Отчего желтеют белки глаз

Больные с проблемами печени хорошо знают, насколько тесно связана эта «фабрика переработки токсинов» с причинами пожелтения белков глаз. И, логически рассуждая «от противного», насколько верно этот признак, (желтые белки глаз), свидетельствует о заболеваниях печени.

Метаболизм билирубина и желтые белки глаз

Постаревшие эритроциты по существу представляют собой яд для организма. Билирубин, как составная часть этого токсина, трансформируется, связываясь с альбумином, и в таком связанном виде инфильтруется в печень, где под воздействием глюкоранилтрасферазы преобразуется в водорастворимый глюкоранид. Следующий шаг превращения билирубина заключается в том, что он становится неотъемлемой составной частью желчи, принимая участие в качестве специфической добавки к процессам пищеварения. И попутно, после такого участия, выводится из организма с калом.

Эта картина нарушается, если есть паталогии печени, и выведение желчи нарушено. Тогда билирубин из заблокированных желчных путей попадает сразу в кровь. И, пройдя по кровотоку во все органы, сигнализирует об этом окрашиванием сначала белков глаз, а потом, по мере дальнейшего поступления в кровь, и кожные покровы. Цвет окрашивания склеры зависит от концентрации билирубина и от конкретного диагноза, и может быть от бледно-жёлтого до жёлто-оранжевого.

Болезни, связанные с выбросом билирубина

Гепатит

Гепатит (желтуха) относится к виновникам желтизны глаз №1.

Есть четыре формы гепатита:

1. Вирусного происхождения. Обозначаются литерами А, В и С. Гепатит, вызываемый вирусом А, самый встречаемый. Наиболее опасный, потому что до сих пор не разработана уничтожающая его вакцина – гепатит С. К вирусным формам поражения печени можно отнести и жёлтую лихорадку, специфическую вирусную инфекцию, присущую Африке и Южной Америке, и передающуюся с укусами комаров.
2. Бактериальной природы (туберкулёз, лептоспироз)
3. Паразитарные инвазии. Амёбы, лямблии, кошачьи двуустки, многие виды глистов, в том числе и смертельно опасный эхинококкоз. При нём в печени поселяется паразит, способный вырасти до размеров головы ребёнка. Работа печени почти полностью блокируется, организм начинает отравляться токсинами, не поддающимися переработке. Заразиться можно плохо обработанным мясом, через питьё, или от животных. Наиболее частым носителем яиц эхинококка выступают собаки.
4. Токсического происхождения. Злоупотребление тетрациклином, приём этилбензола, толуола, спиртов, особенно смертельно опасного для организма метилового.

Цирроз печени

Представляет собой множественное поражения печёночной ткани, вызывающее её гибель, с замещением здоровых клеток патологически изменёнными – фиброзной (рубцовой) тканью. Поражённая циррозом печёночная ткань теряет способность к нейтрализации токсинов, включая и несвязанный билирубин. В итоге он попадает в кровоток, окрашивая сначала склеру, а затем, по мере повышения его концентрации, и кожные покровы в жёлтый цвет.

Возникает по причинам:

• Злоупотребление спиртным, хронический алкоголизм
• Несвоевременно начатое или полностью отсутствующее лечение гепатита
• Венозная недостаточность, вызванная плохим отхождением венозной крови от конечностей или от головного мозга. Присуща в большей степени человеку – с его прямохождением и связанной с этим перегрузкой сосудов ног и недостатком кровотока в верхней части тела.
• Злоупотребление или неправильный курс лечения какой-либо болезни антибиотиками
• Болезни, связанные с накоплением в клетках соединений тяжёлых металлов, в т. ч. ртути.

Онкология печени

Воспаление тканей и их прогрессирующий злокачественный рост. Возникает в печёночных долях и в желчевыводящих протоках. Различают первичный и вторичный рак печени. Первый возникает в самом органе в результате появления клеток-гепатоцитов – видоизменённых клеток протоков или сосудов. Разновидности таких первичных опухолей:

• Гепатобластома (присуща детскому возрасту)
• Гепатома с происхождением из клеток паренхимы
• Холангиокарцинома – перерождённые клетки желчевых протоков
• Агиосаркома – видоизменённые злокачественно сосудистые клетки

Первичный рак встречается в 20 раз реже вторичного. В России это заболевание редкое по общей статистике. Но чаще встречается на Севере и Дальнем Востоке у народов, практикующих поедание сырой рыбы, от которой можно заразиться плоскими червями. А уже они могут спровоцировать первичный рак печени.

Другой путь перерождения клеток печени в злокачественные чаще встречается, наоборот, в южных странах, где в крупах и в алкоголе может содержаться продукт жизнедеятельности грибов афлотоксин.

Вторичный рак печени возникает вследствие заноса метастаз от рака других органов. Чаще всего – рака кишечника, надпочечников или простаты.

Болезни крови

Причиной желтизны белков глаз могут быть инфекционные болезни, поражающие кроветворную и кровеносную систему человека, разрушающие эритроциты. Интересно, что печень с её желчным пузырём и желчепроводящими протоками остаётся при этих болезнях здоровой. Просто на неё обрушиваются повышенные нагрузки по переработке разрушающихся эритроцитов, и она перестаёт справляться с этим. Поэтому при лечении малярии, переносчиком которой служат комары, и бабезиоз, которым «награждают» нас клещи, попутно выписывают и препараты, укрепляющие печень.

Кроме малярии и бабезиоза, разрушать эритроциты могут серповидоклеточные яды, а также это может быть следствием врождённых (приобретённых ещё в материнской утробе) или наследственных патологий.

Врождённые патологии

Могут возникнуть во время внутриутробного развития младенца, если на организм матери было воздействие тяжёлых металлов, а также нитратов, бензола, хлороформа, мышьяка. Опасными для здоровья будущего ребёнка в это период могут быть даже серьёзные укусы пчёл, пауков, змей, яды которых также относятся к серповидноклеточным. К ним же могут относиться яды у некоторых грибов, дикорастущих ягод или декоративных растений.

Пример – широко распространённая клещевина обыкновенная, яды которой – рицинин или ещё более опасный рицин могут даже стать причиной смерти из-за разрушения и склеивания в комки красных кровяных телец.

Наследственные патологии

К наследственным заболеваниям можно отнести

• Эритрецарную мембранопатию, характеризующуюся структурными аномалиями белка эритроцитов. Его следствие – нарушение структуры мембран с внесосудистым гемолизом.
• Гемоглобинопатию, с её образованием нестабильного гемоглобина. Следствием заболевания является выбросы билирубина, а уже от его воздействия появляется гемолитическая анемия, желтуха, потемнение мочи, а также увеличивается и воспаляется селезёнка.
• Энзимопатию, вызываемую наследственным нарушением синтеза энзимов, их структур и функций. Приводит к анемии. Обычная картина обострений этой болезни – гемолитические кризы, случающиеся под воздействием внешних факторов в виде случайного или непреднамеренного приёма нитрофурантоина, аспирина, хинина, сульфаниломидов.

Глазные болезни

Окрашивание склеры может и не иметь сплошного характера. Иногда желтые белки глаз возникают по краям или желтеет часть радужной оболочки глаза. Такие изменения в склерах или радужке характерны для:

• Пингвекулита,
• синдрома Жильбера,
• Меланомы,
• птеригиума,
• злокачественного конъюнктивита.

1. Пингвекула – это просто жировик, выросший в таком нетипичном для него месте, как склера. Может вырастать до большого размера, окрашиваясь в процессе роста в жёлтый цвет, вследствие даже таких простых вещей, как хроническое раздражение глаз от ветра – в местностях с муссонным климатом или в горах. Наступает часто также от длительного воздействия яркого солнца и в старости. На зрение пингвекула никакого влияния не оказывает. Единственное неудобство, которое может быть от неё – увеличение размеров до критического, мешающего морганию и изменению направления взгляда.
2. Меланома. В отличие от пингвекулита является злокачественным образованием. Больше всего риску заболевания меланомой глаза подвержены люди со светлыми, чаще всего – голубыми глазами.
3. Птеригиум. Патология с разрастанием конъюнктивы. Лечится только хирургическим путём.
4. Синдром Жильбера. Это даже не патология, а физиологическая особенность, часто передающаяся по наследству. Особенность же состояния таких людей в том, что билирубина у них в крови всегда больше нормы, что служит причиной окрашивания в жёлтый цвет не только белков глаз, но часто и кожи.

Интересный факт

К непатологическому окрашиванию склер и кожных покровов можно отнести желтуху, появляющуюся у младенцев в первые недели после рождения. Это – не болезнь. Объясняется же такое явление просто: ещё в период внутриутробного развития эмбрион получает избыток эритроцитов через пуповину от организма матери. После рождения же этот избыток саморазрушается, что и вызывает повышение количества билирубина в крови. Это явление проходит через 2-4 недели после появления ребёнка на свет и не является болезнью. Одновременно с этим исчезает желтушная окраска белков глаз, если она вообще имела место.

Другое дело, если билирубин не падает и через месяц – тогда нужны углублённые исследования крови и постоянный контроль со стороны педиатра.

Заключение

Пожелтение белков глаз (а тем более – кожных покровов, которое может последовать за окрашиванием склеры в оттенки жёлтого) – свидетельство неблагополучия в печени. Тянущих или режущих болей в ней может и не быть, или они наступят позже, но поспешить на приём к врачу и сдать кровь на биохимию стоит как можно раньше.

Впрочем, в некоторых, очень редких, случаях, окрашивание белков глаз не является свидетельством какой-то опасной болезни. Если вы съедите очень много тёртой моркови, приправленной мёдом и маслом, содержащийся в моркови жёлто-оранжевый каротин тоже может окрасить склеру глаз. Но этот процесс – тоже патологический, свидетельствующий о том, что печень не справилась с переизбытком каротина.

(Пока оценок нет)

Загрузка...