Рентген (рентгенография) – метод исследования внутренних органов и тканей с помощью рентгеновского излучения. Полученный в процессе облучения рисунок проецируется на бумагу (или сверхчувствительную пленку).
Технология была разработана в 1885 г., а первое в России изображение, сделанное подобным способом, было зафиксировано в 1896 году.
В медицине применяется с целью выявления аномалий:
- желудка, двенадцатиперстной кишки,
- желчного пузыря и желчевыводящих путей,
- толстого кишечника,
- груди и молочных желез,
- позвоночного столба, костной ткани и суставов,
- органов, расположенных в малом тазу и в брюшной полости,
- зубов.
Что видно на снимке тазобедренного сустава?
Тазобедренный сустав – крупнейшее многоосное сочленение в теле человека. Оно включает в себя вертлужную впадину, окаймленную хрящом (функциональное предназначение его состоит в том, что он увеличивает суставную поверхность), головку кости бедра, суставную сумку с окружающей ее мышечной тканью, связки.
Внутреннюю часть сустава покрывает синовиальная оболочка, призванная вырабатывать смазочную (синовиальную) жидкость. Сустав отличается большой прочностью, так как на него ложится преимущественная доля нагрузки во время перемещения туловища в пространстве.
Рентгенограмма тазобедренного сустава показывает:
- разновидности хондродисплазии тазобедренного сустава,
- врожденные патологии шейки бедренной кости,
- врожденные вывихи бедра (в грудном возрасте диагностируются визуально),
- внутрисуставные переломы, травмы,
- болезни тазовой области (артрит ревматоидный, коксартроз, болезни Бехтерева, Пертеса и др.),
- новообразования злокачественной и доброкачественной природы (хондросаркома, хондрома),
- болезни, вызванные инфицированием организма (остеомиелит, туберкулезный коксит).
По результатам рентгенографического исследования (после их расшифровки лечащим врачом) пациенту ставится окончательный диагноз. Снимок тазобедренного сустава позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
Некоторые заболевания скелета можно выявить только с помощью рентгена.
Показания и противопоказания
Рентген бедра осуществляется лаборантом или врачом-рентгенологом в специально оборудованном кабинете поликлиники или больницы.
Его назначают в следующих случаях:
- травмирования бедра различной степени тяжести,
- интенсивные боли и сопутствующая деформация суставов,
- выраженная симптоматика перелома, вывиха,
- затрудненность при движениях, их ограниченность, хромота,
- дисгармоничное развитие конечностей (одна нога короче другой),
- опухоли костей, их повторное развитие (метастазы),
- воспаления мышц, связок, сухожилий (артрит, остеомиелит),
- отслеживание динамики лечения.
Нельзя назначать рентгенографию бедренной кости при наличии:
- беременности (абсолютное противопоказание на любом сроке),
- аллергии на йод (а также йодсодержащие препараты) – в случае, если выполняется исследование с контрастным веществом,
- нарушений функционирования выделительной системы (печени, почек),
- тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, влияющей на общее состояние пациента,
- заболеваний костного мозга,
- тяжелого состояния больного.
Преимущества и недостатки
Рентгенография обладает рядом достоинств. Среди них отмечаются:
- простота проведения,
- доступность,
- низкая стоимость (в сравнении с иными видами диагностики).
К недостаткам рентгена относят:
- подверженность организма воздействию излучения,
- накладывание окружающих тканей на исследуемую область (вследствие чего затрудняется расшифровка рентгенограммы),
- отсутствие возможности произвести оценку функциональной способности тазобедренного сустава,
- нельзя сделать вывод о состоянии структуры мягких тканей (для этого необходимо введение специального контраста),
- низкая информативность (относительно компьютерной и магнитно-резонансной томографии).
Проведение рентгенографии
Выполняется процедура во всех ситуациях, когда отмечается проявление болезненности в области тазобедренного сустава. Обследуемый должен иметь при себе направление от лечащего врача, в котором указывается, сколько нужно сделать снимков, в каких проекциях, есть ли особые примечания.
Подготовка
Рентген области сустава тазобедренного в особенной подготовке не нуждается. Процедура проведения достаточно проста, не подразумевает прикладывания больших усилий со стороны больного. В некоторых ситуациях пациенту назначается постановка очистительной клизмы.
В том случае, если предполагается применение контраста, рекомендуется перед началом исследования провести пробу на наличие или отсутствии аллергической реакции. Обследование не проводят при получении положительного ответа.
Методика проведения
Перед тем, как пройти рентген тазобедренного сустава, пациент освобождает изучаемую область, надевает свинцовые пластины (они помогут закрыть от излучения те части тела, которые не нуждаются в обследовании), принимает лежачее положение. Когда наблюдается двигательная ограниченность, можно проводить исследование, лежа на животе, приподняв здоровую половину таза. Если перемещение больного невозможно, то процедуру осуществляют на дому.
Рентгенографию проблемной зоны проводят в двух проекциях:
- спереди (в положении лежа на спине, ноги разведены в разные стороны, стопы повернуты внутрь),
- сбоку (расположение туловища аналогично, здоровая конечность вытянута, больная согнута в районе тазобедренного сустава).
Через тело рентгеновский аппарат посылает лучи, при рассеивании которых на пленку проецируется изображение костных и тканевых структур с наличием в них дефектов или патологических новообразований.
Длительность всей процедуры составляет менее десяти минут. Фото, полученное в результате процедуры, тщательно изучается врачом с целью постановки диагноза и обозначения дальнейших действий.
Проведение рентгенографии детям
В детском возрасте назначать рассматриваемое обследование не рекомендуется. Обусловлено это тем, что скелет находится в стадии формирования и не обладает достаточной прочностью, кости продолжают активно накапливать кальций. Проведенная в ювенильном периоде процедура не будет содержательной.
Прибегают к рентгеновскому исследованию только в тяжелых случаях (для подтверждения врожденного вывиха бедра и других аномалий развития, ребенку до года назначают процедуру, если предварительно диагностируется замедленное развитие сустава). В такой ситуации для детей избирается минимальная дозировка облучения, чтобы снизить риск возникновения злокачественных новообразований, которые могут быть спровоцированы рентгеном. Малышам до трех лет целесообразно осуществлять визуальный осмотр у педиатра, при необходимости проведения дополнительного обследования избирается исключительно ультразвук.
Расшифровка рентгенограммы
Чтобы изображение, полученное на пленке, было достоверным и информативным, исследуемый объект должен находиться строго посередине. В противном случае изображение может искажаться: суставы вытягиваются, меняются их размеры.
Точность интерпретации снимков зависит от квалификации специалиста, который ее производит.
Характеристики патологических изменений, на которые обращается внимание во время анализа результатов:
- костные отломки (свидетельствуют о переломе),
- смещение суставных поверхностей (характеризуют вывих),
- сужение суставной щели (сигнализируют об остеоартрозе),
- истончение структуры и снижение плотности кости (явные признаки остеопороза),
- неполноценность головки бедра и суставной впадины (дисплазия),
- темные пятна, объемные вкрапления (говорят о наличие опухолевых клеток).
Стоимость процедуры
Рентген является относительно недорогим медицинским обследованием: стоимость его проведения (в двух проекциях) в лечебных заведениях столицы составляет от 850 до 950 российских рублей. Цена рентгена тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от необходимости осуществления дополнительного обследования и других сочленений (одновременное исследование тазобедренного, коленного, локтевого, лучезапястного суставов обойдется пациенту примерно в 1900 рублей).
Альтернативы рентгенологической диагностики
Другими возможными методами исследования ТБС являются:
- УЗИ (отличается большей доступностью, безопасностью, но способ субъективен, существует необходимость скопического обследования сочленения, не в полной мере отражает состояние сустава),
- магнитно-резонансная томография (подходит для оценки состояния тканей, не представляет угрозы здоровью, дорогостоящий и малодоступный метод),
- компьютерная томография (обеспечивает трехмерное высококачественное изображение, что позволяет увидеть все патологические изменения, с помощью множественных снимков деформированную область можно рассмотреть детально, но это увеличивает степень лучевой нагрузки на человека),
- артроскопия (представляет собой малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в том, что в суставную полость вводится специальная миниатюрная камера. С ее помощью врач проводит осмотр поврежденной области, оценивается состояние хрящевой ткани, путем введения дополнительного инструмента проводится манипуляция по возможному исправлению дефектов. Преимущество операции заключается в том, что она является безболезненной и малотравматичной для пациента, производится посредством одного разреза, не требует соблюдения постельного режима и длительного периода реабилитации, относится к малоинвазивным средствам обследования и лечения, но не исключается вероятность развития осложнений).
После прохождения курса лечения рентгенографию повторяют снова, чтобы убедиться в результативности предпринятых терапевтических (или хирургических) мер.
Дисфункция ТБС встречается у людей разной возрастной категории и чревата серьезными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной потери двигательной функции и инвалидизации.
Своевременная диагностика и устранение патологии позволяют предотвратить наступление негативных последствий и дают человеку возможность вернуться к полноценной жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
