Лечение остеохондроза тазобедренных суставов

Остеохондроз тазобедренного сустава — патология, разрушающая хрящевые ткани. Заболевание выявляется у 7-10% больных, занимает лидирующие позиции в перечне вызывающих потерю трудоспособности факторов. На ранних стадиях развития инвалидизирующий недуг купируется медикаментозно, отказ от своевременного посещения врача приводит к необходимости эндопротезирования сочленения.

Характеристика заболевания

Синонимы болезни — деформирующий остеоартроз (ДОА), коксартроз.

Аномальный процесс представляет собой замедление естественной регенерации и нарушение амортизационных свойств хрящей тазобедренных соединений, возникающие вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ.

Постепенно развивающиеся дистрофически-дегенеративные изменения вызывают спазм и перенапряжение мышц, ухудшение кровообращения, значительное сокращение количества предотвращающей трение поверхностей синовиальной жидкости. Снижение подвижности, потеря упругости структур ведут к поражению околосуставных элементов, травмированию тазовых костей.

В запущенных случаях отмечается появление остеофитов — разрастаний соединительной ткани. Сустав теряет функциональность, разрушается, страдающий заболеванием человек становится инвалидом.

Врачи выделяют 2 формы ДОА — первичную, этиология которой не выявлена, и вторичную, являющуюся следствием других недугов.

Этиологические факторы

Эксперты объясняют появление коксартроза сочетанием ряда причин. В числе наиболее распространенных:

1. Врожденные патологии.
2. Травматические повреждения. Ушибы и переломы бедренных костей нарушают течение естественных обменных процессов.
3. Генетическая предрасположенность. Рассматриваемый недуг в большинстве случаев выявляется у детей пациентов, страдающих остеохондрозом тазобедренных суставов. Время активизации болезни может совпадать.
4. Инфекционные заболевания и соматические патологии. Перемещающиеся с кровотоком по организму патогенные агенты проникают в синовиальную жидкость и вызывают воспаления суставной капсулы.

В группе риска — пациенты с гиподинамией, а также страдающие ожирением больные. Длительное пребывание в положении сидя, низкая двигательная активность снижают эластичность мышечных тканей, лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения. Предрасположены к появлению коксартроза люди с гормональной дисфункций: заболевания эндокринной системы сопровождаются нарушением водно-солевого обмена. Избыток химических веществ — одна из причин образования остеофитов.

К дополнительным факторам, вызывающим развитие ДОА, относятся частые переохлаждения, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, ношение неудобной обуви, недостаток сна.

Недуг может быть выявлен у лиц, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Занятия спортом, регулярное поднятие тяжестей провоцируют появление в соединительных тканях микротрещин. Последние приводят к развитию патологии и нарушению подвижности в суставе.

Первые признаки

Симптомы развивающегося остеохондроза бедра малозаметны. Пациента беспокоит дискомфорт в пораженном сочленении, чувство ломоты, повышенная утомляемость. Боль может иррадиировать в паховую область, усиливаться в положении стоя, лежа.

Неприятные ощущения не купируются при изменении позы, начале активных движений, носят различный характер — от постоянного до приступообразного, острого.

В ряде случаев первые симптомы также сопровождаются хрустом при попытке отвести ногу в сторону, онемением пораженной конечности, мышечными спазмами.

Прогрессирование заболевания влечет усиление признаков.

Клиническая картина

Врачи выделяют 3 степени тяжести недуга. Основные характеристики каждой приведены в нижеследующей таблице.

При появлении признаков первой стадии патологии следует немедленно обращаться к врачу: ранняя диагностика и консервативная терапия помогут пресечь развитие болезни, сохранить целостность сустава.

Диагностика

Выявить наличие остеохондроза ТБС может только специалист. Постановка диагноза производится на основании внешнего осмотра, опроса больного и результатов рентгенологического исследования.

При 1 степени недуга на снимке определяются дистрофические изменения — краевые наросты на тазовой впадине, сужение (незначительное) суставной щели.

На второй стадии ДОА инструментальное обследование выявляет наличие деформации головки бедренной кости, истонченность хрящевых тканей сустава, воспалительные процессы.

При тяжелой форме остеохондроза на рентгенограмме наблюдается разрушение хряща. Визуально определяется изменение походки и осанки.

Для уточнения диагноза могут быть назначены общие анализы крови. Результаты лабораторных исследований жидкой среды позволяют обнаружить воспаление.

Задачи и методы лечения

Главная цель лечения, назначаемого при остеохондрозе тазобедренного сустава — купирование разрушения тканей. В перечне дополнительных задач эксперты называют:

• ликвидацию болей,
• ускорение регенерации, укрепление хрящей,
• активизацию кровотока для улучшения трофики,
• нормализацию мышечного тонуса,
• восстановление объема синовиальной жидкости,
• профилактику осложнений,
• возобновление работы конечности.

Наиболее эффективным способом, решающим все перечисленные вопросы, является комплекс терапевтических мер. Его схемы включают задействование лекарственных препаратов, назначение физиопроцедур, использование массажа, упражнений лечебной физкультуры, средств народной медицины.

Целесообразно ли применение консервативных схем для лечения 3 стадии остеохондроза бедра, является отрицательным. Тяжелая степень ДОА требует хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов показано при купировании периодов обострения патологии. В списке наиболее востребованных лекарств:

1. Пероральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен), минимизирующие чувство дискомфорта. При сильных болях задействуются инъекции Новокаина и Гидрокортизона.
2. Миорелаксанты, снижающие мышечный тонус — Толперизон, Баклофен.
3. Местные средства, пресекающие развитие воспалений, снимающие отеки. Среди них — линимент Диклофенак, гель Нимид. При отсутствии противопоказаний (наличии индивидуальной непереносимости) используются препараты Финалгель, Вольтарен.

В целях регенерации затронутых патологией тканей применяют хондопротекторы — Дона, Алфлутоп, Терафлекс. Медикаменты, стимулирующие синтез эластина и коллагена, назначаются перорально и парентерально.

Для укрепления иммунной системы задействуют витаминные комплексы — Витрум, Мильгамма. Медицинские товары указанной группы помогают восполнить дефицит микроэлементов, нормализуют обменные процессы и ускоряют выздоровление.

Запрещается использовать перечисленные средства без назначений лечащего врача. Самостоятельное применение препаратов может привести к развитию осложнений.

Мануальная терапия

Цель процедур — снижение нагрузок на пораженные сочленения, восстановление подвижности суставов. Опытный специалист быстро решает перечисленные задачи путем проведения специальных манипуляций, в перечне которых — мягкое вытяжение соединений.

Мануальная терапия назначается не всем пациентам: данный метод лечения имеет ряд противопоказаний.

Физиотерапия

Наиболее эффективными способами физиотерапии являются:

• электрофорез, позволяющий доставить препараты в очаг патологии,
• фонофорез, дающий возможность осуществить микромассаж тканей и ввести медикаменты подкожно путем задействования ультразвука,
• магнитотерапия, снимающая напряжение с мышц и нервных волокон,
• лазерная терапия, купирующая воспаление.

При необходимости доктор назначает дополнительные процедуры — бальнео-, иглорефлексотерапию.

Массаж

Манипуляции, проводимые врачом, разминают спазмированные области, нормализуют кровообращение, возвращают естественное анатомическое положение бедра, устраняют застойные явления.

В перечне противопоказаний к проведению массажа — обширные воспаления, наличие защемлений, острые боли, тяжелая форма остеохондроза суставов.

Оперативное лечение

Радикальным методом купирования коксартроза является замена сочленения. Эндопротезирование задействуется при выявлении запущенного недуга, сопровождающегося разрушением хряща. Имплант изготавливается из титана, его установка позволяет пациенту вернуться к нормальному образу жизни.

Минимальный срок службы искусственного сустава — 15 лет.

Народные средства

Рецепты народной медицины позволяют закрепить результаты, достигнутые при консервативном лечении остеохондроза ТБС.

В перечне средств:

1. Настои лекарственных трав. Сырье крапивы и одуванчика используется для общего укрепления организма, календулы и тысячелистника — в целях снижения воспаления.
2. Компрессы с солевым раствором, глиной, измельченными листьями алоэ. Для обертываний также применяются природные антисептики — живокост, сабельник (в виде спиртовых настоек).
3. Растирки из стручков горького перца в биологической спелости (в 300 мл водки помещают 5 высушенных и измельченных средних плодов, дают настояться 15-20 суток).

Перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК

Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики помогает возвратить суставу подвижность, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. ЛФК задействуется в период ремиссии остеохондроза ТБС, под контролем инструктора.

Схема занятий разрабатывается с учетом индивидуального состояния пациента.

Возможные осложнения и прогноз

Отказ от обращения в медклинику приводит к прогрессированию патологии, разрушению тканей, появлению аномальной подвижности в суставе либо полной утрате функций сочленения.

Болезнь, обнаруженная на ранней стадии, излечивается в 99% случаев. Вторая степень недуга купируется у 75% пациентов.

Без проведения хирургического вмешательства 3 форма заболевания приводит к атрофии конечности, инвалидности.

Профилактика

В целях предотвращения остеохондроза необходимо выполнять ряд несложных правил. В их перечне:

• соблюдение принципов рационального питания (ежедневное меню должно включать витамины и микроэлементы в достаточном количестве),
• регулярные занятия спортом,
• чередование режима отдыха и работы,
• ношение удобной обуви,
• ведение здорового образа жизни.
• своевременное прохождение медицинских осмотров.

Выявленная патология — не приговор. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача можно пресечь развитие коксартроза и сохранить здоровье.

(Пока оценок нет)

Загрузка...