Как проявляется у мужчины цистит и как правильно лечить

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно провоцируется бактериями и грибками – стафилококками, клебсиеллой, кандидами, протеем. Цистит у мужчин проявляется жжением при мочеиспускании, болезненностью надлобковой зоны, помутнением мочи. Диагностика включает бактериологический анализ мочи, УЗИ мочевика и почек, посев мазка из уретры на микрофлору.

Бывает ли цистит у мужчин

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

В 9 из 10 случаев цистит у мужчин возникает на фоне других болезней. Воспаление мочевика связано преимущественно с застоем мочи, которое возникает при сдавливании мочевыводных протоков на уровне подпузырной зоны или уретры.

Виды цистита

Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

• течению – острый и вялотекущий (хронический),
• провоцирующему фактору – инфекционный и асептический,
• локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый,
• происхождению – первичный и вторичный,
• характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.

Определение формы цистита облегчает разработку тактики лечения и подбор методов терапии.

Острый и хронический

Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

• Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
• Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

• Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
• Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
• Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.

Вялотекущий цистит провоцируется бактериальной, паразитарной инфекцией или травмами.

Первичный и вторичный

По происхождению цистит бывает:

• Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
• Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.

Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

Шеечный и диффузный

По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

• Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
• Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

Катаральный и язвенный

Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

• катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает,
• некротический – пораженные ткани отмирают,
• язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются,
• флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.

Характер изменений в мочевом пузыре у мужчин зависит от провоцирующих факторов, типа возбудителя инфекции. Язвенный цистит чаще возникает при инфекционном и вялотекущем воспалении слизистой.

Редкие формы

Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

• бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками),
• малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря,
• актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

Причины цистита у мужчин

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

• конкременты,
• рубцевание уретры,
• сужение крайней плоти,
• опухоли мочеиспускательного канала,
• аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

• стафилококки,
• протей,
• грибки Кандида,
• клебсиелла,
• кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

• гематогенным – через кровь,
• восходящим – из уретры,
• нисходящим – из мочеточника или почки,
• лимфогенным – через лимфу.

Циститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

• сахарный диабет,
• переохлаждение,
• несоблюдение гигиены,
• злоупотребление острой пищей,
• операции на простате,
• частая смена половых партнеров,
• витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Передается ли цистит от женщины к мужчине

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

• микоплазмоз,
• уреаплазмоз,
• гонорея,
• хламидиоз.

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Симптомы в острой и в хронической форме

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

• болезненность надлобковой зоны,
• частое мочеиспускание,
• жжение в половом члене,
• позывы в туалет ночью,
• кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Симптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

• дискомфорт при мочеиспускании,
• выделение мочи небольшими порциями,
• помутнение мочи.

При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

Что нужно для диагностики

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

• ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции,
• посев мазка из уретры,
• клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин

По результатам обследования уролог определяет, как лечить цистит у мужчины. Для устранения очагов поражения в мочеполовой системе применяются разные методики:

• лекарственная терапия,
• диета,
• физиотерапевтические процедуры,
• хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения зависит от формы цистита, наличия сопутствующих осложнений.

Препараты

Антибиотики при цистите нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. С микробной флорой эффективно справляются препараты из группы:

• фторхинолонов – Джеофлокс, Офло, Заноцин,
• цефалоспоринов – Сефотак, Цефотаксим, Фагоцеф,
• нитрофуранов – Солафур, Фурадонин, Фурагин.

Растительный уросептик – эффективное лекарство от цистита у мужчин, которое не создает нагрузку на почки или печень. Для скорейшего уничтожения инфекции прописывают Уропрофит или Канефрон. Быстрое выздоровление возможно при укреплении иммунитета. Поэтому в схему лечения включают иммуностимуляторы – Биостим-Т, Иммунал, Лизоцим.

Питание

Чтобы вылечить цистит и избежать рецидивов, мужчины должны придерживаться молочно-растительной диеты. Из рациона исключают соленья, пряности, алкоголь, а также кислые фрукты. Для нормализации уровня pH мочи употребляют такие продукты:

• домашние йогурты,
• нежирный кефир,
• сладкие овощи,
• щелочную минеральную воду,
• овощные соки,
• нежирный творог.

Диеты придерживаются в течение всего периода лечения.

Народные средства

Воспаление мочевика у мужчин лечат травяными сборами:

• Сбор №1. Мелиссу, корень аира, бузину и толокнянку смешивают в одинаковых количествах. На 1 л воды берут 6 ст. л. сырья. Проваривают 15 минут и настаивают не менее 7 часов. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 4 раз в день.
• Сбор №2. Смешивают петрушку с душицей, мятой, эвкалиптом и зверобоем в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора кипятят в ½ л воды на маленьком огне 10 минут. Принимают по 50 мл до 6 раз в сутки.

При хроническом цистите рекомендуется принимать отвары в течение 8-12 месяцев.

Как долго лечится воспаление

Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

Возможные осложнения

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

• склеротические изменения в очагах поражения,
• нарушение эректильной функции,
• парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого),
• уменьшение объема пузыря,
• пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Профилактика цистита у мужчин

Для предупреждения цистита следует:

• соблюдать санитарно-гигиенические правила,
• избегать переохлаждения,
• своевременно лечить урогенитальные инфекции,
• отказаться от половых связей со случайными партнерами,
• исключить табакокурение и алкоголь,
• вести активный образ жизни.

Мужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...