Сухость глаз – это не только неприятные ощущения, схожие с попаданием песка или пыли. Это явление может вызвать серьёзные воспаления слизистой век и роговицы, а рефлекторное желание протереть глаза провоцирует и их механическое раздражение. Поэтому, когда был создан препарат Катионорм, многие проблемы, вызываемые сухостью глаз, снялись сами собой.
Аналог слезы
Человеческая слеза – это не просто солёная водичка со слабощелочной реакцией. Вырабатываемая одной большой и несколькими малыми слёзными железами жидкость на самом деле имеет многослойную, сложную структуру. Да, на примерно 92% слеза состоит из воды. Но слезой, эффективно смачивающей глаз и питающей его наружные структуры, её делают такие вещества, как:
- мукополисахариды,
- растворимые специфические белки,
- липиды,
- неорганические соли в виде электролитов (и с их функциями).
Периодическое моргание регулярно смачивает твёрдую и прозрачную поверхность роговицы – с ней соприкасается нижний, мукоидный слой. Благодаря белковой составляющей этого слоя веки беспрепятственно скользят по гладкой поверхности роговицы. А сами белки в виде тонкой плёнки препятствуют смешиванию этого слоя со следующим за ним.
Вторым скользящим смачивающим слоем идёт вода с муцином и солями. Наличие у этого слоя электролитических свойств даёт возможность удерживать плёнку поверхностного натяжения в упругом состоянии, не давая жидкости преждевременно скатываться вниз под действием силы тяжести. И верхний, граничащий с окружающей средой слой – липидный, в который входит и жировой секрет, препятствующий быстрому испарению этой природной «живой» жидкости.
Катионорм, не только имитирует натуральную слезу по химическому составу, но и обладает всеми её физическими свойствами. Фармацевтам в союзе с офтальмологами пришлось решать задачи по замещению натуральных веществ искусственным составом, с похожими свойствами. Для этого пришлось решить целый комплекс задач:
- Совместимости белков и минералов.
- Недопущения их антагонизма уже в условиях смешивания с натуральным веществами после закапывания средства в глаз.
- Приемлемой сохранности вне организма, в заводской упаковке.
И это удалось: при всём отличии компонентов Катионорм от настоящей среды, смачивающей глаза в естественных условиях, действие его ничем не отличается от «натурпродукта». С существенным добавлением – он ещё и лечит, за счёт препаратов, введённых именно для этой цели.
Состав капель Катионорм
- Комплекс минеральных масел.
- Тилоксапол – антиоксидант, предотвращающий отёки от воздействия радикалов ОН.
- Глицерол – гигроскопическое производное глицерина, хорошо растворимое в воде, но не смешиваемое с маслами. У Катионорма сохраняется трёхслойная структура настоящей слезы.
- Полоксамер 188 – неионогенный ПАВ, не дающий пены (что важно при постоянном моргании глаза) и не раздражающий слизистые.
- Трометамин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Трис гидрохлорид, или трис-гидроксиметил аминометан – буферное вещество, применяемое в растворах с рН от 7,0 до 9,2. Первичный амин, служащий для растворения нуклеиновых кислот.
- Цеталкония хлорид – антисептик против грибов, бактерий и вирусов.
- Очищенная вода (purification aqua).
Форма выпуска
Гипотонические глазные капли, расфасованные в мягкие полиэтиленовые флаконы с канюлей-капельницей. Представляют собой эмульсию молочного цвета, обесцвечивающуюся после введения капель в глаз. Ёмкость флакона – 10 мл, что составляет 300 капель.
Форма предпродажной фасовки – 1 флакон, упакованный в 1 картонную пачку.
По свои фармакологическим свойствам Катионорм играет роль имитации слезы с противовоспалительным эффектом. Увлажняет, смазывает и защищает роговицу.
Показания
- Симптомы синдрома «сухого глаза»: жжение, зуд, покалывание, ощущение в глазу постороннего тела (песок/пыль).
- Интенсивные зрительные нагрузки.
- Неблагоприятные внешние факторы (задымлённость, пыль, ветер).
- Влияние кондиционеров (в том числе при авиаперелётах).
Противопоказания
Выявлены единичные случаи, все они касаются индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящего в лекарство. Два случая – реакция на ПАВ Полоксамер 188, один – на Трометамин, 1 – на антисептик цеталкония хлорид. Остальная многотысячная статистика полностью положительная.
Способы применения и дозировка
Препарат вводят в конъюнктивальный мешок каждого глаза, не касаясь век носиком флакона, от 1 до 4 раз в сутки, в зависимости от назначений врача.
Перед применением средства обязательно вымыть руки с бактерицидным мылом, затем удалить защитное колечко с колпачка-крышки, потянув за отогнутый перед этим клапан.
Лучше лечь, но можно просто удобно устроиться сидя, запрокинуть голову и, глядя вверх, нажать большим и указательным пальцами на мягкую поверхность флакона, ввести в конъюнктивальный мешок 1 каплю средства. Затем часто поморгать или прикрыть глаза, поводить ими под закрытыми веками вверх-вниз и вправо-влево. Только не зажмуривать глаз! Иначе препарат, выдавленный сильно зажмуренными веками, удалит внесённое средство наружу.
После применения обязательно плотно закрутить колпачок флакона.
Особые случаи использования
- Не пользуйтесь препаратом в случае повреждения стенок флакона, его трещинах, сильных вмятинах или иной деформации, особенно при наличии потёков или кристаллизованной массы снаружи.
- Избегайте касания кончиком носика-капельницы ресниц, век, поверхности роговицы, пальцев.
- Не лечите никакие офтальмологические заболевания, кроме синдрома сухого глаза.
- Контактные линзы перед закапыванием препарата из глаз удаляются, надевать их вновь можно не ранее 5 минут после введения капель.
- При необходимости применить другие материалы для лечения глаз выждать временной интервал не менее 5 минут между инстилляциями.
- Не вводить капли Катионорм после использования глазных мазей.
Условия хранения
Препарат отпускается без рецепта: нецелевое применение (как лекарства) просто не даст никакого эффекта, а целевое возможно и как смягчающее и профилактическое средство для принятия решения о самостоятельном использовании.
Срок хранения Катионорма – до 3 лет со дня выпуска, в условиях комнатной температуры (до 30⁰С). Размещение средства в холодильнике с температурой около 4 градусов выше нуля какого-то ощутимого эффекта в продолжительности хранения не дало. Да и количество Катионорм во флаконе не даст этого сделать, при постоянной сухости глаз средство кончается быстро.
Действие препарата
Катионорм внешне не похож на слезу: он вязок, малотекуч, на вид непрозрачен, напоминает, скорее, по цвету молоко. Но эти его свойства исчезают при попадании в глаз.
Концентрированный вязкий состав, взаимодействуя со слезой, в течение нескольких секунд включает свои вещества-подобия натуральных в процесс естественной жизнедеятельности глаза.
Катионорм обволакивает внешнюю поверхность роговицы и увлажняет её так же, как и вещества слезы. Во время этого процесса глицерол в составе препарата не даст смешаться всем взаимодействующим с роговицей компонентам, расслоив их и выстроив такую же структуру, как у натуральной слезы.
Само название лекарства – Катионорм, уже предполагает сложность физических взаимодействий разных химических веществ. Проявляется она во влиянии положительно заряженных катионов на отрицательно заряженную поверхность глаза.
Получается постоянной взаимное притяжение разнозаряженных частиц средства и поверхности роговицы. Электростатическое поле, создаваемое в жидкости, вызывает высокий коэффициент поверхностного натяжения как в водной составляющей Катионорма, так и во вступившей с ним в соединение слезой.
В этом отношении все компоненты этих глазных капель, когда они находятся в составе эмульсии, работают подобно энтеросорбентам Новосорб или Полисорб с их основным действующим веществом коллоидным диоксидом кремния. Эти сорбенты были разработаны в рамках уникальной нанотехнологии NOVASORB ®, позволяющей лекарству быстро и надёжно распределиться по поверхности глаза.
Результат действия
- Увлажняет глаза без потери жидкости.
- Восстанавливает обмен липидов в глазах.
- Активизирует регенерационные процессы в конъюнктиве и роговице.
- Корригирует осмотическое равновесие слёзной жидкости.
Смешиваясь с оригинальными, природными компонентами муцинового и водяного слоёв, Катионорм равномерно распределяется по всей поверхности глаза, испытывающего дефицит влаги. Имея же липидный компонент в своём составе, лекарство образует и внешнюю устойчивую плёнку.
Стоимость
В связи с тем, что препарат импортный и за ввоз приходится платить таможенную пошлину, цена за 1 флакон от 590 до 700 рублей, в зависимости от аптечной сети.
Препарат производится во Франции по лицензии финской компании Сантэн. Благодаря оригинальной упаковке с предохранительным кольцом на флаконе, которое ещё нужно сорвать перед открытием, случаев подделки препарата пока не зафиксировано.
Никаких особых ограничений для лечения сухости глаз у детей нет. Показав ребёнка врачу, можно пользоваться неадаптированной формой препарата для взрослых.
Заключение
Так как Катионорм разработан под конкретный вид офтальмологических заболеваний, во всех случаях, когда диагноз не синдром сухости глаз, применять его не стоит, эффекта это никакого не даст. При целевом использовании Катионом является лучшим слёзозаменителем, не вызывающим никаких побочных последствий. Он не оказывает никакого неблагоприятного воздействия на способность управлять как автотранспортными средствами, так и опасными механизмами и аппаратами.