Артрит коленей, или гонит — патология, затрагивающая хрящевые ткани. Воспаление может развиться в любом возрасте. В последнее десятилетие растет частота возникновения таких недугов у малышей, подростков: согласно статистике, гонартритом различной этиологии страдает до 30% маленьких пациентов. Своевременное выявление и лечение артрита коленного сустава у детей позволяет купировать заболевание и избежать тяжелых последствий для здоровья в будущем.
Классификация артритов
В основе систематизации гонитов — характер течения болезней, механизм их развития, причины возникновения изменений.
Первый из перечисленных факторов выделяет 2 типа недуга:
- Хронический, протекающий свыше 3 месяцев. Отличается наличием обострений, чередующихся с периодами ремиссий.
- Острый, проявляющийся внезапно. Рассматриваемая стадия длится до 90 дней. Итогом становится выздоровление либо переход недуга в хроническую форму.
По патогенезу артрит колена классифицируется на 2 группы:
- первичный, являющийся следствием попадания возбудителя в сустав после травмирования, проведения хирургических манипуляций,
- вторичный, возникающий при проникновении инфекционных агентов в хрящевые ткани с током жидких сред организма (лимфы, крови).
Третий из указанных принципов дифференцирует болезнь на 10 основных видов, подробно рассмотренных ниже.
Ревматоидный артрит
У детей это заболевание еще называют ювенильный ревматоидный артрит (или ЮРА).
Недуг поражает как один, так и оба сустава, развивается из-за сбоя в работе иммунной системы и появления в крови аутоиммунных антител.
В числе симптомов данного заболевания:
- повышение температуры,
- покраснение кожных покровов,
- скованность (преимущественно в утренние часы),
- снижение аппетита,
- изменение походки,
- выраженные болевые ощущения.
Детский ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава вызывает образование деструкций, эрозий хрящей (глубина последних напрямую зависит от тяжести течения недуга). Наблюдается и атрофия мышц, расположенных вблизи от пораженных суставов.
Отсутствие адекватной терапии в детском возрасте может спровоцировать появление тяжелых форм недуга, вызывающих деформацию суставов и дальнейшую инвалидизацию.
Ревматический тип
Чаще выявляется у пациентов 7-15 лет. Проявление возможно после перенесенной ангины, эмоционального переутомления, переохлаждения. Большую роль в развитии болезни играет неправильное питание. Основное отличие ревматического артрита от первой формы недуга — отсутствие значительных изменений суставной ткани.
Суставно-висцеральный тип
Патология сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой, возникновением анемии, плеврита, миокардита. К признакам заболевания относятся: высокая температура тела, проявление аллергических реакций, боли в суставах (вплоть до ограничения движений).
Ювенильный хроническтй артрит
Этиология ЮХА в данное время полностью не изучена. Предполагают наследственную предрасположенность патологии, связанную с носительством HLA-B27 антигена. Среди других причин этого заболевания можно выделить: переохлаждение, травмы, инфекции (бактериальные, вирусные). Признаками являются резкая болезненность воспаленных суставов, боли в позвоночнике, повышение температуры, сыпь, изменение картины крови. В ряде случаев рассматриваемый вид артрита сопровождается возникновением лимфоденопатии, увеита.
Ювенильный хронический артрит отличается сложным развитием. Возможно вовлечение в процесс внутренних органов. Болезнь нередко приводит к инвалидизации.
Реактивный артрит
Рассматриваемый вид болезни развивается при наличии внесуставных патологических процессов, преимущественно кишечных, мочеполовых инфекций.
К возбудителям урогенитального типа реактивного артрита относятся:
- Chlamydia trachomatis,
- уреаплазмы.
В перечне микроорганизмов, провоцирующих возникновение постэнтероколической группы недугов — сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и др.
Вызвать заболевание могут и микоплазмы.
В числе характерных признаков — сонливость, повышенная температура, боли, нарушение подвижности суставов. Может присутствовать светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз.
Пресекается ли данная форма болезни полностью, зависит от времени начала лечения. В большинстве случаев своевременная терапия позволяет окончательно избавиться от недуга.
Инфекционные артриты у детей
Причинами инфекционного артрита коленного сустава у детей являются бактериальные патогены. Гониты этого типа обратимы. Длительность болезни, протекающей в острой форме, не превышает 2 недель.
Общее состояние пациента ухудшается преимущественно по утрам: появляется дискомфорт при двигательной активности, возникает жар, головная боль, пропадает аппетит. Развитию инфекционного артрита сопутствуют отеки суставов, гиперемия кожи в месте поражения.
Вирусные артриты у детей
Заболевание является полностью обратимым. Длительность течения воспалительного процесса при вирусном артрите составляет от 7 до 14 дней. Артрит развивается на фоне таких патологий как гепатит, грипп, корь, краснуха, аденовирус и т.п., сопровождается яркими симптомами интоксикации (озноб, общая слабость, тошнота, головные боли). Исследования, проводимые по завершении болезни, не выявляют изменений в хрящевых тканях.
Туберкулезный артрит
Чаще проявляется как моноартрит (поражение затрагивает 1 сустав).
У больного появляется субфебрильная лихорадка, кожные покровы над областью локализации воспаления бледнеют. Особенность развития недуга — формирование свищей.
Выделяемые из них казеозные массы имеют белый цвет.
Посттравматический артрит
Причиной появления указанного типа болезни являются переломы, вывихи костей и суставов, разрывы (растяжения) связок, ушибы и иные повреждения.
Нарушения целостности участка тканей в травмированной области вызывает ответ иммунной системы в виде воспаления. Развитие последнего без проникновения микроорганизмов называют асептическим посттравматическим артритом.
Инфицирование раны провоцирует возникновение гнойной (острой септической) формы недуга.
Аллергический гонит
Рассматриваемое нарушение — реакция организма на проникновение аллергенов. Данный тип осложнений проявляется после проведения вакцинации, медикаментозной терапии.
Симптоматика ярко выражена: суставы отекают, появляется зуд, жжение, сыпь. В числе дополнительных признаков — температура, приступы тошноты и рвоты, резкое ухудшение самочувствия (вплоть до развития отека Квинке).
Диагностирование и проявления заболевания
Выявление описываемого недуга сопровождается определенными сложностями в связи с возрастными особенностями маленьких пациентов.
О необходимости обратиться к доктору сигнализирует наличие у малыша:
- раздражительности,
- снижения аппетита,
- стремления избежать активных движений,
- повышенной температуры,
- отека суставов,
- хромоты,
- мышечных болей.
После осмотра ребенка лечащий врач (ревматолог, педиатр) назначит дополнительную диагностику, в числе методов которой могут присутствовать:
- УЗИ суставов,
- МРТ,
- рентгенография грудной клетки,
- общеклинические анализы (кровь, кал, урина),
- иммуногенетическое обследование,
- ПЦР-исследования.
На порядок реже задействуются пункция сустава, биопсия его оболочки.
Маленький пациент может быть направлен на консультацию к кардиологу, дерматологу, неврологу и офтальмологу.
Характерными признаками развития заболевания считаются выявленные сужения суставных щелей, костные эрозии. Туберкулезная форма артрита определяется путем изучения результатов проведенной ранее реакции Манту, сведений о наличии осложнений после введения вакцины БЦЖ. Вовлечение в воспалительные процессы тканей сердца определяется по итогам ЭКГ, ЭхоКГ.
Результаты комплексного обследования позволяют поставить точный диагноз, определить отсутствие (наличие) осложнений, разработать схему терапии.
Методы лечения
Симптомы и методики лечения артритов коленных суставов у детей взаимосвязаны. Основными целями борьбы с недугом является улучшение общего самочувствия маленького пациента, восстановление двигательных функций и пресечение возможного развития рецидивов болезни.
В числе задействуемых способов — классическая и нетрадиционная медицина.
Терапия заболеваний проводится в условиях медклиники и амбулаторно. Длительный период восстановления обязательно включает регулярное посещение курортов и санаториев.
Лекарственные препараты для лечения
Для купирования симптомов недуга назначаются препараты различных групп. Основу составляют короткие курсы противовоспалительных лекарств (Ибуклина), анальгетиков, глюкокортикостероидов (Преднизолона) и жаропонижающих. При выявлении инфекционного или реактивного артрита используются антимикробные медикаменты, ювенального ревматоидного вида недуга — необходимые противоревматические средства (Метотрексат), аллергического — антигистамины.
Местно задействуются линименты, мази.
Дозирование и длительность лечения определяет только врач, учитывающий:
- состояние пациента,
- форму и вид болезни,
- чувствительность патогенов к антибиотикам.
Протяженность медикаментозной терапии варьируется от 2 недель до 1 месяца.
Запрещается задействовать медицинские товары без предварительной консультации с доктором.
Народные методы лечения
Среди дополнительных способов пресечения болезни — рецепты народной медицины. Рекомендуется использовать компрессы и отвары, изготовленные на основе сырья лекарственных растений.
В числе популярных схем лечения:
- Ванны из хвои ели. Молодые побеги заливают кипятком, настаивают 30 минут, и, разбавив холодной водой до комфортной температуры, используют полученный отвар для купания. Процедуры проводятся по полчаса 2 р./нед.
- Льняные компрессы. В шерстяную ткань помещают небольшое количество горячего семени льна, прикладывают к затронутой поражением области.
- Капустное обертывание. Лист растения согревают на пару, смазывают медом, и, поместив его на сустав, фиксируют бинтом, теплым полотенцем.
Для прогревания пораженных суставов при артрите применяют горчичники, снимает воспаление смесь тертой редьки и хрена. Облегчить состояние больного можно и при помощи обычных солевых ванночек.
Лечение артрита грязями
Пелоиды используют местно, в виде аппликаций. Минимальная длительность 1 процедуры — 15 минут. Особенностью лечения является отсроченное проявление эффекта (спустя 10-14 дней после окончания курса).
Мануальная терапия и иглоукалывания
Специальные техники, выполняемые мануальным терапевтом и врачом-рефлексотерапевтом, позволяют снять боль и дискомфорт. Эффективность методик подтверждена многолетними исследованиями.
Важно посещать только квалифицированного специалиста. Некачественно проведенные манипуляции могут привести к ухудшению самочувствия.
Физиотерапия и лечебная гимнастика
К физиотерапевтическим процедурам относятся озокеритные, парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ-методика, магнитотерапия. Перечисленные вспомогательные способы лечения улучшают состояние тканей, снижают воспаление, ускоряют выздоровление.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры, разработанный специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента, помогает укреплять мышцы и восстанавливать двигательные функции суставов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится при выявлении острого гнойного воспаления. Манипуляции осуществляются в три этапа:
- сустав прокалывается,
- экссудат и гной эвакуируются,
- полость промывается с помощью антисептиков.
Метод задействуется при наличии суставных деформаций, отсутствии эффекта от консервативных способов терапии.
Профилактика
Предупреждение развития артрита коленных суставов заключается в купировании симптомов инфекционных заболеваний, укреплении иммунной системы ребенка, правильном питании и регулярных занятиях спортом.
Артрит — недуг, несвоевременное лечение которого приводит к тяжелым последствиям. Сохранить здоровье малыша поможет постоянный контроль за его самочувствием и регулярные посещения лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
