Лечение дальнозоркости (гиперметропии) может осуществляться разными путями. Некоторые выбирает очковую коррекцию, другие контактные линзы. Но самой эффективной является лазерная коррекция дальнозоркости. В последние 10 лет было проведено до 5 миллионов лазерных процедур.
Особенности лазерной коррекции зрения
Дальнозоркость – такое нарушение рефракции, когда изображение фокусируется за пределами сетчатки. Подобный дефект имеется у людей с короткими глазными яблоками и зрительными осями. При дальнозоркости человек способен четко видеть объекты вдали, но плохо разбирает мелкие детали вблизи.
Коррекция дальнозоркости при помощи лазера считается самым результативным методом лечения. Если еще несколько лет назад операция вызывала опасения, сегодня технология доведена до совершенства и проверена тысячами пациентов.
Этим методом можно быстро исправить гиперметропию до 5 диоптрий у пациентов 18-50 лет. Операция также позволяет избавиться от дальнозоркости, осложненной астигматизмом в пределах ±3 диоптрий.
При каких заболеваниях нельзя проводить лазерную коррекцию:
- глаукома,
- катаракта,
- кератоконус,
- спазм хрусталика,
- воспалительные процессы в глазах,
- прогрессирующие нарушения зрения,
- сахарный диабет,
- наличие только одного глаза,
- артрит,
- отслойка сетчатки,
- сосудистые патологии,
- ослабленный иммунитет.
Существуют методы LASIK и ФРК. Первый наиболее точен и безопасен, а второй —, альтернатива при наличии противопоказаний к операции LASIK. Наиболее прогрессивной и результативной считается методика Super-LASIK.
Принцип лазерной коррекции дальнозоркости
Цель терапии при гиперметропии – создание таких условий, при которых изображение будет проецироваться правильно. Очки с диоптриями направляют лучи света таким образом, чтобы даже при неправильном размере глазного яблока, они попадали точно на сетчатку.
Лазерная коррекция создает в глазу естественное подобие таких очков. Роговица будет сильнее преломлять лучи, фокусируя их правильно.
Плюсы и минусы лазерной коррекции
Если очки от дальнозоркости увеличивают изображение, передаваемое на сетчатку, и искажают размеры при поворотах головы, после лазерной коррекции такие дефекты не наблюдаются.
Преимущества лазерной коррекции зрения:
- широкий спектр применения,
- отличное качество зрения,
- стабильность эффекта,
- высокая острота зрения,
- восстановление зрения сразу в обоих глазах,
- безопасность и комфорт,
- минимум побочных эффектов.
Лазерную коррекцию не проводят при высокой степени дальнозоркости, а также детям до 18 лет.
Недостатки лазерной коррекции:
- высокая стоимость,
- невозможность проведения во время беременности и кормления грудью,
- долгий период реабилитации (зрение стабилизируется в течение года).
Специфика технологии LASIK
Лазерный кератомилез (LASIK) – офтальмологическая процедура, которая заключается в выпаривании слоя роговицы для обеспечения правильной рефракции (преломление света). Лазерная коррекция дальнозоркости осуществляется при помощи эксимерного лазера, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение. Кератомилез предназначен для коррекции рефракционных нарушений: близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. В ходе операции лазер воздействует на внутренние слои роговицы, а внешний предварительно надрезается и загибается.
Разновидности операции LASIK
Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, которые отличаются только нюансами. Самые популярные Epi-, Femto- и Super-LASIK.
Операция Epi-LASIK проводится при помощи эпикератома. Им снимают лоскут эпителия по линии естественного разделения, затем лазером меняют форму роговицы и возвращают лоскут. Процедура подходит тем, кто не пользовался контактными линзами. Считается, что метод Femto-LASIK менее травматичен. Слой роговицы отделяют фемтолазером. Затем эксимерным лазером придают нужную форму роговице, возвращают лоскут.
Самым эффективным является Super-LASIK. Перед операцией роговицу сканируют при помощи аберрометра. Имея точную схему поверхности глаза, врачу легче определить силу преломления. Эффективность такой операции значительно выше: в отдельных случаях можно добиться остроты зрения выше 100%.
Эффективность LASIK
Метод LASIK является безопасным и проверенным. Можно максимально точно спрогнозировать результаты операции и рассчитать риски. Эксимерный лазер воздействует только на роговицу, поэтому осложнения со стороны других структур глаза возникают редко.
Вероятность врачебной ошибка также исключается: мощность лазера и траекторию его движения контролирует компьютерная система. Почти 90% пациентов избавляются от дальнозоркости после лазерной коррекции и получают идеальное зрение.
Подготовка к операции
Предоперационная диагностика позволяет убедиться в необходимости проводить коррекцию и составить индивидуальный план. Врач должен изучить параметры зрительной системы, уточнить причину нарушения зрения и сделать прогноз.
В течение месяца перед операцией пациента проверяют на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. Обязательно проводят общий анализ крови.
Этапы лечения дальнозоркости лазером
Лазерная коррекция зрения осуществляется поэтапно. Сначала пациенту закапывают в глаза капли для местной анестезии. Для предотвращения моргания на глаза устанавливают векорасширители. Пациент должен направить взгляд на светящуюся точку и удерживать его в таком положении.
Врач снимает лоскут с верхнего слоя роговицы. При помощи лазера формируют поверхность роговицы путем воздействия на ее глубокие слои. После лазерного воздействия лоскут возвращают на место. Швы не нужны, поскольку из-за содержания коллагена в роговице она быстро зарастает.
В конце операции роговицу промывают и обрабатывают противовоспалительными средствами. Лазерная коррекция занимает 10-15 минут.
Фоторефракционная кератэктомия
В свое время это была революционная методика коррекции зрения с помощью эксимерного лазера. Сейчас метод ФРК применяют только в тех случаях, когда нет возможности вылечить дальнозоркость другим способом. Этот вид кератэктомии позволяет исправить гиперметропию до 3 диоптрий. Подготовка и этапы операции аналогичны технике LASIK, но в случае ФРК лазер обрабатывает поверхность роговицы, а не внутренние слои.
В ходе фоторефракционной кератэктомии лазер моделируют правильную форму роговицы и выглаживает ее поверхность. Недостатком метода выступает длительный период реабилитации, возможны неприятные ощущения после ФРК. Поскольку лазер повреждает эпителий роговицы и боуменову мембрану, после операции нужно носить защитные линзы.
Реабилитация после коррекции гиперметропии
Лазерная коррекция зрения обходится без госпитализации. Поскольку сразу после операции зрение нестабильно, пациент остается в клинике на 1,5-2 часа.
Операция не является основанием для получения длительного больничного, но в первые дни после коррекции лучше отдохнуть. Период нетрудоспособности зависит от степени травматичности выбранной методики. В некоторых клиниках выписывают больничный на 5-30 суток.
Период реабилитации не ограничивает зрительные и физические нагрузки. На следующий день после лазерной коррекции без осложнений можно начать вести привычный образ жизни. Офтальмологи рекомендуют все-таки воздерживаться от продолжительного чтения и работы за компьютером в течение двух недель. Чтобы избежать неприятных осложнений, стоит отказаться от силовых упражнений на месяц. Желательно не ходить в сауну и бассейн.
Возможные осложнения после коррекции зрения лазером
Риски при лазерной коррекции дальнозоркости минимальны. После операции LASIK, сделанной правильно, осложнения встречаются в 5% случаев.
Возможные последствия лазерной коррекции зрения:
- отек роговицы,
- усугубление рефракционной патологии,
- опущение века,
- аллергия,
- ощущение сухости,
- помутнение роговицы,
- медленное приживление лоскута,
- недостаточная выработка слезной жидкости.
Серьезные осложнения встречаются редко (менее 1%). Чтобы предотвратить их развитие, нужно соблюдать все рекомендации врача.
Как вылечить высокую степень дальнозоркости
Помимо лазерной коррекции, к радикальным методам лечения гиперметропии относят микрохирургические операции. Иногда практикуют замену хрусталика на специальную интраокулярную линзу.
Линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не отторгаются глазами и становятся их естественной частью. Заменять линзы в течение жизни не требуется. Существует несколько типов линз, предназначенных для коррекции различных дефектов зрения.
Замена хрусталика – способ исправить дальнозоркости от 6 диоптрий. Операцию также назначают при наличии противопоказаний к лазерной коррекции.
Цель терапии дальнозоркости – добиться правильного проецирования изображения на сетчатку. При гиперметропии, когда искажена оптическая система глаза, изображение попадает в область за сетчаткой. Лазерная коррекция быстро и безопасно возвращает зрение при слабой и средней тяжести дальнозоркости.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...