Когда обнаруживается кровь в моче у мужчины (гематурия), это говорит о проблемах с почками или мочевым пузырем. В зависимости от количества выделяемой крови состояние определяется как макрогематурия (моча становится темной, красноватой или коричневой), микрогематурия (визуально урина не изменена, кровь обнаруживается при лабораторном исследовании). Причины многочисленны: от «безобидных» физических факторов (перегрузки), до серьезных заболеваний. Выявить первопричину поможет диагностика.
Причины гематурии у мужчин
Определение первопричины появления крови у мужчин в моче является основным моментом для назначения лечебного курса и предотвращения осложнений.
Воспаления
Изменение состава мочи и появление в ней кровяных примесей часто бывает следствием воспалительных процессов в мочевыделительной системе мужчины. Воспаление может возникнуть вследствие аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки и гломерулонефрита.
В результате атаки иммунитета на клетки почек нарушается структура, обменные процессы, состояние сосудов и кровообращение. Кроме крови в урине, симптоматика проявляется в:
- повышенном давлении (плохо снижается даже медикаментозно),
- сильной отечности лица и тела,
- ощущении «горячих» суставов.
Еще одной причиной воспалений мужской выделительной системы являются застойные болезни почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
Основная симптоматика:
- регулярно появляющаяся кровь в моче у мужчины с болью разной интенсивности,
- рези, жжение в районе уретры, которые возникают во время мочеиспускания и сохраняются после,
- ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря,
- тянущие боли в районе паха, поясничной области.
Инфекции
Заболевания, возникающие из-за попадания микробов, – причина гематурии у мужчин в 70%. Патологии инфекционной природы:
- Пиелонефрит. Кровь окрашивает мочу в темно-красный или чайный цвет, гематурия сопровождается поясничными болями.
- Туберкулез почек. Гематурия проявляется из-за изъязвления сосудов. У мужчины идет кровь во время мочеиспускания, процесс не сопровождается болью. Оттенок темно-красный.
- Цистит. Кровяные примеси незначительны, чистого красного цвета.
- Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины характеризуется небольшими вкраплениями коричневатого цвета. Гематурии сопутствует сильное непроходящее жжение.
- Инфекционный простатит. Моча содержит кровяные включения среднего объема, может окрашиваться в чисто красный цвет.
Мочекаменная болезнь
Гематурия у мужчин при МКБ – наиболее частый признак (проявляется в 90% случаев). По мере движения песок и камни травмируют сосуды органов выделительной системы, за счет чего в урине появляется кровь.
Интенсивный выход конкрементов, прохождение их через органы выделительной системы характеризуется острой болью (почечная колика), сосредоточенной в пояснице и распространяющейся в область лобка, паха, члена. В урине появляются вкрапления крови насыщенного красного цвета либо вся моча приобретает яркий алый оттенок.
Аденома
Доброкачественное разрастание тканей предстательной железы также может проявляться гематурией. Венозный застой, сдавливание сосудов, нарушения кровообращения из-за увеличившейся железы – главные причины появления крови в моче у мужчин.
Разрастающаяся простата в первую очередь влияет на процесс изгнания мочи. Если гематурия сопровождается вялой струей, увеличивается время мочевыведения, это значит, что кровь у мужчины появилась из-за увеличившейся в размерах железы.
Гематурия проявляется по-разному, в зависимости от стадии аденомы простаты:
- Начальная. Кровь не определяется визуально, может быть выявлена лабораторно.
- Средняя. Присутствуют незначительные кровяные примеси (оттенок темно-красный или бурый).
- Запущенная. Процесс выведения мочи очень затруднен (урина выводится по каплям), вкрапления крови имеют коричневатый оттенок.
Злокачественные новообразования
Онкозаболевания мочевыделительной системы на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно. Однако даже небольшая опухоль сопровождается невыраженными признаками, которые можно заметить:
- Поражение почек. Появляются неявные, нерегулярные поясничные боли.
- Раковая опухоль мочевого пузыря. У мужчины возникает незначительный дискомфорт после мочеиспускания.
- Злокачественное поражение простаты. Неявное затруднение мочевыведения.
На начальной стадии заболевание сопровождает микрогематурия, которая не определяется визуально.
По мере роста образования поражаются вены, сосуды, лимфатические узлы системы, по причине чего в урине мужчины появляется кровь:
- При злокачественных образованиях почек моча окрашивается в бурый цвет.
- Рак мочевого пузыря характеризуется красным оттенком мочи.
- Онкология простаты. При прорастании опухолевого очага в прямую кишку кровь появляется в урине и кале. Оттенок – бордово-красный.
Физические нагрузки
Если моча с кровью появилась после интенсивной силовой тренировки, длительного статичного положения сидя (за рулем, за компьютером), паниковать не стоит. Во время спорта ускоряется движение крови в почках, возникают микроскопические сосудистые повреждения. Это обусловливает появление кровянистых элементов в урине.
Во время долгого пребывания за рулем или компьютером органы малого таза испытывают сильную нагрузку, появляются застойные явления, нарушается кровообращение. Это также может вызвать незначительные вкрапления крови в урине.
Травмы
Когда травмируются мочевой пузырь и почки, внешние повреждения (гематомы) проявляются не всегда. Если после падения или тупого удара в район поясницы или живота урина окрасилась в насыщенный красный цвет, это означает, что в моче появилось много крови. Явная гематурия требует срочного врачебного вмешательства.
Возможно появление крови в урине после бурного и жесткого секса, при котором могут быть повреждены мелкие капилляры члена мужчины. Состояние должно пройти через сутки. В противном случае необходимо обследование.
Другие причины
Дополнительные причины мочи с кровью у мужчин:
- Физиологические. Появление крови связано с изменением проницаемости сосудистых стенок в результате посещения бани или сауны. Высокие температуры делают сосуды более хрупкими, за счет чего после подобного отдыха мужчина может мочиться с кровью.
- Механические. Кровянистые элементы появляются после хирургического вмешательства. При операциях на мочеиспускательном канале, удалении половых кондилом кровяные вкрапления могут сохраняться в течение суток. При удалении опухолей, камней в мочевом пузыре или почке, кровь должна исчезнуть через неделю после операции. Гематурия сохраняется до трех дней после лечебной или диагностической катетеризации (при использовании катетера кровь в урине мужчин появляется по причине повреждения сосудов).
- Врожденные. Аномалии органов выделительной системы также являются причиной кровянистых вкраплений в моче.
Нужно ли идти к врачу, если нет боли
Сгустки крови в моче у мужчин – повод немедленно обратиться к урологу, даже если отсутствует дискомфорт или болезненность. Появление кровянистых вкраплений в моче у мужчины без боли – возможный признак онкологического заболевания. Чтобы исключить подобный диагноз, необходимо пройти детальное обследование.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия при гематурии:
- общеклинические анализы: ОАМ определяет эритроциты в моче, ОАК выявляет в крови изменения, указывающие на первопричину гематурии,
- изучение мочи по методу Нечипоренко – один из самых чувствительных анализов, который гарантированно определяет микроскопические следы крови в моче у мужчин,
- трехстаканная проба (выявляет вид гематурии),
- посев мочи на флору – при подозрении на бактериальную природу гематурии,
- УЗИ органов малого таза,
- гематурия при циститах невыясненной природы требует проведения цистоскопии.
Осложнения наличия крови в моче
Выделение крови с мочой у мужчин – состояние, которое требует обязательной диагностики, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных проблем. Заболевания, являющиеся причиной гематурии, успешно поддаются лечению на начальном этапе, но, прогрессируя, вызывают тяжелые осложнения:
- Незначительные боли усиливаются, патологические процессы поражают все большую площадь, распространяются на близлежащие органы.
- У мужчины, кроме сбоев в работе выделительной системы, нарушается половая функция, снижается либидо вплоть до полного исчезновения.
- Наличие гематурии указывает на возможность малигнизации (перехода в рак) доброкачественных образований.
- Повышается риск острой почечной недостаточности, патологических изменений всех органов мочевыделительной системы, заражения крови (сепсиса).
Как лечить
При выявлении крови в урине мужчины терапевтический курс направлен на устранение первопричины и сопутствующей симптоматики.
Инфекционно-воспалительные процессы купируются антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами. Это позволяет уничтожить причину воспаления – инфекционного возбудителя.
Злокачественное новообразование (в зависимости от формы и вида) устраняется хирургически. В комплексное лечение входят гормоно-, химио- или лучевая терапия.
Мочекаменная болезнь требует обязательного введения специального лечебного стола, коррекции питьевого режима. Это позволяет нормализовать обменные процессы, уменьшить нагрузку на выделительную систему, предотвратить образование новых конкрементов. При особенно крупных камнях назначаются процедуры, дробящие их на мельчайшие элементы.
Появление крови в урине мужчины – сигнал о патологических процессах. Они не всегда опасны, но требуют обязательной диагностики и контроля уролога. Своевременная врачебная помощь предотвратит прогрессирование заболевания, осложнения и серьезные последствия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
