Боль внизу позвоночника, переходящая в бедро и отдающая в ногу, часто является свидетельством невропатии (воспаления) нервов, иннервирующего все участки нижней конечности.
Ишиас: описание, код по МКБ-10
Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, неврит) – патология седалищного нерва, обусловленная сдавливанием иннервирующего волокна костной тканью, результат образования межпозвоночных крыж и сдавливания ими нервных окончаний.
Причинами болезни также становятся:
- поражения болезнетворными бактериями,
- избыточное содержание токсичных веществ в организме,
- неправильный метаболизм (сопутствует сахарному диабету, подагре),
- остеохондроз,
- спондилез,
- гематомы в районе выхода нервных корешков из спинного мозга,
- аномалии строение позвонков, нарушения осанки,
- травмирования,
- переохлаждения спины в области поясницы.
В группе риска находятся:
- спортсмены,
- люди, поднимающие и переносящие вручную тяжести,
- беременные женщины.
В зависимости от пораженного участка определяют виды ишиаса:
- верхний: сдавливаются корешки спинного мозга в поясничном отделе позвоночника,
- средний – поражение крестцовой зоны,
- нижний: страдает участок чувствительного волокна, который проходит через всю конечность.
МКБ 10 (Международная классификация болезней) обозначает заболевание кодом m54.
Симптомы
Основными признаками заболевания становятся:
- Сильный болевой синдром, распространяющийся от ягодицы до поясницы и пяток. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек сидит, стоит, кашляет или чихает.
- Чувство онемения в ногах, жжение, слабость.
- Судороги мышц, отставание больной ноги в росте и развитии (у детей).
Нетипичными симптомами ишиаса являются:
- ощущение бегающих мурашек,
- отеки,
- избыточное потоотделение ступней,
- покраснение кожных покровов,
- местное повышение температуры или охлаждение кожи.
Для болезни характерна мигрирующая стреляющая боль, которая сначала проявляется в одних зонах конечности, затем переходит на другие. 
Диагностика
Определяют наличие недуга посредством проведения следующих мероприятий:
- Визуальный осмотр пациента и сбора анамнеза. Врач проверяет сохранность подошвенного и ахиллова рефлексов.
- Рентгенография. Процедура устанавливает наличие защемления чувствительного волокна межпозвонковыми дисками. Манипуляция противопоказана людям, страдающим от ожирения, беременным женщинам.
- Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть причины боли, но не отображает состояние мышц, нервных волокон. Не назначается при вынашивании беременности.
- МРТ. На снимках отображается послойное строение тела, видны очаги поражения и рядом расположенные ткани. Не проводится обследование пациентам с имплантатами в ушах, сердце, а также больным, находящимся на искусственной вентиляции легких или имеющим установленный аппарат Илизарова.
Выявить конкретную причину и поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Заключение делается на основании полученных результатов всех обследований.
Схема терапии
Ишиас требует проведения обязательной медикаментозной терапии, целью которой является купирование воспалительного процесса. При выявлении патологии больному назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (обладающие жаропонижающим и болеутоляющим эффектом) и анальгетики: Анальгин, Целебрекс, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др.
- Мази для местного использования: Траумель С, Капсикам, Никофлекс, Випросал В, Финалгон.
- Хондропротекторы: Дона, Структум, Артра.
- Антибиотики широкого спектра действия.
- При отсутствии положительного результата показаны миорелаксанты, лекарства, влияющие на проведение нервных импульсов: Катадолон, Нейромидин.
В том случае, если прием лекарств в таблетированной форме противопоказан, пациенту назначаются уколы (Бутадион, Кеторолак).
При возникновении сильного болевого синдрома ставятся блокады из стероидных медикаментов (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон).
Избавиться от болезненности помогают народные рецепты:
- Медовый массаж: натуральный продукт разогревают, смешивают со спиртом, втирают в проблемное место.
- Компресс с агавой: зеленые листья растения моют, прикладывают к пораженной зоне, закутывают сверху теплым платком.
- Ванночки: хвойные иголки заливают кипятком, проваривают на огне. Остывший отвар добавляют в воду для купания.
Нетрадиционные средства избавления от ишиаса используются лишь как дополнение к лекарственной терапии. Прибегать к их помощи можно только с позволения лечащего врача.
Осложнения и профилактика
Если недуг игнорировать или лечить неправильно, то это грозит большой опасностью для здоровья человека. В случае возникновения осложнений:
- стопа теряет чувствительность, отвисает,
- нарушается двигательная функция конечности, мышцы ноги парализуются,
- проявляется дисфункция в работе выделительной системы (мочевого пузыря и кишечника).
Дополняют основное лечения физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, ЛФК (комплекс упражнений разрабатывается с учетом возрастных особенностей, общего состояния здоровья, тяжести протекания болезни).
С целью профилактики заболевания рекомендуют:
- следить за правильностью осанки, предупреждать сколиоз,
- избегать травмирований, переохлаждений в области поясницы,
- контролировать массу тела, не допускать ожирения,
- предупреждать, своевременно выявлять и лечить инфекционные поражения,
- укреплять мышцы спины, заниматься спортом.
Невропатия нервов требует немедленного реагирования. При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
