Острый конъюнктивит —, воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке зрительного анализатора, появляющийся при проникновении инфекции, аллергенов или под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.
Среднестатистические данные сообщают, что 40% от всех обращений на консультацию офтальмолога завершаются выставлением указанного диагноза. Отдельные формы патологического отклонения обладают повышенной вирулентностью, вызывая возникновение эпидемий.
Классификация патологии
Специалисты утверждают, что конъюнктивит имеет различную этиологию и уровень заражения:
- бактериальные подвиды —, регистрируются в 73%,
- аллергической природы – встречаются в 25%,
- вирусной или иной формы – не более 2%.
Острый конъюнктивит подразделяется на две основные формы – инфекционного или неинфекционного происхождения. Первые образуются под воздействием:
- бактериальной,
- грибковой,
- вирусной инфекции.
Неинфекционная форма является результатом внешних влияний.
Процесс воспаления способен поражать не только слизистые покровы, но и роговицу с кожными покровами век. В этом случае острый конъюнктивит становиться блефароконъюнктивитом или кератоконъюнктивитом.
Вторичное подразделение подразумевает:
- острую форму процесса – с ярко выраженными симптоматическими проявлениями и продолжительностью от 1 до 3 недель,
- подострую – со смазанной симптоматикой.
Недуг часто поражает детей в условиях дошкольных учреждений и становится причиной объявления карантина в учебном заведении.
Разделение по виду возбудителя
Острый конъюнктивит бактериального типа
Процесс начинается от момента попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Вредоносные бактерии заносятся с пылевыми частицами, загрязненной водой и плохо вымытыми руками. Степень поражения и длительность болезни напрямую зависит от подвида возбудителя, его способности атаковать организм и времени обращения за профессиональной помощью.
Источниками острой формы гнойного конъюнктивита являются:
- стрептококковая,
- стафилококковая,
- пневмококковая,
- гонококковая инфекция,
- дифтерийная коринебактерия и пр.
К наиболее опасным относится дифтерийный конъюнктивит. Пациентов, зараженных этих типом инфекции, в обязательном порядке помещают в инфекционную больницу. Патология, образованная вследствие заражения бактерией Коха-Уикса, образует целые эпидемии. Заболевание распространяется в детских дошкольных и школьных коллективах, в кругу семьи.
Вирусного происхождения
Особенностью данного подвига является высокий уровень контагиозности. Передача происходит от любого носителя или болеющего и передается в рабочих коллективах, семьях или местах массового скопления (больницы, магазины, рынки, спортзалы).
Внесение патогена происходит при прохождении офтальмологического осмотра (нарушение правил асептики и антисептики в отношении медицинского инструмента), при пользовании глазными каплями (от больного человека) или при несоблюдении правил гигиены (грязные руки).
У пациентов диагностируются различные типы болезни:
Герпесвирусный
Герпесвирусная форма – возникает при попадании вируса простого герпеса. Чаще встречается в детском возрастном периоде и затрагивает один орган зрения. Характеризуется подострым или острым течением, может совмещаться с поражением роговичных поверхностей – кератитом. При патологии отмечается:
- катаральный,
- фолликулярный,
- везикулярно-язвенный воспалительный процесс.
Аденовирусный
Аденовирусная – источником болезни служат аденовирусы определенных подтипов – 3, 5, 7. Проникновение возбудителя происходит контактным или воздушно-капельным путем. После инфицирования у пациента может образовываться:
- фарингоконъюнктивальная лихорадка,
- кератоконъюнктивит.
Последняя форма часто становиться причиной эпидемических вспышек в условиях взрослых и детских коллективов.
Геморрагический
Геморрагическая – образуется под влиянием энтеровирусной инфекции. Симптоматической особенностью поражения является образование массивных кровоизлияний на поверхности конъюнктивы. Со стороны пораженный орган кажется полностью заплывшим от крови.
Аллергической этиологии
Образуется в результате повышенной чувствительности организма к шерсти домашних питомцев, пыльце растений и лекарственным препаратам. Дополнительными проявления патологии является ринит, кашель и высыпания на кожных покровах.
Заболевание дополнительно подразделяется:
- на лекарственную форму – негативное влияние на организм вызывают отдельные типы антибактериальных, анестезирующих средств и сульфаниламиды,
- поллинозную – образуется как ответная реакция на раздражающее воздействие пыльцы растений,
- атопическую – неясного происхождения, с преобладанием в определенные сезоны – весенний или летний.
Под воздействием раздражителей
Процессы воспаления на поверхности конъюнктивы могут возникать под воздействием:
- частиц песка,
- пыли,
- гари,
- мыла,
- синтетических стиральных порошков,
- отбеливателей с содержанием хлора или иных активных веществ.
Процесс может возникнуть после прогулок в ветреную погоду. Пациенты, нарушающие правила ношения и обработки контактных линз, часто страдают от сосочкового типа патологии.
Симптомы
Острый конъюнктивит развивается с повышенной скоростью – от момента подзаражения до появления первой негативной симптоматики может пройти несколько часов. В отдельных случаях заболевание проявляется через несколько суток.
Острый конъюнктивит отличается резким ухудшением состояния больного. Возбудитель воспалительного поражения при этом значения не имеет. Симптоматика общего недомогания подразумевает проявления:
- повышение показателей температуры тела,
- болезненные ощущение в районе лица и головы,
- нарушения ночного сна – периодическая бессонница и сонливость в дневные часы.
Все остальные симптоматические проявления зависят от конкретной формы патологического процесса.
Симптомы бактериальной острой формы
Бактериальная острая форма заболевания характеризуется:
- процессом воспаления с поражением одного зрительного анализатора,
- переходом на здоровый орган зрения,
- повышенной отечностью слизистых глазных яблок,
- покраснение конъюнктивы,
- появление болезненности, рези и чувства непроходящего жжения,
- выделение гнойного содержимого,
- ущемления конъюнктивы при попытках закрыть глаза.
Пораженный глаз покрывается твердоватой корочкой, состоящей из подсохших гнойных выделений. Наблюдаются проблемы со свободным открытием – веки слипаются от гноя.
Симптомы вирусной формы
Вирусная форма проявляется:
- поражением одного глазного яблока – в редких исключениях процесс затрагивает оба глаза,
- из больного глаза происходит выделение слизистого секрета,
- на слизистой поверхности пораженного участка формируются лимфоидные фолликулы,
- возникает процесс инфильтрации слизистых оболочек,
- поверхность органа зрения покрывается тончайшими пленками, легко удаляющимися ватным диском,
- гиперемией белковых оболочек,
- болезненными и дискомфортными ощущениями,
- страхом перед попаданием света на зону больного органа —, светобоязнью.
Хламидийная форма
Характеризуется бессимптомным протеканием процесса. В исключительных вариантах может сопровождаться проявлениями:
- признаками воспаления на одном из органов зрения – в трети случаев процесс затрагивает и второй глаз,
- легкой гиперемированностью конъюнктивы,
- умеренной слезоточивостью,
- незначительной светобоязнью.
Заболевание может сопровождать воспалением лимфатических узлов в области ушей.
Грибковая форма
Отличается слабовыраженной клинической картиной, с определенными симптоматическими признаками:
- минимальными выделениями секрета,
- продолжительностью течения более 10 суток,
- деформационными изменениями структуры век,
- отсутствием реакции на проводимую антибиотикотерапию.
Аллергическая и неинфекционная форма
Отличается незначительным по силе процессом, с определенными симптомами:
- выделение водянистого секрета из носовых ходов,
- периодическое чихание,
- выделение из органов зрения прозрачной, немного вязкой слизи,
- повышенная сухость слизистых покровов глаз,
- боязнь света,
- нарушение процесса образования слезной жидкости – слезы появляются в значительных объемах или их количество значительно уменьшается,
- повышенная усталость зрительных анализаторов.
В детском возрастном периоде данная форма патологии характеризуется присоединением вторичной инфекции. Малыши, для снижения дискомфортных ощущений, начинают усиленно тереть глаза. Вместе с этим происходит попадание инфекционных агентов на поверхность глаз. Признак вторичной инфекции – скопление гнойного секрета в уголках глаз.
Методы терапии
Каждый из вариантов патологического процесса требует отдельного подхода к лечению. Назначения происходят после полноценного диагностического исследования с определением типа проникшего возбудителя. Виды лекарственных препаратов и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.
Гнойная форма
Требует постоянного применения антисептических медикаментозных средств для ежедневного очищения поверхности пораженного глаза (в связи с постоянным слипанием век от гнойных выделений):
- слабоокрашенного раствора марганцовки,
- «Фурацилина»,
- отвара ромашки аптечной,
- иных специализированных антисептических препаратов, продающихся в аптечных сетях.
Основу терапевтического лечения составляют капли, гели и мази антибактериальной направленности. Каждое их медикаментозных средств оказывает влияние на определенный тип возбудителя – назначение происходит после диагностики.
Атопическая форма
Терапия конъюнктивита неясного происхождения схожа с лечением аллергической формы. В обоих вариантах выписываются глазные капли, предназначенные для подавления признаков воспаления, снятия раздражения и зуда:
- «Аллергодил»,
- «Визин аллерджи»,
- «Деклофенак»,
- «Задитен»,
- «Индоколлир»,
- «Кромогексал»,
- «Опатанол»,
- «Тобрадекс».
В качестве дополнительных средств комплексной терапии больному назначаются иммуностимуляторы – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы. Антибиотикотерапия используется для подавления симптоматики вторично присоединившейся инфекции. Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях.
Бактериальная форма
Требует использования офтальмологических лекарственных средств в виде местных форм – капель, мазей или гелей. Для успешной терапии часто рекомендуются препараты подгруппы фторхинолонов:
- «Левофлоксацин»,
- «Сантэн»,
- «Офтаквикс»,
- «Вигамокс».
Катаральная форма
Относится к проблемным подвидам, слабо поддающимся терапевтическому лечению. Данная форма патологии устраняется при помощи комплекса медикаментозных средств:
- «Риванола»,
- «Борной кислоты»,
- «Сульфапиридазина»,
- эмульсии «Синтамицина»,
- «Фурацилина»,
- раствора перманганата калия,
- «Эритромициновой»,
- «Гентамициновой»,
- «Олеандомициновой» мази.
Инфекционная форма
Лечение этого типа патологии включает комплекс отдельных лечебных мероприятий:
- слезозаместительную терапию,
- ежедневное промывание пораженного органа зрения антисептическими препаратами,
- закладывание «Тетрациклиновой» мази под веки,
- использование капель противовоспалительного назначения,
- специфическая терапия – включает отдельные типы антибактериальных медикаментов (при условии диагностирования подвида патогенной микрофлоры),
- применения антигистаминных лекарственных веществ – в отдельных случаях.
Любая форма патологического процесса требует постоянного соблюдения требований по личной гигиене. При выполнении лечебных манипуляций пациентам запрещаются контакты с конъюнктивальными поверхностями – руками, кончиком пипетки, дозатором препарата.
Ограничения обусловлены предотвращением присоединения вторичной инфекции – при случайном ее внесении процесс начнет развиваться с максимальной скоростью.
Осложнения
Учащенные и продолжительные воспалительные процессы на органах зрения способны стать причинами различных осложнений. Отклонения наблюдаются у лиц, отказывающихся от профессиональной медицинской помощи или обратившихся на последних стадиях болезни.
К основным разновидностям осложнений относятся:
- развитие близорукости – пациент прекращает четко видеть находящиеся в отдалении предметы,
- образование дальнозоркости – характеризуется «расплыванием» перед глазами рядом находящихся объектов,
- появление астигматизма – дефектного искривления роговицы, после которого может наблюдаться сочетанность разных типов миопий,
- развитие косоглазия.
Отдельные патологии, образовавшиеся как осложнение острого конъюнктивита, имеют дополнительную симптоматику.
Повышенная сухость слизистых покровов глаз:
- постоянное жжение,
- ощущение точечного покалывания,
- чувство попавшего инородного тела,
- гиперемия белковых оболочек,
- отечность кожных покровов век,
- нарушения остроты зрения,
- самопроизвольное слезотечение,
- повышенная чувствительность к свету.
Катаракта:
- светобоязнь перед прямыми и рассеянными солнечными лучами,
- периодическое жжение,
- болезненные ощущения,
- нарушение цветового зрения – блеклость красок,
- мутная пелена перед глазами,
- раздвоение или множественность объектов, находящихся в поле зрения.
Глаукома:
- непроходящее жжение,
- болезненные ощущения,
- нарушение остроты зрения,
- внезапные головные боли,
- гиперемированность белковых оболочек,
- на краях поля зрения наблюдается потемнение или помутнение,
- искажение периферического зрения.
Во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться зам медицинской помощью и четко выполнять все предписания лечащего врача.
Прогноз
Шансы на выздоровление зависят от варианта поражения:
- бактериальные формы неосложненной этиологии – излечиваются в течение недели,
- при высокой степени заражения и повышенной агрессивности патогенов – лечение может продлиться несколько недель,
- вирусные формы – средняя продолжительность до трех недель,
- аллергические варианты – от нескольких дней до лет – при постоянном контакте с аллергенами.
Опасными процессами считаются гонококковые, дифтерийные и хламидийные поражения – их лечение затягивается на несколько месяц. Данные формы часто осложняются и склонны к переходам в хронические инфекции. В случае поражения роговичных поверхностей прогноз является неблагоприятным – возможно развитие частичной или абсолютной слепоты.
Профилактика
Для предотвращения заражения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
- постоянное соблюдение требований личной гигиены – частое мытье рук, отказ от пользования общими предметами (полотенцами, носовыми платками и пр.),
- при ношении контактных линз необходимо строго следовать рекомендациям производителя – своевременно менять, снимать в указанное время, правильно обрабатывать и хранить,
- избегать непосредственных контактов с носителями патогенной микрофлоры – особенно при половых контактах,
- периодически посещать консультации офтальмологов,
- в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам,
- не брать чужие контактные линзы, лекарственные препараты (глазные капли с дозаторами) и не приобретать их в сомнительных местах.
Проведение сезонной витаминотерапии позволит повысить уровень функциональности аутоиммунной системы. Организм человека способен самостоятельно бороться с возбудителями – при условии нормальной работоспособности защитного барьера.
Детский конъюнктивит
В детском возрастном периоде чаще регистрируются такие формы болезни:
- аденовирусная,
- бактериальная,
- коревая,
- аллергическая.
Новорожденные подвергаются поражению органов зрения со стороны гонококковой и хламидийной инфекции. Источником подзаражения является больная роженица. Данные варианты недугов отличаются сложным течением и часто заканчиваются частичной или абсолютной потерей зрения.
Первичные симптоматические проявления болезни у малышей требуют незамедлительного обращения к детскому офтальмологу. Воспалительные процессы на конъюнктивальных покровах могут иметь серьезные последствия и закончиться слепотой. Своевременно проведенная терапия позволит подавить негативные проявления в течение недели.
В детских коллективах нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Это связано с отдельными типами недуга – вирусной формой или бактериями Коха-Уинкса. При возникновении коллективных эпидемий детские дошкольные и школьные учреждения переходят на карантинный режим.
Самолечение в дестком возрасте недопустимо —, народные методики усугубят состояние ребенка, ускорят развитие патологического процесса, с его переходом в хронический тип.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...