Чтобы человек смог полноценно наслаждаться жизнь и получать необходимую информацию извне, ему потребуется достаточная острота зрения. Но сегодня все чаще можно встретить людей, у которых наблюдаются отклонения данного показателя. Для определения остроты зрения все чаще используется такая процедура, как визометрия. Для этих целей используют различные таблицы, которые можно отыскать в кабинете у каждого офтальмолога.
Что используется для проведения процедуры?
Визометрия – это стандартная и обязательная процедура, суть которой сводится к применению специальных таблиц для проверки остроты зрения. Их печатают на бумаге, проектируют на стене при помощи специальной аппаратуры. В таблицах находятся символы, которые сосредоточены в определённом порядке. Офтальмологи дали им название оптотипы. Качество распознавания их символов позволяет специалисту определить уровень зрения пациента.
На сегодняшний день офтальмологами применяются такие виды таблиц для определения остроты зрения:
- Таблица Снеллена. Она была выполнена для жителей тех стран, у которых в официальном языке имеются буквы латинского алфавита.
- Таблица Сивцева-Головина. В ней находятся символы на русском языке.
- Таблица Ландольта. В ней находятся символы в виде полуколец. Исследуемый обязан увидеть и прокомментировать, как сосредоточены разрывы линий в символах.
- Таблицы Орловой. Они были разработаны для оценки остроты зрения у маленьких пациентов, так что вместо букв таблицы содержат рисунки.
Отечественные специалисты чаще всего задействуют таблицы Сивцева-Головина. В ней содержится 12 рядов строк букв. Если рассматривать первый из них, что здоровый человек сможет рассмотреть их на расстоянии 50 м. А вот контрольный 10 ряд – с 5 м, при условии безукоризненного зрения.
Когда у человека нарушено зрение, то применять для него обычные таблицы бесполезно. Для таких пациентов в визометрии предусмотрены таблицы профессора Поляка.
Показания для визометрии
Процедуру по измерению остроты зрения задействуют при лечении различных офтальмологических патологий. Так что проводить ее нужно обязательно при обращении к врачу, при этом совершено неважно, имеются у пациента жалобы или нет. Так что подобная диагностика необходима для обнаружения таких болезней:
- глаукома,
- миопия,
- дальнозоркость,
- отслойка сетчатки,
- катаракта,
- макулодистрофия,
- конъюнктивит,
- кератит,
- иридоциклит,
- хориоретинит,
- пигментная дегенерация сетчатки,
- травмы глаза,
- опухоли глаза.
Визометрия – это уникальный метод диагностики, в процессе которого удается оценить степень нарушения одной из функции зрения, но вот определить причину, которая привела к развитию патологического процесса, невозможно.
Как проводится процедура
Для проведения данной манипуляции необходимо, чтобы пациент принял сидячее положение. А вот таблица будет располагаться прямо перед исследуемым на дистанции 5 м. Это условие должно быть соблюдено для жителей России, а вот для Европы расстояние составит 6 м. Символы на нижнем уровне таблицы должны быть на уровне глаз пациента.
Определение остроты зрения для каждого органа зрения осуществляется поочерёдно. Каждый глаз человек прикрывать пластмассовой лопаткой. Врач показывает символы на таблице, а пациент в этом время должен ответить, что он видит.
Вначале врач показывает символы, сосредоточенные на верхней строчке, а затем постепенно спускается снизу. Буквы первых 6-ти строек человек должен назвать безошибочно. А вот с 7 до 10 строчки можно допустить только одну ошибку. Если человек совершает ошибку, то специалист возвращает указку на предыдущую строчку.
Результаты визометрии
Расшифровка визометрии предполагает использование специальной форму. При этом итоги диагностики для каждого глаза фиксируются по-отдельности. Для обозначения остроты зрения применяют такое обозначение —, Vis OD – для правого глаза, а для левого — Vis OS.
Все результаты отмечены в цифровом формате. Если в результате вычислении получилось число 1.0, то это значит, что исследуемый смог распахнуть все 10 строчек таблицы и имеет 100% зрение. Когда врач записывает Vis OD = 0,3, то это говорит о том, что пациент смог распознать правым глазом только буквы 3-х верхних строк, а человек имеет 30% зрение.
Если человек смог распознать символы в 11 и 12 строчках, то это говорит о том, что зрение у человека находится на уровне 150 и 200%. Такие показатели считаются отличными.
Если по результатам визометрии стало известно, что зрение у человека меньше 1, то врач назначает коррекцию. Она включает в себя применение специальных очков со стеклами разных диоптрий. Как только визометрия была окончена, а стекла для очков подобраны, то в карточке у пациента выполняется соответствующая запись. Например, врач может записать vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0. Это говорит о том, что 30% зрение свойственно для правого глаза. Человек способен распознавать буквы или символы, которые сосредоточены в первых 3-х строчках в верхней части таблицы. Но если подставить линзы -0.7 диоптрий, то пациент сможет увидеть все строки таблицы.
Пример
Итак, чтобы было понятно, как определяется острота зрения при помощи визометрии, рассмотрим такой пример. Человек видит с 5 м таблицу. И вот правый глаз у него способен различить 6-ю сверху строчку, а левый – пятую. Следовательно, в карточке для левого глаза будет стоять запись=d/D=5/8,38=0,6. А вот для левого глаза=d/D=5/10=0,5. В этой формуле D – известная величина, она указана в таблице.
Необходимо обозначить, что в таблице напротив каждого ряда символов находятся соответствующие значения остроты зрения. Тогда каждый раз не нужно будет высчитывать их.
Визометрия у детей
Если проводить данную процедуру у детей, то она имеет определенную специфику. У грудничков острота зрения устанавливается на основе поведенческих методик. Как правило, речь идет о реакции на яркий свет. После того, как малышу исполнится 5 месяцев, то для определения остроты зрения можно использовать красный шар диаметром 4 см. За ним малыш будет постоянно следить. А вот после 3 лет можно использовать таблицы с оптотипами. На них изображены животные или прочие символы.
Объективные методы диагностики могут использовать только в том случае, если врач подозревает у пациента симуляцию или аггравацию. Это говорит о преувеличении симптомов. Для этого могут использовать метод оптокинетического нистагма. Ан фоне решетки передвигается объект. За ним зрительный орган начинает следить, выполняя непроизвольные движения. Исходя из частоты этих движений, можно будет судить об остроте зрения.
Следующим методом визометрии остаётся способ форсированного избирательного зрения. Суть этой технологии сводится к тому, что малыш старается с большой охотой рассматривать структурированные предметы, а не однородные.
Стоимость
Визометрия может выполняться в качестве отдельного метода диагностики или же водить в состав комплексной диагностики органов зрения. Стоимость исследования для определения остроты зрения с максимальной коррекцией обойдется в 700 рублей. Еще может быть назначен комплексный диагностический осмотр, в который входят такие процедуры:
- визометрия,
- биомикроскопия,
- авторефрактометрия,
- офтальмоскопия с узким зрачком,
- пневмотонометрия.
Такая диагностика обойдется в 3500 рублей.
А вот расширенный комплексный диагностический осмотр включает в себя такие процедуры:
- визометрия,
- биомикроскопия,
- авторефрактометрия,
- офтальмоскопия с узким зрачком,
- пневмотонометрия,
- осмотр глазного дна с увеличенным зрачком.
Такая диагностика стоит 5500 рублей. Кроме этого, на стоимость влияет место расположения клиники, используемое оборудование и квалификация врача.
Визометрия и индивидуальный выбор очков
Если была диагностирована пониженная острота зрения, то для коррекции предстоит использовать специальные очки. При помощи классической визометрической таблицы можно подобрать линзы. Но только это при условии, если нарушение легко поддается корректировке.
Врач устанавливает линзы в специальную оправу, сам пациент смотрит на таблицу и говорит врачу, как хорошо ему видны строки. Сегодня для остроты зрения могут применять компьютер и специальное программное обеспечение. Такое метод диагностики совершено объективный. Но для определения необходимой степени коррекции стоит отталкиваться от индивидуальных особенностей человека. Так что проверка зрения при помощи ручного подбора линз и таблиц по-прежнему пользуется спросом среди врачей-офтальмологов.
Компьютерная диагностика
Если обратиться в современную клинику, то офтальмологи применяют компьютерную диагностику для остроты зрения. При выполнении такой диагностики человек должен смотреть на фиксированную точку в центре экрана. Через минуту на мониторе покажется результат визометрии для конкретного человека. Достоинство данного метода в том, что он точный и быстрый. Но вот не всегда удается подобрать комфортную для человека оптическую коррекцию без зрительного подбора подходящих диоптрий.
К сожалению, далеко не каждый человек может похвастаться 100% зрением. Чтобы это понять, человек должен пройти назначенную врачом диагностику. Одним из самых популярных и эффективных методов остается визометрия. Благодаря ей проверить остроту зрения можно не только у взрослых, но и у детей. Использовать для этого можно различные таблицы, а также более современные варианты, например, компьютерную технологию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...