Без коррекции астигматизм ухудшает зрение, а также провоцирует головные боли, неприятные ощущения, хронический блефарит и конъюнктивит. Терапия заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света. Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.
Как лечат астигматизм
Астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией. Очки в этом случае малоэффективны. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).
Разница преломляющих сил по основным меридианам глаза и между глазами, которая почти всегда возникает при астигматизме, вызывает анизейконию и анизоаккомодацию. Также призматический эффект очков может провоцировать возникновение анизофории.
Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз, которая повторяет все движения глазного яблока.
Принципы контактной коррекции
Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм). Линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице.
Еще одним преимуществом будет то, что при использовании линз размеры изображения на сетчатке не будут изменяться. Контактные линзы позволяют добиться максимального эффекта даже при большой разнице рефракций.
Астигматизм до 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Так как слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.
Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые линзы. В отличие от мягких, они могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Их недостаток —, длительный период привыкания.
При лечении можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну. Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.
Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания.
Отличия жестких и мягких линз
Жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость —, основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.
Второе преимущество – стабильное положение. Из-за жесткости, такие линзы хорошо держат форму, а также служат дольше.
Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости.
Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Задняя поверхность линзы повторяет форму роговицы и не провоцирует дискомфорт. Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не обеспечивает максимальную остроту зрения.
Поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Необходимо регулярно увлажнять линзы при помощи капель.
Преимущества торических линз при астигматизме
Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу в горизонтальном и вертикальном положениях.
Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость). Поэтому их рекомендуют при астигматизме, который возник из-за разницы в кривизне роговицы или хрусталика.
Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.
Особенность торических линз
Торические оптические системы производятся из тех же материалов, что и сферические. Торические отличаются только специальной конструкцией. Существуют мягкие гидрогелевые и силикон-гидрогелевые торические линзы для разных режимов ношения (однодневные, на две недели, на месяц, для постоянного ношения в течение 30 дней). Также есть возможность приобрести цветные и оттеночные линзы, а также мультифокальные для терапии возрастной дальнозоркости.
Такие линзы имеют сфероцилиндрическую форму, что позволяет обеспечивать две оптические силы в одной линзе. Одна величина помогает исправлять астигматизм в нужном сечении, а другая предназначена для коррекции сопутствующих патологий рефракции.
Механизмы стабилизации торической линзы:
- Призматический балласт. Линзу утолщают в нижней части, под действием гравитации она фиксируется в нужном положении. Недостатком этого механизма также выступает гравитация: при смене положения тела линза смещается.
- Отсечение (трункация). Отсечение сегмента в нижней части, что позволяет зафиксировать ее срезом на краю века.
- Перибалласт. Утончают вверху и снизу, чтобы края могли фиксироваться под веками. Веки и будут удерживать линзу в необходимом положении.
- Изменение кривизны. При изменении кривизны передней или задней поверхности можно обеспечить ее правильное расположение.
Как подобрать торические линзы
Поскольку для торических линз важна правильная ориентация, нужно обеспечить верное расположение линзы в глазу.
Что нужно сделать при подборе контактных линз:
- Определить остроту зрения.
- Определить объективную и субъективную рефракцию.
- Пройти обследование: кератометрию, биомикроскопию, осмотр глаза, исследование слезопродукции.
- Рассчитать параметры торической линзы, учитывая вертексную поправку.
- Примерить пробные линзы, оценить зрение.
- Оценить посадку линз.
- Определить положение меток ориентации.
- Оценить ротационную стабильность, зрительный комфорт и субъективные ощущения.
- Обучиться надевать и снимать.
- Запомнить правила ношения, принципы ухода.
Подбор торических линз занимает гораздо больше времени, чем выбор обычной. Нужно подобрать цилиндрические и сферические компоненты, уточнить оси патологии, оценить положение линз, а иногда даже пересчитать оси.
Цена таких оптических систем повышается еще и за счет сложности их производства. Более дешевые цилиндрические очки или сферические контактные линзы не дают такого эффекта.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...