Артропатия коленного сустава – что это такое? Как справиться с патологией? Ответы на эти вопросы старается получить подавляющее большинство пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани и других отделов суставного аппарата требует раннего вмешательства для того, чтобы остановить развитие патологического процесса. Болезнь может возникнуть как самостоятельный недуг или стать проявлением основного заболевания.
Классификация
Выделяют следующие виды нарушения нормального функционирования сустава:
- дистрофические изменения, при которых происходит дегенерация костей и хрящевой ткани,
- реактивная артропатия коленных суставов (развивается как вторичная реакция на системное поражение эндокринной, нервной системы, онкологию),
- артропатия коленного сустава у детей,
- суставная патология идиопатического характера у взрослых людей,
- воспаление в колене из-за псориаза,
- заболевания суставного аппарата на фоне сахарного диабета,
- артрит пирофосфатного происхождения с нарушением солевого обмена.
Чтобы определить причину воспалительного процесса, потребуется комплекс диагностических мероприятий с проведением клинического осмотра и дополнительных методов исследования.
Артропатия может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Факторы риска
Предрасполагающими обстоятельствами, способными спровоцировать развитие болезни, становятся острые и хронические инфекции. Особую опасность представляют латентные очаги, которые не проявляются клинически.
Пациенты с хроническими системными заболеваниями (красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз) должны лечиться комплексно и систематически.
Аллергическая готовность организма может стать пусковым механизмом для воспаления сочленений в любом возрасте.
Причины изменений сустава
Патология развивается при действии на организм пациента следующих негативных факторов:
- заражение бактериями и вирусами, а также хламидиями (бруцеллез, бореллиоз, инфекционный мононуклеоз, паротит, краснуха),
- генетические сбои, которые оказывают влияние на формирование суставной ткани во внутриутробном периоде,
- аутоиммунные реакции (наблюдаются как ответ на воздействие инфекционных возбудителей или вакцин),
- воспалительные изменения верхних дыхательных путей и ротовой полости: тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, кариозные зубы,
- аллергия на прием медикаментозных препаратов,
- системные воспалительные процессы кровеносных сосудов,
- нарушения иннервации сочленений.
Выявление причины заболевания играет ведущую роль в лечении проблемы, так как воздействие на этиологический фактор и патогенез обеспечивает улучшение состояния больного.
Симптомы болезни
Признаками развития артропатии являются:
- опухание вследствие отека околосуставных тканей и выпота жидкости в суставную полость,
- местная и общая температурная реакция на патологический процесс,
- болевой синдром возникает при пальпации пораженного сустава и при интенсивной физической нагрузке (в покое может отсутствовать),
- выражена деформация в пострадавшей области с ограничением подвижности,
- патологическое разрастание головок костей,
- при движениях появляется хруст.
Заболевание часто дебютирует внезапным развитием перечисленных симптомов, которые прогрессивно нарастают.
Одновременно с поражением колена может появиться артропатия тазобедренного и голеностопного суставов.
Особенности протекания у детей
Воспалительные изменения в сочленениях у пациентов детского возраста часто диагностируются с 10 лет. Наиболее распространенные причины, вызывающие болезнь:
- бактериальные поражения желудка и кишечника,
- острые и хронические очаги инфекции в почках и мочевом пузыре,
- заражение хламидиями после контакта с животными,
- детские инфекционные болезни (краснуха, ветрянка, паротит),
- аллергические реакции на медикаменты или другие аллергены,
- функциональные нарушения нервной системы на фоне повышенной возбудимости,
- поражения капиллярной сети.
У малышей расстройство общего состояния значительно преобладает над местной симптоматикой.
Отдельно выделяют такую форму, как юношеская ревматоидная артропатия, которая сопровождается высыпанием на коже, лихорадкой, воспалительной реакцией лимфатической системы и повышением количества лейкоцитов в крови.
Поражение несформировавшегося суставного аппарата в детском возрасте может вызвать стойкое нарушение подвижности, поэтому лечебные мероприятия нужно проводить в полном объеме и незамедлительно.
Способы диагностики
После клинического осмотра пациента и выявления деформации и отека сустава, а также хруста при движениях обязательно проводят дополнительные исследования. Для определения характера патологии назначают:
- клинический анализ крови (лейкоцитоз и повышение СОЭ свидетельствуют об остроте воспаления),
- общий анализ мочи (при необходимости более информативные исследования по Зимницкому и Нечипоренко) определяет поражение почек и мочевыводящих путей,
- электрокардиография,
- рентгенологические снимки пораженного коленного сустава,
- серологическое исследование крови для выявления антител к возбудителям инфекции,
- определение ревматоидного фактора с помощью биохимических исследований,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансный метод (позволяет определить не только поражение костной ткани, но и хряща, а также окружающих сустав мягких образований).
Комплекс необходимых обследований нужно определить как можно раньше, чтобы назначенная терапия воздействовала на причину патологии.
Лечение
Лечебные мероприятия предусматривают комплексное воздействие, подразумевающее назначение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.
Медикаменты
Если причиной недуга являются бактерии, то ведущую роль играет назначение антибактериальной терапии (антибиотиков). Для воздействия на патогенетические механизмы необходимы:
- антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин,
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам.
При быстром увеличении отека и нарастании боли потребуется назначение стероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон). При необходимости экстренного воздействия на патологический процесс допускается введение Дипроспана в область сустава.
Физиотерапия при поражении суставов
Физиопроцедуры позволяют улучшить трофические процессы и кровообращение, уменьшить отечность.
В подострой стадии эффективны следующие методики:
- электрофорез с раствором лекарственных препаратов (эуфиллин, новокаин, йодистый калий),
- магнитотерапия,
- лечение ультразвуком,
- лазеротерапия.
После купирования воспаления окажут положительное воздействие тепловые методы:
- парафиновые аппликации,
- процедуры с лечебной грязью и озокеритом,
- индуктотермия.
При назначении физиотерапевтических процедур необходимо учитывать стадию воспалительного процесса. Онкологические заболевания являются строгим противопоказаниям для этого метода лечения.
Диспансерное наблюдение
Продолжительность болезни обычно составляет от двух до четырех месяцев, в течение этого времени сохраняются симптомы. Чтобы не развился рецидив, необходимо наблюдение специалиста в течение полугода.
Каждые два месяца потребуется контроль клинических показателей крови и мочи, а также проведение электрокардиографического исследования. Продолжительность диспансеризации при артропатии коленного сочленения составляет полгода.
Народные рецепты
К растительным средствам, которые активно использует нетрадиционная медицина, относят:
- мази и кремы на основе сабельника,
- лекарственные снадобья, изготовленные из окопника,
- кашицу из редьки и хрена, оказывающую раздражающее действие.
Эти способы терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом для исключения их неблагоприятного влияния .
Альтернативные методы лечения
При неэффективности традиционного воздействия применяют хирургическое вмешательство или артропластику для восстановления подвижности. Данные методы возможны при поражении одного или двух суставов.
Осложнения и прогноз
Наиболее частым и тяжелым последствием недуга является разрушение суставной ткани, которое приводит к резкому ограничению подвижности сочленения. В наиболее сложных случаях может развиться полная обездвиженность.
Прогноз благоприятен в случаях своевременно назначенной этиотропной терапии. Если реактивный артрит дебютировал как осложнение системных, трудно поддающихся лечению болезней, его течение может затянуться и привести к значительному нарушению двигательной функции.
Как избежать артропатии?
Профилактика заключается в проведении следующих мероприятий:
- своевременная санация очагов хронической инфекции в организме,
- этиотропное лечение острых инфекционных заболеваний до полной ликвидации симптомов и нормализации клинических показателей крови,
- соблюдение правил личной гигиены и чистоты жилища,
- адекватная терапия хронических заболеваний.
Обращение за медицинской помощью необходимо при любом ухудшении состояния.
Своевременная диагностика и лечение артропатии имеет решающее значение в прогнозе этого заболевания и сохранении дальнейшей трудоспособности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
