Хондроматоз представляет собой патологию, характеризующуюся формированием доброкачественного хрящевого новообразования в суставах. Заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Чаще всего поражает коленный сустав.
Причины развития патологии
Хондроматоз развивается по разным причинам. Врожденный тип возникает ввиду наследственности. Часто у ребенка выявляют недуг вместе с другими заболеваниями костей и суставов.
Приобретенная форма появляется при наличии факторов:
- Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы.
- Нарушения опорно-двигательного аппарата, имеющие врожденный характер.
- Частые травмы.
- Сбой метаболизма веществ.
- Инфекционные патологии.
Хондроматоз иногда возникает из-за нескольких причин. Нередко хрящевое новообразование развивается вследствие генетической предрасположенности и повреждения коленного сустава.
Течение заболевания
Особенности развития заболевания колена, выраженность симптоматики и возможные последствия зависят от формы хондроматоза.
Поражение соединения костей в колене
Течение хондроматоза коленного сустава похоже на развитие артрита или артроза. Из-за хрящевого разрастания человек ограничивается в движении, его беспокоит болевой синдром.
Бывает, что двигательная активность ноги снижена так, что пациенту становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.
При хондроматозе область колена отекает, внешне заметно увеличение сустава в размере. При защемлении хрящевого новообразования человек ощущает выраженную боль.
Стабильное течение
Эту форму хондроматоза колена считают самой благоприятной. В полости сустава формируется небольшое количество образований. Их размеры маленькие.
Ограничение движения нижней конечности несильное. В редких случаях возникает ущемление новообразования. Как только возникают хрящевые наросты, течение хондроматоза замедляется. Рецидивы встречают редко.
Прогрессирующая форма
По сравнению со стабильным типом патологии прогрессирующее течение отличается постоянным образованием новых разрастаний. Число внутрисуставных тел достигает нескольких сотен.
Синовиальный хондроматоз в этом случае приносит немало неприятностей больному. Даже после терапии патологии новообразования продолжают появляться. Рецидив заболевания суставов встречается при прогрессирующей форме часто.
Редкие нарушения
Хондромные тела коленного сустава диагностируются чаще всего. Но есть пациенты, у которых выявляются новообразования не только в суставной капсуле. К таким нарушениям относят следующее:
- В подколенной области имеется слизистая суставная сумка, в которой также образуются хрящевые тела.
- Патологию обнаруживают еще на оболочках сухожилий. Строением они схожи с синовиальной стенкой сустава.
- Диагностируют у пациентов и остеоматоз. Он отличается тем, что происходит разрастание не хрящевой, а костной ткани. Клиническая картина в этом случае наиболее выраженная.
- Отдельные хрящевые тела способны соединяться в один крупный нарост, обладающий неправильной формой. Его называют хондрома. Недуг похож на развитие воспаления сустава. Заболевание протекает нестабильно, так как часто происходит смена ремиссии и обострения. Пациентов тревожат регулярные болевые ощущения, движения ограничиваются.
- Встречается еще онкологическая форма хондроматоза. Диагностируется патология редко, может дать метастазы, сопровождается всеми симптомами злокачественного новообразования. Чаще всего в онкологию перерождается хондроматоз тазобедренного сустава или колена.
Симптоматика
Главными признаками наличия хондромного разрастания хряща в коленной области являются боли, имеющие ноющий характер. Если патология относится к врожденной форме, то болевой синдром ломящий, отдающий в другие части ноги.
Неприятные ощущения становятся еще сильнее, когда пациент двигается. При ходьбе колени с трудом сгибаются и разгибаются, в них слышится хруст. Во время движения возможна внезапная блокада сустава, в результате чего больному приходится останавливаться.
Диагностические методы
Для выявления хондроматоза коленного сустава требуется обследование конечности. В первую очередь доктор проводит беседу с пациентом, изучает клинические проявления.
Затем врач осуществляет осмотр. В процессе него хондроматоз проявляется признаками:
- В области колена наблюдается припухлость, поскольку в суставной капсуле скапливается жидкость. Это происходит потому, что хрящевые тельца повреждают сустав изнутри.
- Колено плохо сгибается и разгибается.
- При врожденном типе болезни доктор обнаруживает утолщение участка возле коленного сустава.
Одного осмотра для постановки верного диагноза мало. Поэтому пациента отправляют на дополнительную диагностику. Больному назначают следующие типы исследования:
- Рентгенография. На снимке удается выявить очаги поражения. Они имеют четкие очертания, округлую форму. При запущенном течении заболевания видны кальцинированные места, расположенные за пределами колена.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- Артроскопия. Исследование суставной полости осуществляется посредством ведения в нее эндоскопического устройства.
- Артрография. Диагностика представляет собой введение контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.
- Ультразвуковое исследование конечности.
- Пункционная биопсия выявленных образований. В процессе нее врач берет пораженные клетки из хрящевых хондроматозных наростов и отправляет на исследование в целях выявления злокачественного перерождения.
На первых этапах течения хондроматоза есть риск постановки неверного диагноза. Это связано с тем, что ранняя стадия патологического процесса похожа на другие болезни коленного сустава. Это может быть артрит, для которого характерными считают постоянные боли, признаки воспаления, отечность, покраснение кожных покровов, увеличение температуры в области поражения.
Путают хондроматоз еще с коксосартрозом, гоноартрозом и прочими дегенеративными нарушениями. Важно при диагностике исключить перерождение доброкачественного новообразования в опасную хондросаркому, которая приводит к летальному исходу пациентов.
Лечебные мероприятия
На основе полученных результатов обследования пациента доктор ставит диагноз, определяет степень течения болезни, выявляет сопутствующие проблемы со здоровьем. В зависимости от этих факторов выбирается способ устранения недуга ног.
Консервативный метод терапии
Прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры не позволяют пациенту полностью избавиться от хондроматоза суставов. Применяют лекарственные средства для улучшения состояния больного, устранения неприятных симптомов.
С этой целью врачи назначают препараты, направленные на подавление воспалительного процесса, снятие болевого синдрома.
На дальнейший прогноз медикаменты повлиять не способны. Но если отменить лечение консервативным путем, то заболевание прогрессирует.
Хирургический способ
Если диагностирована врожденная форма хондроматоза суставов, то следует как можно раньше приступить в оперативному вмешательству до начала деформации конечности.
При стабильной форме болезни в процессе операции доктор рассекает сустав и удаляет хрящевые наросты из полости. Если имеет место прогрессирующий вид заболевания, то одного устранения хондромных новообразований недостаточно, приходится избавляться и от пораженной синовиальной оболочки.
При хондроматозе слизистой сумки производят ее полное удаление. Опухолевидный тип патологии лечится посредством устранения образования и синовиальной оболочки.
При развитии онкологического процесса назначается оперативное лечение, применяемое при аналогичных ситуациях. Коленное сочленение удаляют полностью или же только часть. Вместо устраненной части устанавливают эндопротез.
При запущенном процессе хондроматоза сустава колена пациенту могут ампутировать пораженную ногу.
Возможные последствия и прогноз
Если вовремя не заняться лечением синовиального хондроматоза коленного сустава, то возможно развитие осложнений. У больного возникают следующие последствия:
- Разрушение сустава колена.
- Коксартроз.
- Гонартроз.
- Воспаление сустава.
При наличии указанных патологий вылечить пациента крайне сложно. Человек становится инвалидом. Но если хондроматоз диагностировать и начать терапию своевременно, то прогноз благоприятный. Он зависит от того, насколько успешно прошла операция, в какой степени протекало заболевание.
Профилактические меры
Развитие болезни всегда лучше предотвратить, чем лечить. Предупредительные мероприятия заключаются в снижении нагрузки на коленные суставы. Физическая активность должна быть умеренной. Если нагрузка связана с профессиональной деятельностью, то периодически надо давать ногам отдыхать.
Помочь предотвратить хондроматоз может лечебная гимнастика. Ее выполняют регулярно. Нагрузку увеличивают постепенно. Также нужно больше гулять на свежем воздухе.
Хондроматоз коленного сустава – серьезная болезнь, требующая немедленного лечения. Своевременность терапии поможет восстановить функциональность нижней конечности и избежать развития неблагоприятных последствий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
