Рефрактометрия – это методологическое исследование глазного аппарата с целью выявить способности к преломлению светового луча или потока. Данную процедуру в настоящее время проводят с применением всевозможных компьютерных диагностик, а также с применением специальных рефрактометрических аппаратов.
Использование инновационных технологий и расширенных методов позволяют максимально оценить способности глаза и открывают более перспективные методы коррекции и лечения. Есть один характерный нюанс, который состоит в том, что иногда нарушения зрения не позволяют получить точную картину рефрактометрических способностей. В этом случае метод совмещается с другими или проводится повторно.
Показания и возможные противопоказания рефрактометрического метода
К самым характерным показаниям относятся:
- Экстремальное или постепенное ослабление зрительной функции.
- Исследование глаз перед проведением операбельных вмешательств.
- Оценочные исследования после проведенных вмешательств и манипуляций с глазами.
Запреты и противопоказания:
- Психические нарушения в здоровье пациента. Так как метод связан с воздействием светом, а это вызывает эпилептические припадки.
- Опьянение алкоголем или наркотическое состояние.
- Сильное участковое помутнение в структуре глаза, которое наблюдается при глаукоме или катарктивных поражениях.
Рефрактометрический метод не вызывает побочных эффектов, так как не является инвазивным – нет непосредственного вмешательства в структуру глаза.
Рефрактометрия глаза выполняется на расширенном зрачке. Для достижения такого эффекта глаз покрывается атропийной мазью или атропин закапывается непосредственно в глаз.
Поэтому серьезным запретом на использование рефрактометрии может быть аллергия или непереносимость такого вещества, как атропин, который изготавливается из производных растения белладонна.
Подготовительной процесс
Как уже было сказано исследование проводится при расширенном зрачке.
Дозировка атропина:
- дети до одного года – применение однопроцентного раствора на водной или гидрольной основе.
- до трех лет используется раствор в половину процента атропина.
- для возрастной категории – три процента.
Сам по себе атропин не является ядовитым или вредным веществом. Его попадание капиллярную сеть не принесет отравления организма. Но из-за возможной аллергической реакции необходимо провести более расширенные осмотры у врача-аллерголога.
Как действует прибор
Рефрактометрия основана на способности глазной сетчатки отражать свет. Прибором моделируется сильный пучок инфракрасного света короткой волной. Он попадает на сетчатку и часть его проникает в глаз, а некоторая корпускулярная часть отражается обратно в прибор. Там происходит улавливание и компьютерный анализ.
Исходные данные фиксируются, и процедура считается завершенной только после исследования обоих глаз и расчете разницы в способностях к рефракции.
Проведение процедуры
Глаза не исследуются отдельно, поэтому процедура проводится синхронно. Пациент помещается перед прибором, а лицо фиксируется штативом. Веки фиксируют с помощью специальных пластиковых корсетов, так как от воздействия света на глаз происходит рефлексивная попытка его закрытия или отстранения головы.
Глаза примыкают к прибору, где человек видит определенное изображение. С течением времени резкость и световая гамма прибора увеличивается многократно до критических значении, но без возможного поражения глаза светом.
Далее офтальмолог джойстиками фокусирует изображение напротив зрачка пациента. Производится исследование и изучение реакции зрительного аппарата. После составляется картина и график реакций. Делаются выводы об анамнезе возможного заболевания или аберраций в развитии структуры глаза.
Автоматизированная рефрактометрия глаза
Авторефрактометрия использует технологии широкополосного спектрального лазера. В автоматическом режиме пучок лазера модулируется прибором и подается к сетчатке через зрачок. Там происходит преломление через фокальную плоскость в оптической линзе глаза и отражение в сторону прибора. Получается диагональное пресечение и ослабление пучка света. Это ослабление и является конечным результатом рефрактометрии.
- Рефрактометрия позволяет оценить динамическую картину рефрактометрических способностей глаза. При этом глаз не фиксируется. Это позволяет изучить преломление под различными углами в фокальной плоскости или хрусталике глаза. Возможно изучение формирования изображение и его качества. Метод используется при экстренных поражениях зрительных способностей, а главное при световых нарушениях формирования изображений и образов.
- Статическая картина рефрактометральных способностей. Глаз фиксируется, но более точно исследуется статическая картина преломления света. Это позволяет определить точки максимума и минимума, так называемые точки экстремумов. При их определении может быть назначено адекватное лечение нарушений зрительного нерва и невозможности передавать в мозг яркие по свету образы. Метод применим при возникновении ситуации, когда глаз различает только световое пятно (эффект матового плафона).
Методология и общая картина
По методологии рефрактометрия делится на объективный и субъективный подход в применении.
Объективный позволяет определить классическую картину рефлекторных способностей глаза.
Субъективный метод применяется в совокупности с использованием очков или линз. По типу и характеристиками выделяют следующие мероприятия:
- Эмметропическое исследование – совмещение линз в фокальной плоскости с поверхностью радужки и сетчатки. Позволяет определить способности по фильтрации световых пучков и защитных функциях.
- Гиперметpoпия —, применение линз с положительными диоптриями. Это позволят усилить пучки света и получить усиление четкости изображения.
- Миопический —, применение линз с отрицательными диоптриями, аналогично гиперметропическому методу.
Параллельно идет фиксация данных с распечаткой, наподобие кардиограмме. На распечатке указываются следующие биометрические параметры:
- Длинна фокальной плоскости в глазах – основной критерии преломления.
- Расстояние между зрачками. Чем оно больше, тем более затруднена аккумуляция света.
- Диоптрическая величина преломленного, уловленного и отраженного света.
Рефрактометрические исследования – это уникальный аппаратный способ диагностики возможностей зрительного аппарата. Своевременное и точное изучение аномалий глаза позволяет выявлять возможные нарушения и эффективно лечить их.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...