез перерастает в онкологическое новообразование.
Мужской климакс
Развивается у мужчин после 50-55 лет и называется андропаузой. Состояние связано с уменьшением выработки тестостерона. Угасает фертильная функция, либидо. Однако эрекция сохраняется. Поэтому мужской климакс и импотенция – разные понятия. При нарушении эректильной функции снижается качество сексуальной жизни или она полностью отсутствует.
Андрогенная алопеция
Алопеция, или облысение, развивается поэтапно. Вначале плотный волос становится тонким и слабым, постепенно превращаясь в пушковый (веллусный), а затем полностью исчезает.
Причиной андрогенного облысения становится переход тестостерона в дигидротестостерон из-за переизбытка особого фермента – альфа-редуктазы.
Синтез тестостерона при таком диагнозе сохраняется на прежнем уровне. Прогрессирование патологии зависит от количества фермента и скорости преобразования гормона в дигидротестостерон.
Аденома простаты
Это доброкачественное новообразование, именуемое врачами-андрологами гиперплазией предстательной железы. Обычно болезнь поражает мужчин после 40-45 лет. Прогрессирование аденомы связано с ростом клеток простаты, формирующих узелковые новообразования. Из-за расположения простаты рядом с мочевыводящим каналом, увеличение тканей приводит к его передавливанию и проблемам с мочеиспусканием.
Изменение наружных половых органов
Крипторхизм, фимоз, варикоцеле – самые распространенные проблемы. В большинстве случаев это внутриутробные патологии.
- При фимозе происходит суживание крайней плоти. Если не полечить фимоз вовремя, он перерастает в парафимоз – защемление головки члена крайней плотью.
- Крипторхизм – неопущение 1 или 2 яичек в мошонку. Обычно выявляется в 3-5 лет и требует оперативного вмешательства.
- Варикоцеле – варикоз внутренних семенных сосудов, который приводит к дисфункции яичек и бесплодию. Нередкая патология диагностируется у 15% мужчин репродуктивного возраста. Расширение вен вокруг яичка провоцирует его перегрев, снижая фертильную функцию.
Воспалительные болезни и инфекции мочеполовой системы
Простатит – воспалительный процесс в простате, вследствие переохлаждения, переизбытка или недостатка сексуальной активности, половой инфекции. Невылеченный простатит может стать причиной бесплодия или импотенции.
Инфекции половых органов возникают при частой смене партнерши и незащищенном сексе. Чаще всего диагностируют хламидиоз, сифилис, гонорею, генитальный герпес, папилломавирус, трихомониаз.
Опухоли половых органов
Чем старше мужчина, тем выше риск появления доброкачественных и онкологических новообразований.
Рак предстательной железы обычно диагностируется у мужчин после 65 лет.
Спровоцировать онкологию может травмирование яичек вследствие занятия футболом, велоспортом или хоккеем. Коварство новообразований – отсутствие симптомов на начальных этапах заболевания. Поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать врача-андролога или уролога, а после 60 лет – сдавать кровь на онкомаркеры.
С какими симптомами нужно идти к андрологу
Консультация врача-андролога требуется при таких проблемах:
- Дискомфорт в области гениталий: болезненное или учащенное мочеиспускание, жжение, отечность, боли во время секса, появление выделений, изъязвлений или высыпаний. Такая симптоматика характерна для воспалитений и заболеваний, которые передаются половым путем.
- Ненаступление беременности у партнерши в течение года. Около половины случаев бесплодия связано с нарушением фертильной функции у главы семейства.
- Болезни простаты.
- Нарушение эрекции или снижении полового влечения.
- Болезни эндокринной системы (недостаточный или избыточный синтез гормонов).
- Обнаружение новообразований – бородавок или папиллом вокруг полового члена.
- Изменение внешнего вида наружных половых органов, болезненность, отек.
Как подготовиться к приему
Первичный прием андролога включает сбор анамнеза и осмотр. Перед посещением врача нужно провести водные процедуры, сменить нательное белье. Во время осмотра андролог обращает внимание на пенис, мошонку, состояние паховых лимфоузлов, а также фиксирует жалобы. Пальпация простаты осуществляется через прямую кишку.
Диагностика в андрологии
Для постановки диагноза андролог направляет мужчину на такие лабораторные анализы:
- спермограмма,
- исследование сока предстательной железы,
- анализ на гормоны,
- мазок из уретры,
- ОАК (общий анализ крови) и на биохимию,
- анализ крови на ПЦР (выявляет инфекции),
- исследование мочи.
Дополнительно врач назначает аппаратные методики – УЗИ (проводится через стенку живота, через прямую кишку или через уретру), рентгеноскопию.
К инструментальным методам диагностики мужского здоровья относятся:
- катетеризация мочевого пузыря для глубокого исследования органа и устранения задержки мочи,
- биопсия простаты и почек для обнаружения новообразований,
- бужирование уретры для определения зауженного мочеиспускательного канала,
- уретероскопия с помощью эндоскопа выявляет состояние мочеточников и почек.
В чем разница между андрологом и урологом
Андролог – врач, который специализируется на лечении репродуктивной функции у мужчин. В большинстве случаев первая специализация андролога – урология. Проработав по специальности несколько лет и получив сертификат, врач становится андрологом.
Уролог специализируется на болезнях почек и мочевыводящей системы (задержка или недержание, боли при мочеиспускании, воспаления). К такому врачу обращаются при появлении гнойных, слизистых или кровянистых выделений, болезненности после или во время секса. Также уролог проводит операции.
К кому обратиться, если андролога в клинике нет
Андрология – узкая специализация, поэтому найти врача не так легко, как уролога. Записаться на прием к андрологу можно в платных медицинских центрах. В поликлинике по месту жительства ведет прием уролог.
Если в городе нет крупного диагностического центра или клиники, и посетить андролога нет возможности, стоит записаться на прием к урологу. Если врач специализируется на хирургии, то может проводить операции по иссечению крайней плоти или пластике уздечки, удалять доброкачественные новообразования на пенисе.
Проблемы с выведением мочи, боли в пояснично-крестцовом отделе, пиелонефрит, появление в моче примесей крови или гноя – повод посетить уролога.
Врач назначит медикаментозное лечение. Проконсультирует уролог и при мужском бесплодии. Однако репродуктивная функция – не его специализация. Поэтому стоит найти врача-андролога.
Примерные цены на прием андролога в Москве
В столице многие коммерческие медцентры и диагностические клиники предлагают записаться на консультацию к врачу андрологу. Первичный прием обойдется в среднем от 900 до 1500 руб. Повторное обращение – от 800 до 1200 руб.
Посещать врача-андролога следует не только при наличии неприятных симптомов, но и для профилактики. Регулярный осмотр предупредит воспалительные и инфекционные болезни, которые нередко приводят к мужскому бесплодию. При появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании или во время секса откладывать визит к врачу не стоит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
