Симптомы при болезни почек у мужчин отражают течение патологического процесса в мочевыделительной системе. Ранние признаки появляются в начале болезни, указывая на нарушение функций органа. При сильных компенсаторных механизмах и медленном развитии заболевания появление симптомов приходится на период осложнений со стороны почек и других органов. Поэтому нужно всегда внимательно относиться к своим ощущениям.
Предрасполагающие факторы
Воспаление почек у мужчин вызывают инфекционные, химические причины, психоэмоциональные нагрузки, воздействие низких температур.
К факторам, предрасполагающим к болезни почек, относятся:
- нарушение оттока мочи,
- аномалии развития мочевыделительной системы,
- хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, при которых инфекция проникает в почки восходящим путем,
- очаги постоянной инфекции (гайморит, тонзиллит), откуда с током крови или лимфы возбудитель попадает в почки,
- переохлаждение,
- инструментальные методы диагностики (цистоскопия, ретроградная урография).
Заболевания почек у мужчин
У мужской половины населения в структуре почечных болезней преобладают неспецифические воспалительные процессы с локализацией в паренхиме, собирательной системе, клубочковом аппарате. Предрасположенность у мужчин к образованию камней составляет 20%, а увеличение подвижности органа регистрируется у 0,1%.
Аномалии структуры почечной паренхимы, в результате которых формируются полости, заполненные жидкостью (кисты), встречаются в возрасте 50-70 лет. Злокачественные образования у мужчин прорастают из канальцев почек и занимают восьмое место среди онкологических патологий.
Воспаление почек
Различают неспецифические и специфические симптомы воспаления почки у мужчин. Неспецифические признаки – это явления интоксикации, озноб, мышечные и суставные боли.
К чисто почечным симптомам относятся тянущие, ноющие боли в пояснице, иногда с приступообразным течением по типу колик. На лице, веках отмечаются отеки, которые появляются утром после пробуждения и исчезают к вечеру. У мужчин при вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря и уретры признаки воспаления почек дополняются частым мочеиспусканием с чувством жжения и боли.
Массивные отеки с повышенным артериальным давлением, примесью крови и белка в моче являются симптомом гломерулонефрита. При пиелонефрите болевой синдром сочетается с увеличением выработки мочи, появлением в урине большого количества лейкоцитов и бактерий. Тубулоинтерстициальный нефрит проявляется триадой симптомов: лихорадкой, нарушением функции почек, увеличением уровня эозинофилов в крови.
Воспаление почек осложняется бактериемическим шоком, острой или хронической почечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью.
МКБ
У мужчин мочекаменная болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Формирование конкрементов в 13% случаев протекает без клинических симптомов. Продвижение камня вызывает ярко выраженную симптоматику. На первый план выступает острая приступообразная боль (почечная колика), которая обусловлена спазмом мускулатуры и нарушением отхода мочи. Боли локализуются в пояснице и подреберье, отдают в пах, наружные половые органы, бедро.
Мочеиспускание затруднено, при этом моча выделяется небольшими порциями или по каплям. По окончании приступа моча обильно окрашивается в красный цвет (симптом гематурии), выделяются мелкие камешки. Приступ провоцирует тряска, поднятие тяжестей, физическая нагрузка.
Гидронефроз
Клиническая картина расширения лоханки отличается неяркими симптомами. Первые признаки заболевания почек у мужчин возникают при остром нарушении оттока мочи и похожи на почечную колику. До этого момента мужчины жалуются на тупые боли в районе поясницы на стороне поражения, повышенную утомляемость, слабость. Поднимается артериальное давление, в моче появляются эритроциты. При двустороннем поражении присоединяются симптомы нарушения функции почек: затруднение мочеиспускания, отеки, жажда, сухость во рту.
Поздняя диагностика и отсутствие лечения гидронефроза приводит к гибели органа, почечной недостаточности.
Нефроптоз
Излишняя подвижность почек обусловлена врожденной слабостью связочного аппарата и физическими нагрузками. Симптомы болезни проявляются при длительной ходьбе, езде с тряской, а в вертикальном положении (стоя или сидя) пропадают. Мужчины отмечают, что болит левая почка (при левосторонней локализации процесса) либо вся поясничная область, боковые поверхности живота. Боль имеет различную интенсивность и характер: от тупой, распирающей до приступообразной, напоминающей колику.
Нарушение кровообращения и оттока мочи при нефроптозе приводит к пиелонефриту, гидронефрозу, образованию конкрементов в почках.
Почечная недостаточность
При воздействии на организм мужчины нефротоксичных факторов (антибиотиков, ядов, рентгеноконтрастных веществ, токсинов) нарушаются функции почек. Основным симптомом является резкое сокращение диуреза (выработки мочи) до 50-100 мл в сутки либо полное отсутствие мочи. Признаки накопления в организме азотистых веществ (например, неприятный резкий запах изо рта, симптомы отравления) появляются со временем.
При прогрессировании заболеваний почек, эндокринной и сердечной патологии почечная недостаточность принимает хроническое течение. Постепенно угасают функции почек вследствие гибели нефронов. На ранних стадиях клиническим симптомом ХПН у мужчин является частое мочеиспускание в суточном объеме более 2,5 л. Боли локализуются справа или слева в поясничной области либо в проекции пораженного органа.
Мужчины жалуются на такие симптомы:
- нарушение сна и памяти,
- проходящую потерю чувствительности в конечностях,
- сухость кожи и зуд.
Характерными симптомами являются запах аммиака изо рта, артериальная гипертония, анорексия.
Киста почки
Это овальное образование с тонкой стенкой из соединительной ткани. Содержит внутри жидкость. В 65-70% случаев, при размерах кисты 2-5 см, заболевание у мужчин протекает без клинических симптомов.
Болезнь проявляется при сдавлении структур органа растущей кистой. Постоянным симптомом будут боли средней интенсивности в пояснице. Они распространяются в подреберную область на стороне поражения и в живот. Сдавливание собирательной системы сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. В моче периодически появляется кровь.
Постоянное давление кисты на почку приводит к нарушению функций органа. Кисты размером 10 см и более склонны к разрывам и кровотечениям. Инфицирование образования вызывает нагноение и риск септических осложнений.
Рак почек
Пик заболеваемости у мужчин регистрируется в 60-70 лет. На ранних стадиях симптомы болезни отсутствуют. При агрессивных формах рака у 6-10% больных проблемы с почками начинаются резко, в виде боли, дискомфорта в пояснице, крови в моче. На первый план выступает снижение массы тела, истощение, лихорадка неясного генеза.
При распространении метастазов в кости и легкие возможны патологические переломы, кашель, кровохарканье. Сдавление опухолью нижней полой вены вызывает у мужчин отеки ног, варикоцеле. Увеличиваются шейные, затылочные, надключичные лимфоузлы. При прощупывании обнаруживается объемное образование.
Поликистоз
Средний возраст у мужчин, в котором впервые выявляется заболевание, приходится на 40 лет. В 80% случаев отмечаются такие симптомы, как боль в животе, спине и примесь крови в моче. Боли носят постоянный характер. Увеличение интенсивности болевого симптома происходит по мере растяжения почечной капсулы множественными кистами.
У 1/3 мужчин с поликистозом наблюдается периодическое появление крови в моче. Сначала гематурия провоцируется физическими нагрузками, а затем, по мере прогрессирования заболевания, сопровождает каждое мочеиспускание. У 60% мужчин на ранних стадиях развивается артериальная гипертония, максимальные цифры которой регистрируются в ночные часы и рано утром.
При инфекциях мочевых путей к болевому синдрому присоединяются лихорадка и нарушения мочеиспускания.
К осложнениям поликистоза относится:
- камни,
- кровотечения,
- нагноение кист,
- полицитемия (опухолевое заболевание крови),
- поражение сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта,
- почечная недостаточность.
Другие болезни
Туберкулез почки у мужчин в 50% случаев затрагивает оба органа, а также простату, яички, придатки. На ранней стадии присутствуют симптомы интоксикации: недомогание, повышение температуры тела до 37-38°С. Позднее присоединяются дискомфорт в пояснице, частые болезненные мочеиспускания с отхождением кровяных сгустков. Боль в почках имеет ноющий характер, а при запущенном процессе напоминает почечную колику. Осложнением туберкулеза является разрушение структур органа, полное угнетение функций почек, распространение процесса на другие органы.
Амилоидоз почек у мужчин проявляется постепенным нарастанием почечной недостаточности и увеличением органа в размере, что обнаруживается при ощупывании поясницы. Основные симптомы:
- массивные отеки на лице, теле, конечностях,
- снижение выделения мочи.
В моче обнаруживается большое количество белка, примесь крови.
Диагностика
У мужчин для выявления патологий почек назначают исследования:
- клинические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование,
- пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, определение суточного белка,
- биохимия крови,
- УЗИ, МРТ, КТ,
- рентген (обзорная рентгенография, экскреторная урография),
- эндоскопия (цистоскопия).
Чем лечить почки у мужчин
Консервативная терапия для восстановления структуры и функции почек предусматривает комбинирование препаратов из разных групп. Чтобы лечить воспаление почек, назначают антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, цитостатики). Для снятия отечного синдрома показаны мочегонные лекарства, для остановки кровотечений – гемостатики. Для улучшения почечного кровотока вводят препараты, нормализующие микроциркуляцию и снижающие склеивание тромбоцитов в просвете сосудов.
У мужчин при выраженном нарушении функции почек для устранения интоксикации применяют гемодиализ изолированно или с плазмаферезом, перитонеальный диализ.