Лечение псориатического артрита должно носить комплексный и систематический характер. Доктора применяют многочисленные методики, позволяющие устранить болезненные проявления и признаки, характерные для этого заболевания суставов. Особенностью псориатического артрита является тот факт, что патология развивается на фоне поражения кожи таким недугом, как псориаз.
Причины появления и развитие
Эта форма артрита суставов представляет собой патологические изменения, нарушения суставных функций, диагностируемые у пациентов с псориатической болезнью.
Согласно статистическим данным, в наибольшей степени патологии подвержены люди в возрастной категории от 20 до 55 лет. Хотя в последнее время артрит все чаще выявляют у малышей.
Главной причиной псориатического артрита является псориазный синдром, а также ослабленность собственных защитных механизмов организма. Патологические изменения наблюдаются в:
- межфаланговых суставах пальцев кисти,
- позвоночнике,
- крестцовом отделе,
- области крупных суставов (коленного и плечевого),
- костной ткани ключиц и челюстного аппарата,
- дистальных межфалагновых суставах стопы.
Причины поражения суставов псориатическим артритом:
- заболевания кожного покрова,
- травматические повреждения суставов,
- перенесенные хирургические вмешательства,
- инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в острой форме,
- длительный и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, провоцирующих развитие артропатии,
- ослабленность иммунной системы,
- воспаление суставов,
- нарушения обменных процессов,
- расстройства в функционировании эндокринной системы.
К провоцирующим факторам риска, повышающим вероятность развития и обострения этой формы артрита, относятся сильный стресс и психоэмоциональные потрясения, генетическая предрасположенность, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Патологический процесс при артрите развивается на фоне активного деления и преумножения псориатических клеток, что приводит к проявлениям воспалительного процесса. Псориатический артрит постелено поражает суставы, хрящевую и костную ткань.
Патология носит системный аутоиммунный характер. При наличии проблем с иммунной системой начинают отмирать клеточные и тканевые структуры, постепенно образуется все больше излишних элементов биологического характера.
В большинстве случаев у пациентов наблюдаются одновременно проявления псориаза и артрита. Согласно статистическим данным, у 75% больных сначала поражается кожа, а затем проявляется симптоматика, характерная для артрита. В 15% изначально оказываются поражены суставы, а после возникают дерматологические проявления.
Классификация
В зависимости от симптоматики псориатический артрит подразделяют на следующие группы:
- Дистальный межфаланговый – характеризуется поражением и изменением функций мелких суставов.
- Мутилирующий суставный псориаз – характеризуется агрессивным течением с сопутствующим разрушением костной ткани, деформацией и укорочением пораженных пальцев.
- Симметричный артрит – протекает наподобие ревматоидного артрита с практически идентичной симптоматикой.
- Спондилоартрит – сопровождается острым воспалением и нарушением двигательной активности позвоночного столба пациента.
В зависимости от масштабности и локализации патологии выделяют:
- олигоартрит – с поражением от одного до четырех суставов,
- полиартрит – поражающий пять и более суставных элементов.
По степени тяжести суставное заболевание классифицируют на:
- 1-я ступень – полная сохранность работоспособности,
- 2-я степень – утрата трудоспособности, инвалидность,
- 3-степень – человек становится неподвижен и теряет способность к самообслуживанию.
Патология прогрессирует с возрастом, а также при отсутствии должной медицинской помощи. Зная проявления этой формы артрита суставов, нужно своевременно обратиться к доктору.
Симптомы псориатического артрита
Заболевание длительное время может протекать в скрытой (латентной) форме, проявляя себя исключительно кожными, дерматологическими признаками. Однако существуют и другие симптомы псориатического артрита:
- деформация суставов,
- нарушение двигательной функции,
- окрашивание кожи и ногтей в багровый оттенок,
- отечность,
- повышение показателей местной температуры тела,
- боли, неприятные ощущения в суставах с тенденцией к усилению в ночные часы,
- гиперемия.
По истечении длительного времени, когда болезнь приобретает запушенную форму, наблюдается выраженный болевой синдром, атрофия мышечных групп, укорочение пальцев и конечностей. Могут поражаться почки, мочевыводящие пути, позвоночник, миокард, зрительные органы.
Чтобы не допустить таких опасных, нежелательных последствий, при появлении первых же клинических признаков, характерных для данной формы артрита суставов, рекомендуется в срочном порядке пройти необходимое медицинское обследование.
Диагностика
Выявление псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения присутствующей симптоматики и анализа собранного анамнеза. С целью постановки точного диагноза, определения стадии течения патологического процесса, формы заболевания и наличия возможных осложнений назначаются инструментальные методики исследований:
- рентгенография (снимок пораженных суставов),
- общее и биохимическое исследование крови,
- пункция синовиальной межсуставной жидкости,
- исследование на выявление ревматоидного фактора,
- артроскопия.
Наиболее точным и информативным обследованием при артрите является рентген суставов, имеющий высокую результативность, позволяющий выявить такие специфические изменения, как сужение суставной щели, анкилоз, эрозионное поражение.
На основании результатов, полученных в ходе комплексного медицинского обследования, врач ставит больному точный диагноз.
Методы лечения
Терапия псориатического артрита подбирается специалистами в индивидуальном порядке исходя из степени поражения суставов, особенностей конкретного больного, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.
Сегодня не существует специфического лечения, позволяющего в полной мере избавиться от проявлений артрита. Доктора используют различные методики с целью уменьшения болезненной симптоматики, купирования воспалительного процесса, предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и суставного поражения, восстановления двигательной активности.
Чем раньше будет начато лечение артрита, тем более высока вероятность достижения стойкой и стабильной ремиссии.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при артрите псориатического характера способствует устранению острой болезненной симптоматики, снижению реакций воспалительного и иммунного характера, нормализации основных функций опорно-двигательного аппарата.
Для достижения этих целей врачами назначаются противовоспалительные и базисные медикаментозные препараты.
Симптоматические средства
Такая медикаментозная терапия помогает уменьшить болевой синдром, снять воспаление, улучшить общее состояние и повысить качество жизни пациента, страдающего от псориатического артрита. С целью проведения симптоматического лечения могут быть рекомендованы препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – характеризуются наличием противовоспалительных и обезболивающих свойств (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам).
- Селективные противовоспалительные медикаменты – купируют воспаление в суставах, снижают риски развития возможных нежелательных реакций при длительной терапии (Целебрекс, Нимесил, Мовалис ).
- Кортикостероиды – гормональные средства, подавляющие болевой синдром и воспаление, улучшающие качество жизни больного (Бетаметазон, Триамцинолон, Дексаметазон).
- Успокоительные, седативные препараты – улучшают настроение и психоэмоциональное состояние человека, страдающего артритом.
Симптоматические медикаменты назначаются врачом по индивидуальной схеме. Принимать их следует исключительно в рекомендованной дозировке. Если на протяжении двух недель не наблюдается улучшения состояния больного и положительной динамики, следует сообщить об этом доктору с целью коррекции дозировки или замены лекарственного средства.
Базисное лечение
Базисные препараты – основной элемент в борьбе с псориатическим артритом. Эта группа медикаментов способствует достижению стойкой, стабильной ремиссии, предотвращает дальнейшее разрушение суставов. Для проведения базисной терапии пациентам может быть предписан прием препаратов:
- Цитостатики – оказывают выраженный лечебный эффект уже на протяжении первых нескольких недель курса. Считаются наиболее эффективным средством терапии псориатического артрита (Арава, Метотрексат).
- Биологические препараты – действие направлено на продуцирование особого белка, подавляющего воспалительные процессы в суставах (Хумира, Оренция, Анакинра).
- Базисный препарат – Сульфасалазин —, успешно применяется медиками для борьбы с псориатической формой артрита суставов. Он хорошо переносится и практически не вызывает побочных действий. Обладает накопительным эффектом, в силу чего рекомендованная продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до года.
Базисные препараты назначаются врачом по сугубо индивидуальной схеме. Применять цитостатические средства самостоятельно категорически противопоказано.
Диета
Диетпитание при данном типе артрита способствует поддержанию в организме оптимальной щелочной среды, укреплению иммунитета и закреплению результатов других терапевтических методов. Пациентам, страдающим от артрита суставов, лечебная диета допускает такие продукты питания:
- злаки, бобовые,
- кисломолочная продукция,
- растительное масло,
- свежие фрукты и овощи,
- куриное или индюшиное мясо,
- отваренные вкрутую куриные яйца,
- зелень,
- рябина, облепиха.
Из ежедневного меню в обязательном порядке следует исключить жирную, острую, жареную пищу, копчености, консерванты, соленья, цитрусовые фрукты, сливочное масло, алкогольные напитки.
Важно следить за калорийностью рациона, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к прогрессированию псориатического артрита с возможной суставной деформацией.
Фототерапия
Представляет собой воздействие ультрафиолетового светового излучения на пораженные псориазом участки кожи.
Методика наиболее действенна на начальных этапах развития псориатического артрита. Процедура хорошо переносится, оказывает ярко выраженное иммуномодулирующее действие, активизирует обменные процессы в суставных тканях и коже.
Психотерапия
Псориатический артрит, особенно при длительном течении, вызывает развитие сопутствующих когнитивно-поведенческих расстройств. Поэтому для стабилизации психоэмоционального состояния пациентам, страдающим от суставного заболевания, назначаются:
- Психотропные средства – действие направлено на повышение стрессоустойчивости, снятие проявлений тревожности и депрессивных состояний.
- Антидепрессанты трициклического характера – обладают как психотропным, так и антигистаминным действием, нормализуют психоэмоциональный фон, снимают кожных зуд, оказывают обезболивающий эффект.
В некоторых ситуациях пациенту может понадобиться помощь профессионального психотерапевта. Любые психотропные средства можно принимать только по назначению врача, строго в рекомендованных дозировках, поскольку некоторые из них могут вызывать ряд побочных действий и даже спровоцировать обострение артрита.
Лечебная гимнастика
Занятия ЛФК при псориатическом артрите – необходимый элемент комплексной терапии, поскольку патология приводит к ослаблению и атрофии мышечных групп. Правильно подобранные упражнения позволяют устранить боль в коленях, позвоночнике, локтевых и плечевых суставах.
Однако физические нагрузки должны быть посильными и умеренными. Оптимальный комплекс лечебной физкультуры при артрите поможет подобрать лечащий врач. Отличный терапевтический и профилактический эффект дают занятия плаванием, фитнесс, аэробика, пешие прогулки.
Лечебная гимнастика уменьшает симптоматические проявления артрита, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает эластичность мускульных волокон и улучшает суставные функции.
Физиотерапия
В качестве составляющего элемента комплексной терапии артрита суставов на фоне псориаза активно применяется физиотерапия. Пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия,
- лазерное лечение,
- фонофорез,
- электрофорез с использованием препаратов-глюкокортикостероидов.
Физиопроцедуры можно пройти в любой клинике или кабинете физиотерапии, по вполне разумным и приемлемым ценам. Необходимое количество сеансов доктор подбирает для каждого больного индивидуально.
Народные способы
Прибегать к народному лечению псориатического артрита рекомендуется только после предварительной консультации с доктором в качестве вспомогательного средства, входящего в системную комплексную терапию. Самыми действенными народными рецептами для борьбы с артритом суставов и в целях его профилактики являются:
- Морковная мазь. Для приготовления этого средства необходимо натереть на мелкой терке крупную морковь, соединить ее с 2 столовыми ложками подсолнечного масла и несколькими каплями скипидара. Полученную мазь рекомендуется нанести перед отходом ко сну на пораженные суставы, обернуть полиэтиленом и закрепить марлевой повязкой.
- Брусничный отвар. 2 столовые ложки брусничных листьев следует залить стаканом кипящей воды. Средство нужно охладить и пить по стакану в сутки.
- Настой лопухового корня. Чтобы приготовить лекарство, необходимо несколько крупных корней лопуха измельчить, залить водкой или медицинским спиртом и отправить для настаивания в затемненное место. По истечении 3-х суток настой можно использовать для растирания больных суставов или принимать по чайной ложке 2 раза в течение суток, предварительно разведя в чистой воде.
- Отар березовых почек. Для приготовления средства понадобится 5 крупных березовых почек. Растительное сырье следует залить стаканом кипящей воды и проварить на небольшом огне около 15 минут. Отвар настаивают полчаса, фильтруют, охлаждают и пьют по четверти стакана 3 раза на протяжении суток, перед каждым приемом пищи.
Профилактика
Для предупреждения псориатического артрита суставов стоит обратить внимание на следующие рекомендации:
- Вести активный, подвижный образ жизни.
- Заниматься гимнастикой, направленной на укрепление суставов.
- Своевременно пролечивать псориаз.
- Укреплять иммунную систему.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы с целью укрепления и улучшения состояния суставов.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального потрясения.
- Носить удобную, походящую по размеру обувь.
- Правильно, сбалансировано питаться.
- Следить за своим весом, своевременно бороться с проявлениями ожирения.
- Избегать переохлаждения организма.
Псориатический артрит – достаточно опасное заболевание, грозящее развитием многочисленных осложнений и ведущее к инвалидности пациента. Несмотря на то, что патологию невозможно излечить полностью, своевременное обращение к доктору и адекватная, комплексная терапия помогут добиться стабильной ремиссии и избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
