Причины, симптомы и лечение сколиоза 4 (четвертой) степени

Сколиоз — заболевание позвоночного столба, которое характеризуется его искривлением. Заболевание диагностируется во всех возрастных группах. Медики различают несколько этапов, на протяжении которых развивается патология. Наиболее сложной ситуацией считают развитие сколиоза до 4 степени, при которой позвоночный столб искривляется более чем на 50 градусов. Настолько тяжелая форма деформации позвоночника встречается нечасто, обычно диагноз ставят при меньших признаках патологии. Однако даже на этом этапе можно заниматься его лечением, чтобы предотвратить инвалидность.

Степени развития

В медицине различают четыре этапа формирования изменений при сколиозе. Это зависит от угла отклонения позвоночного столба, от вертикальной оси.

Сколиоз первой степени характеризуется искривлением позвоночного столба до 10 градусов относительно нормы. При этом следует учитывать, что слабовыраженное нарушение осанки имеется почти у всех людей. Поэтому обычно патологию на этом этапе не считают аномальной.

Если позвоночник отклоняется от оси на 11-25 градусов, то диагностируют вторую степень сколиоза, которую необходимо лечить. Если этого не делать, то патология будет стремительно развиваться. Для определения тактики лечения нужно проконсультироваться у ортопеда, который посоветует предпринять специальные меры для корректировки и укрепления мышц спины.

При третьей степени сколиоза наблюдается значительное нарушение осанки – угол отклонения позвоночника составляет 26 -50 градусов от вертикальной оси. Такое состояние является довольно опасным, т.к. оно не только внешне выглядит не эстетично, но и характеризуется болевым синдромом, деформацией внутренних органов, их дисфункцией. Восстановительный процесс требует комплексного подхода, проводится длительно.

При четвертой (наиболее сложной) степени патологии изменения, происходящие с позвоночником, считаются тяжелыми (иногда – необратимыми). Позвоночный столб отклоняется более чем на 50 градусов. Лечится такое состояние преимущественно хирургическим путем, после операции человека ждет длительный восстановительный период. Очень часто болезнь на 4 степени проявления становится причиной ограничения трудоспособности человека – присвоения ему третьей или даже второй группы инвалидности. Это происходит, если у больного частично или полностью ограничена подвижность рук или ног. А также основанием присвоить группу ограничения по здоровью считается дисфункция органов пищеварительной и выделительной систем, при которых человек страдает дефекацией, неконтролируемым мочеиспусканием.

Если у человека помимо значительного искривления позвоночника в левую или правую сторону, наблюдается сильная сутулость, то такое состояние обозначают, как «кифосколиоз 4 степени».

Виды искривлений

Формы искривления позвоночника классифицируют следующим образом:

• C-образный сколиоз. Проявляется искривлением какого-то одного отдела позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового. Его определяют с помощью внешнего осмотра спины больного человека, которого просят нагнуться вперед. Место локализации патологии напоминает по форме букву «С».

• Часто встречается S-образная форма патологии. В этом случае позвоночник пациента искривлен в двух своих частях, при этом отклонения от вертикальной оси противоположны друг другу.
• Сколиоз, по форме напоминающий букву Z проявляется сразу тремя точками деформации позвоночника, определяется с помощью рентгена. Этот вид патологии считают наиболее сложным, хотя диагностируют его крайне редко.

Причины

Подавляющее большинство случаев сколиоза имеет неуточненную причину возникновения. Однако имеется ряд факторов, которые могут спровоцировать его развитие. На них нужно обратить внимание (особенно в детском и подростковом возрасте), чтобы предупредить патологические нарушения в позвоночнике.

• Недостаточная физическая активность, отсутствие регулярных занятий физкультурой и спортом, что приводит к ослаблению мышц спины. Из-за этого мышечный корсет не справляется со своей основной задачей – поддержка позвоночного столба в вертикальном положении. Мало того, недостаток физической нагрузки сказывается на том, что в организме происходит снижение выработки синовиальной жидкости, приводящее к тому, что быстрее изнашивается костная и хрящевая структура позвоночника.
• Травмы позвоночника, которые повредили позвонки, межпозвоночные диски, связки, мышцы спины, может стать причиной сколиоза 4 степени.
• Привычка на протяжении длительного периода времени быть в позе, нарушающей осанку, при которой одно плечо выдвигается вперед или держится выше другого.

О причинах заболевания расскажет врач ортопед-травматолог Фищенко Яков Витальевич:

• Профессиональные занятия такими видами деятельности, при которых сильнее развивается мышечный аппарат одной стороны туловища (игра на скрипке, теннис, бадминтон и т.п.).
• Патологические изменения в структурных элементах опорно-двигательной системы (остеохондроз, позвоночные грыжи), их врожденные патологии, нарушения обменных процессов, болезни ЦНС – эти факторы также рассматриваются, как причины сколиоза четвертой степени.
• Быстрый рост костно-мышечной системы в период полового созревания.
• Нарушение походки.

Подавляющее большинство случаев сколиоза возникает из-за нарушения осанки в детском возрасте – в период формирования и развития скелета.

Симптоматика

Если заболевание развилось до четвертой стадии, то это внешне проявляется следующими признаками:

• Одно плечо выше другого.
• Положение одной лопатки выше, чем другой.
• Перекос талии и таза.
• На спине формируется выпирание в виде горба.

Помимо внешних проявлений у человека возникают симптомы неврологического характера: возникают боли в спине, пояснице. Сколиоз влияет на форму и работу внутренних органов, находящихся в грудной клетке, брюшной полости. Поэтому нередки нарушения дыхания и сердечного ритма, дисфункция органов пищеварительной системы, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Диагностируют заболевание обычно по внешним проявлениям. По рентгеновскому снимку определяют угол искривления позвоночника от вертикальной оси.

Лечение

В успешности лечения сколиоза 4 степени немаловажную роль играют возрастные особенности пациентов. Так, считается, что до 13-летнего возраста заболевание поддается коррекции всегда. С возрастом процент успешности снижается: чем старше человек, тем меньше вероятность успешного лечения. Это объясняется тем, что в подростковом возрасте костная ткань продолжает формироваться и на нее можно оказать влияние. Поэтому положительный ответ на вопрос, можно ли вылечить сколиоз 4 степени, зависит от времени обращения за помощью и дисциплинированном выполнении назначений врача. В разном возрасте избираются разные варианты лечения: до 15 лет предпочтение отдается консервативной терапии, в более старшем возрасте – хирургическим методам.

Методика лечения подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от общего состояния, здоровья, факторов, вызвавших сколиоз. Обычно назначаются следующие терапевтические средства:

• Курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия. С их помощью стимулируется поступление питательных веществ в мышцы, восстанавливается кровообращение, снимаются спазмы, болевые ощущения ослабляются.
• Выполнение специально подобранных упражнений лечебной физкультуры. Они предлагаются строго индивидуально, первоначально выполняются под контролем медиков. Пациентам со сколиозом не разрешаются силовые упражнения, резкие движения.

• Занятия плаванием, йогой снимают мышечное напряжение, укрепляют мышечный корсет спины.
• Ортопедические средства: корсеты Шено, ортопедические стельки также применяются по рекомендации врача.
• В некоторых случаях назначаются лекарственные средства, комплексы витаминов, минералов, иммуностимуляторы.

Операция

В определенных ситуациях для лечения сколиоза, который развился до 4 степени, показана операция. Ее проводят, если имеются врожденные дефекты позвонков. А также операцию проводят по следующим показаниям:

• Терапия не дала результатов, заболевание продолжает прогрессировать. Искривление позвоночника составляет более 60 градусов.
• Нарушения в работе легких, сердца, сосудов, вызванные сколиозом.
• Разрушительные процессы в костях, которые сопровождают сколиотическую болезнь.

На подготовительном этапе врач определяет, какие из позвонков нужно будет сращивать, какие – оставлять подвижными. Для сращивания используются приспособления из металла. В процессе вмешательства фиксируются анатомические изгибы позвоночника, балансируется туловище относительно таза, уравновешивается напряжение спинных мышц.

О хирургическом лечении заболевания смотрите наше следующее видео:

Восстановительный период после операции при сколиозе 4 степени занимает много времени. В это время необходимо (после того, как разрешит доктор) укреплять мышцы спины, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой, плаванием. Также в этот период назначается массаж спины.

При выполнении упражнений в послеоперационный период запрещается выполнять некоторые движения: бегать, резко наклоняться, поворачиваться, приседать.

Особое внимание в это время отводится восстановлению нормального функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Сколиоз – это такая патология, которую можно приостановить, обойтись без операции, если вовремя заняться лечением, не допуская его развития до самой тяжелой, 4 степени.

(Пока оценок нет)

Загрузка...