Восстановление зрения с помощью операции Lasik

Современную офтальмологию невозможно представить без лазерных операций. Глаз относится к органу, при проблемах с которым жизнь человека перестает быть полноценной. Любая коррекция зрения требует максимальной точности и расчета. Именно сверхмощные возможности лазерной коррекции используются в наиболее известной и распространенной операции LASIK. О том, почему операция Ласик так популярна уже более 20 лет, в чем ее главные особенности, предлагаем узнать ниже. Лишь хорошенько разобравшись в данном вопросе, человек сможет сделать верный вывод о том, стоит ли ему решаться на подобное вмешательство.

Немного о Ласике

Название ЛАСИК происходит от английской аббревиатуры, переводящейся как «лазерный кератомилез». Под этим термином подразумевается высокоточная безопасная методика по коррекции зрения, к которой прибегло уже более 15 миллионов пациентов во всем мире. Возможности этой операции просто безграничны, так как данная методика позволяет восстановить зрение даже при миопии минус 15 диоптрий и астигматизме до 3 диоптрий.

Первые шаги к разработке техники этой феноменальной операции были сделаны испанским офтальмологом Хосе Барракером в 1950 году. В России многие аспекты данного направления перенял, доработал и внедрил в практику советский офтальмолог Святослав Федоров.

Со времен первого проведения данной операции, ее технология серьезно преобразовалась и усовершенствовалась. К вариациям современной техники операции Ласик имеют отношение ученые всего мира. Модифицированные современные лазеры и приборы для диагностики зрения стали намного более точными и максимально безопасными. Главной целью современных модификаций операции Ласик является восстановление зрения до уровня, когда носить линзы или очки не будет необходимости.

Основными недугами при которых используется данный вид вмешательства, являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Преимущества Ласик

Почему же данный вид оперативного вмешательства настолько популярен и в чем суть его использования?

Основой метода является использование ультрафиолетового излучения, которое меняет оптическую способность роговицы. Изменяя рефракцию роговицы, можно точно сфокусировать свет на сетчатку, что позволит откорректировать остроту зрения. При многих серьезных глазных патологиях коррекция формы роговицы устраняет и сам недуг. Например, при дальнозоркости роговицу необходимо сделать более круглой, при близорукости роговица нуждается в уплощении, а при астигматизме ей нужно придать сферическую форму. И все указанные нарушения зрения можно решить методом LASIK.

В сравнении с операциями, которые проводились «по старинке», без использования лазера, данная методика имеет такие преимущества:

1. минимум времени на операцию,
2. безболезненность,
3. возможность провести операцию сразу на обоих глазах,
4. местное обезболивание,
5. отсутствие послеоперационных швов и рубцов,
6. максимальный восстановительный эффект зрения,
7. короткий реабилитационный период (2-3 дня) с быстрой возможностью выхода на работу,
8. возможность проведения лазерной коррекции в амбулаторных условиях (пациента отпускают домой спустя несколько часов),
9. отсутствие необходимости в медикаментах или специальных повязках после операции,
10. заметное улучшение зрения уже через несколько часов после операции.

Когда Ласик действительно необходим

Как известно, традиционными показаниями для Ласик являются такие патологии глаз:

• близорукость,
• дальнозоркость,
• астигматизм,
• большая разница в остроте зрения между глазам.

Также данный вид вмешательства производится в случаях, когда неудобно или невозможно использовать очки или линзы. Такие ситуации могут возникать при видах работы:

• в условиях загазованности, задымленности или запыленности (шахтеры, лесозаготовщики, машинисты и др.),
• при необходимости максимальной концентрации внимания и зрения (военный, пожарник, летчик и др.),
• по эстетическим соображениям (в сферах шоу-бизнеса, индустрии моды и др.)

Противопоказания к операции

Хотя Ласик и является малотравматичной операцией, далеко не во всех случаях данное вмешательство показано.

Для успешных результатов операции должны быть соблюдены такие условия:

• · возраст старше 20 лет (с учетом физиологического возраста формирования и роста глазного яблока),
• · нарушения зрения не должны быть прогрессирующими (не превышать 1 диоптрий в год).

Существуют также противопоказания для данной операции. Относительными противопоказаниями для подобного вмешательства являются:

• наличие синдрома «сухого глаза»,
• заболевания некоторых отделов глаз или слезного аппарата (острые или хронические),
• глазной герпес,
• изменения глазного дна,
• высокое внутриглазное давление,
• патология сетчатки, требующая лазерной коррекции,
• рубцы глазной оболочки в районе оптической зоны,
• беременность,
• кормление грудью,
• диабет,
• заболевания, ведущие к келоидным рубцам (нейродермит, экзема, псориаз и др.),
• кардиостимулятор у пациента,
• хронические неизлечимые глазные заболевания,
• психозы,
• склонность к аллергиям.

Относительные показания не являются критерием стопроцентного отказа больному произвести ему операцию. В этих ситуациях врач сам вправе решать, делать ли ему в данное время операцию, или не стоит.

Однако существуют и абсолютные противопоказания, когда Ласик полностью противопоказан. Такими моментами являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания глазного яблока в активной фазе,
• возраст до 18 лет,
• прогрессирующая катаракта,
• риск отслоения сетчатки,
• дистрофия сетчатки,
• от природы тонкая роговица (менее 440 микрон),
• один лишь полноценный рабочий глаз,
• серьезные сбои в иммунитете (врожденные или приобретенные),
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

Послеоперационные осложнения: о чем не спешат рассказывать специалисты

Хотя Ласик и относится к высокоэффективным методикам восстановления зрения, однако осложнения после подобной операции все же встречаются. Невзирая на инновационные методики, никто и никогда не застрахован от осложнений.

Плохо то, что результаты LASIK необратимы, и в некоторых случаях глазное здоровье пациента может основательно пострадать.

Осложнения могут проявиться через 3 месяца после операции или спустя более длительное время.

Особенно важно учитывать противопоказания к подобному вмешательству и четко проводить предоперационную подготовку.

Чаще всего осложнениями Ласик могут быть,

• сухой кератоконъюктивит (или синдром «сухого глаза»),
• гипер- или гипокоррекция (когда зрение полностью не восстановилось),
• перепады остроты зрения,
• свечение вокруг источника света (гало),
• смещение лоскута роговицы,
• появление повышенной чувствительности к свету,
• постоперационный астигматизм,
• патология эпителия (врастание, деформация, эрозия),
• «двоение» предметов,
• кератоэктазия или кератоконус (повышенная эластичность или выпуклость роговицы).

Не всегда осложнения проявляются сразу. Иногда до их появления проходит от 1 до 8лет.

Поскольку лазерная операция необратима, то изменить возникшие последствия после нее уже невозможно.

Подготовительный этап перед операцией

Основные шаги пациента перед операцией Ласик выглядят так:

1. Первым шагом лазерной коррекции зрения является, конечно же, выбор клиники и врача, которому пациент готов довериться. Это один из самых важных моментов, который зависит от самого человека.
2. Для правильного принятия решения о возможности LASIK врач обязан провести необходимое диагностическое обследование для исследования состояния глаз и исключения противопоказаний к операции.
3. В предоперационном периоде офтальмолог обязательно изучает все болезни, которым страдает будущий пациент, и препараты, которые он принимает.

В некоторых случаях врач может назначить закапывание капель (чаще всего для уменьшения проявлений симптома «сухого глаза»), так как эти симптомы могут усугубиться после вмешательства. (Чаще всего при этом используются капли типа искусственная слеза, видисик, систейн, лакрисифи, хило-комод).

1. Если пациенту будет произведена инфракционная операция по методу Super LASIK, то больного предварительно обследуют на специальном томографе. Затем данные томографа будут заложены в специальный прибор с компьютерной программой эксимерлазер, который позволит сделать операцию с учетом всех индивидуальных офтальмологических характеристик.
2. При невозможности выполнить пациенту LASIK, доктор может предложить альтернативные и более подходящие для него лазерные корригирующие методики (Эпи-Ласик, ФРК, ЛАСЭК и др.) или операцию без использования лазера (например, имплантация линз).

Основное об операции Ласик

Операция Lasik или лазерный кератомилез основана на принципе лазерного микроиспарения, воздействующего на глубокие слои роговицы.

Начальный этап операции включает:

• Перед началом операции пациента укладывают на столе под лазерной установкой. В глаза закапываются анестезирующие капли.
• Лазерное устройство направляют в центр глазного яблока. Глаз фиксируют с помощью расширителя, который защищает глаз от моргания век и движения глазного яблока.

Ход операции:

С помощью хирургических инструментов срезают верхушку роговицы, которая затем отворачивается. После этого удаляется прозрачный слой роговицы (строма). Роговичный лоскут промывается и возвращается на свое место. При этом роговичная ткань сразу же слипается, поэтому в швах надобности нет. В некоторых ситуациях доктор устанавливает контактную линзу в глаз для его большей защиты.

Обычно операция длится 7-10 минут.

Альтернативные операции на основе Ласик

Ласик является самым первым видом лазерной коррекции зрения, так называемой «базовой методикой». В дальнейшем операция была усовершенствована, и ее техника разделилась на несколько различных вариаций со своими особенностями.

Супер Ласик

Этот вид вмешательства является более современным и совершенным. При этом обязательно учитываются все индивидуальные особенности роговицы.

Предварительно специальный прибор (корнеотопограф) сканирует поверхность роговицы и фиксирует эти данные. Затем офтальмолог закладывает в лазерный прибор программу с указанием всех индивидуальных офтальмологических особенностей пациента. Данная методика высоко эффективна и позволяет (в отличие от обычной техники Ласик) сберечь исходную толщину роговицы, а также своевременно выявить и устранить ее искажения.

Фемто Ласик

Данная методика основательно модернизирована, так как использует для иссечения лоскута из роговицы фемтосекундный лазер.

Данный метод учитывает все индивидуальные анатомические особенности роговицы для каждого пациента.

Хирургом задаются параметры пациента, и лазерный луч фокусируется в нужную точку роговицы. При этом происходит расслоение и иссечение роговичных тканей.

К плюсам этой методики относятся большой спектр показаний для операции, минимальный травматизм и возможность операции даже в случае тонкой роговицы. В результате зрение приобретает максимальную четкость и контрастность, особенно вечером.

Иногда острота зрения после данной операции превышает 100%. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Пресби Ласик

Этот способ коррекции позволяет вернуть пациентам хорошее зрение без использования очков на любые расстояния (вблизи и вдаль).

Данный метод имеет такой существенный плюс, как возможность учитывать при коррекции искажения в изображении предметов вблизи.

ФРК

Метод ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) заключается в максимально щадящем воздействии на поверхность роговичного слоя. Более глубокие слои глаза при этом не затрагиваются.

Затем прооперированный глаз защищается с помощью линзы. В этот период многие пациенты ощущают в глазу чувство инородного тела, боязнь света или усиленное слезотечение. Обычно уже через 4 дня поверхностный эпителий глаза восстанавливается, все неприятные явления проходят, и линзу снимают.

Операция с подобной методикой минимально травматичная, не требует долгой реабилитации, и максимально быстрая. Может производиться даже людям с тонкой роговицей, когда другие виды операций противопоказаны.

Эпи-Ласик

Метод Эпи-Ласик также можно использовать при тонкой роговице. Для операции используется специальный прибор эпикерат для отделения роговицы.

Чаще этот метод используют при миопии небольшой степени.

На восстановление первоначального зрения обычно уходит 3 дня. Однако полностью зрение восстанавливается лишь за 3-6 месяцев.

Большим плюсом этой методики является исключение возможности сдвигания роговичного лоскута.

Послеоперационный период

После операции пациента помещают в палату и наблюдают за ним. Если не замечено никаких осложнений, пациента отпускают домой.

Очень часто в этот период больной может чувствовать жжение, чувство песка в глазах или светобоязнь. Однако через несколько часов эти ощущения пройдут.

Послеоперационному больному обычно рекомендуют:

1. Не касаться глаза в первые дни после операции, чтобы не произошло инфицирования или смещения роговицы.
2. В течение 5 дней нельзя умывать лицо водой.
3. Спать после операции нужно стараться на спине.
4. На 1 и 4 день, а также через месяц и полгода после операции, пациента должен осмотреть врач.
5. Две недели после операции запрещается наносить на глаза любые крема или косметику.
6. Три недели после операции запрещены любые физические упражнения.
7. В течение 4 недель в глаза нельзя попадать воде.
8. В течение месяца пациенту придется отказаться от бани, сауны или бассейна. В это же время пациенту запрещен прием спиртного.
9. Использовать глазные капли, заклеивать глаза пластырем, использовать повязки или одевать линзы нельзя без консультации врача.
10. Зрение у прооперированного больного может меняться, Однако по мере заживления роговицы (уже через неделю), острота зрения будет приближаться к прогнозируемой.

Нередко в рекламах говорится о том, что пациент может уже на другой день после операции приступить к своим профессиональным обязанностям (письмо, чтение, вождение машины, работа за компьютером). Однако лучше, чтобы пациент сделал перерыв в своей деятельности и дал возможность как следует зажить травмированной роговице.

Многие пациенты рассчитывают на 100% восстановление зрения. Однако и близкий к этому результат также очень благоприятен, так как помогает обойтись без очков.

Малоизвестные факты о негативных моментах LASIK

Справедливости ради надо отметить, что Ласик во многих странах начинает терять свою популярность. И если россияне массово стараются избавиться от очков или линз, то европейцы считают оптические приспособления более безопасными, чем операция по лазерной коррекции.

Основными аргументами в пользу отказа от Ласик английские врачи считают:

1. Ухудшение качества зрения. Подобное осложнение очень часто: улучшая «зоркость», около 20% пациентов страдают от нарушений качества зрения типа бликов, расплывчатости, гало, проблем ночного видения или неприятностей «сухого глаза».
2. Многие зарубежные специалисты не рекомендуют в один день оперировать пациенту сразу оба глаза. Это связано с большим риском развития осложнений по ухудшению зрения.
3. Неполное заживление роговицы. Всю свою жизнь пациенты рискуют нарушить соединение лоскута и сместить его. Поэтому спортсменам с контактными видами спорта данную операцию не рекомендуют.
4. Операция Ласик не защищает пациентов от поздних последствий в виде глаукомы, катаракты или эктазии. При этом эти патологии и другие отдаленные последствия данного вмешательства могут протекать бессимптомно. А о точном проценте осложнений после Ласик точно сказать невозможно.
5. Даже методика LASIK не спасет пациента после 40 лет от ношения очков при чтении и других мелких видах работы.

Многие зарубежные офтальмологи начали отказываться от Ласик в пользу других альтернативных операций, не связанных с формированием роговичного лоскута. Большинство зарубежных специалистов не считают линзы и очки причиной, ради которой стоит рисковать своим зрением.

Отзывы

Многие пациенты оставляют свои отзывы на сайтах клиник о собственных впечатлениях после проведения LASIK. Ознакомимся с некоторыми из них.

Марина, 48лет

Советую при выборе любой операции типа ЛАСИК особое внимание обратить на квалификацию врача. Он должен иметь много прооперированных пациентов и хорошие отзывы. Я сделала такую операцию и очень довольна, теперь об очках забыла.

Элеонора, 34года

Мне сделали Эпи-Ласик 3года назад. Мое зрение было-9. Врач перед операцией предупредил, что при таком зрении эффект вряд ли будет более 80%. Сейчас дневное зрение достигает до 100%. Очень рада, что решилась на коррекцию.

Можно подытожить, что операция Ласик в настоящее время не имеет равных по своей эффективности. Множество достоинств этой коррекционной методики делает ее все более популярной. Невзирая не некоторые недостатки, большинство отзывов об операции положительные. Именно Ласик в большинстве случаев позволяет улучшить зрение пациенту и избавиться от очков или линз. Однако в некоторых случаях операция может оказаться неэффективной и иметь неприятные для пациента последствия. Не стоит все же решаться на эту операцию без особых причин или при наличии факторов риска. В любом случае, пациенту важно соблюдать все подготовительные моменты перед операцией, и обязательно серьезно отнестись к любым рискам при использовании данной методики.

(Пока оценок нет)

Загрузка...