Когда у ребенка только повышается температура, а других внешних признаков, по которым можно понять этиологию недуга, не имеется, это вызывает крайнее беспокойство у родителей. Что делать и как правильно поступить в такой ситуации, чтобы быстро помочь малышу? Кто-то сразу, сильно не задумываясь о правильности действий, начинает лечить повышенную температуру при любых значениях жаропонижающим средством. Но есть и такие родители, которые считают, что данное явление ничего страшного не предвещает и само по себе пройдет. В любом случае, для начала не помешает разобраться, по какой причине произошли нарушения в терморегуляции. И, исходя из диагноза, принимать те или иные терапевтические меры.
Причины бессимптомного «скачка» температуры у детей
Существует три фактора инфекционного и неинфекционного происхождения, которые становятся основными виновниками, порождающими высокую температуру у детей без других клинических проявлений.
- Бактерии и вирусы – довольно часто в самом начале инфицирования патогенными возбудителями присутствует один из симптомов – высокая температура тела.
- Прорезывание зубов – отклонения от нормы теплового показателя в данном случае являются частью физиологической особенности детского организма.
- Тепловое перегревание – дает бессимптомное увеличение температуры, причем это может произойти не обязательно в жаркую погоду, но и после зимней прогулки.
Температура чаще подскакивает без сопутствующих признаков у совсем маленьких детей (0-3 лет), это связано со следующими моментами:
- у младенцев слабо работают функции терморегуляции, что часто приводит к перегреву организма, например, если малыш долго плакал или был тепло одет,
- клинические признаки некоторых аналогичных патологий у детей и взрослых по характеру проявления и последовательности возникновения могут отличаться,
- в педиатрии имеются особенные инфекционные заболевания, которым свойственно проявляться сугубо в грудном возрасте и в период раннего детства (1-3 года),
- при новых инфекциях, с которыми организм маленького ребенка впервые столкнулся, ввиду несовершенной иммунной системы может произойти температурная реакция,
- маленькие дети, особенно если это новорожденные, пока не в состоянии дать понять, что их тревожит животик или головная боль, поэтому сама клиника патогенеза присутствует, но родителям видна только одна ее часть – симптом высокой температуры,
- до 3 лет у детей должны появиться молочные зубки в полном комплекте, а их прорезывание часто сопровождается эпизодическими обострениями температуры.
Бактерии и вирусы – виновники жара без симптомов
Стоит отметить, что в большинстве случаев при заболеваниях бактериальной и вирусной природы, помимо высокой температуры, имеются симптомы, но их не замечают родители. Детский врач в основном уже после первого осмотра без особой сложности определит то или иное инфекционное заболевание у ребенка и даст основные рекомендации по терапии.
Болезни горла
Все острые инфекции, которые затрагивают горло, вызывают его воспаление и, соответственно, повышение температуры. Проблема состоит в том, что младенцы и совсем маленькие дети не могут сообщить родителям о болезненном дискомфорте в горле, да и посмотреть на состояние слизистой глотки малыша весьма затруднительно. Наиболее частыми заболеваниями горла в детском возрасте являются:
- фарингит, вызванный риновирусной инфекцией: воспалительный очаг вызывает у ребенка температурную лихорадку, а при осматривании состояния горла выявляется гиперемия тканей, наличие мелких прыщиков и язвочек,
- герпетический тонзиллит, спровоцированный вирусами Коксаки: инфекция сопровождается высокой температурой и поражением горла – воспалением и его покраснением, пузырчатыми образованиями на небных дужках, гландах и задней поверхности гортани,
- острый тонзиллит (ангина): источником заболевания являются аденовирусы, стрептококки и стафилококки, болезнь не затрагивает грудничков, но часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, воспалительный процесс протекает с высокой температурой, болезненным ощущением в горле, при этом на гландах просматриваются белесые прожилки и гнойные пробки.
Каждая из разновидностей респираторных инфекций требует определенного лечения, например, при заражении ангиной обязательно прописываются препараты с антибиотиками, а вот при герпетическом тонзиллите, который вызывает конкретный вид вирусов, потребуется использовать конкретное противовирусное средство в комплексе с антисептическими процедурами горла. Что касается острого фарингита, он бывает различных типов – вирусной и бактериальной этиологии, следовательно, для каждого частного случая будет своя терапия, подобрать которую сможет исключительно специалист. Способствовать медикаментозно снижению температуры разрешается только при сильно высоких значениях – от 38,5 градусов и выше.
Инфекции полости рта
У детей преимущественно наблюдаются две инфекции, поражающие слизистую оболочку полости рта, по причине которых температура может повыситься до 38 градусов и выше, это:
- стоматит: характерными признаками воспалений во рту являются наличие белесых точечных изъязвлений и серозных пузырьков на внутренней поверхности губ, слизистой щек, неба, десен и языка, а также снижение аппетита и отказ от еды, усиленная секреция слюны,
- молочница: это грибковое заболевание ротовой полости, которое развивается в грудном возрасте, а самым ярким симптомом является образование творожистого налета на слизистой щечек и язычка младенца, кроме того, у ребенка отмечается плохой аппетит.
Меры доврачебной помощи: промывание ротовой полости антибактериальными растворами – настоем ромашки или шалфея, раствором фурацилина. Меню ребенка должно состоять из максимально перетертых и жидких блюд, при этом исключить соки, фрукты, соленые продукты и другую пищу, которая может доставить ребенку сильно болезненный дискомфорт во рту.
Воспаление уха – отит
Острому отиту всегда сопутствует мучительная боль в ухе и высокая температура (38,5-39). Взрослый ребенок о болезненном синдроме обязательно расскажет родителям. А вот с маленькими детьми младенческого периода дело обстоит сложнее. О том, что малыша беспокоит ушко, которое воспалилось и дало температуру, можно определить по трем признакам:
- ребенок сильно капризничает и плохо спит,
- малыш часто тянет ручки к больному уху,
- у ребенка пропал аппетит.
В целях ликвидации инфекционно-воспалительного очага детским ЛОР-врачом будет прописано лекарство с антибиотиком в жидкой форме для закапывания ушей либо мазевый состав с противовоспалительным эффектом.
Детская розеола
Распространенная герпесвирусная болезнь, поражающая 70 % детей до двухлетнего возраста. Начальным клиническим признаком инфицирования является лихорадка. Температура подскакивает до 39-40 градусов и сохраняется примерно 5 суток. После стойкого периода жара температурные значения спадают, а вслед за их понижением возникают высыпания по всему телу розового цвета. Дерматологические симптомы безопасны и самостоятельно исчезают без медикаментозного вмешательства спустя пару дней.
В момент лихорадочного периода необходимо обеспечить ребенку покой и постельный режим, а также давать в больших количествах питье. В качестве жаропонижающей терапии врач пропишет безопасные препараты в виде суппозиторий, таблеток или сиропа на основе ибупрофена или парацетамола.
Патогенез в мочевыводящей системе
Микробно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, как у взрослых, так и детей, очень часто протекают практически бессимптомно, но с периодическими повышениями температуры тела. Для диагностики инфекционного процесса в органах мочеполового отдела следует сдать в лабораторию мочу ребенка для общего обследования. Если будет подтвержден диагноз – наличие бактерий в моче, специалистом будет назначена терапия посредством антибиотиков.
Прорезывание зубов
Жар у ребенка, появившийся без прочих симптомов, часто связан с прорезыванием первых зубов. Процесс роста молочных зубов начинается с 6-8 месяцев и продолжается до 2,5-3 лет. О том, что высокую температуру вызвало именно прорезывание зубов, можно заподозрить по обильному слюнотечению у малыша, повышенной капризности ребенка и слабому аппетиту. Но данные признаки являются лишь второстепенным показателем того, что температура поднялась именно по причине растущего зубика. Лихорадочный признак можно с большей уверенностью связать именно с прорезыванием молочных зубов, если:
- малыш тянет кулачки, игрушки и другие предметы в рот, крепко прижимая их челюстями («грызет») – подобным способом ребенок чешет зудящие десны,
- возраст вашего малыша соответствует периоду прорезывания зубов – от 6 месяцев до 3 лет,
- ртутный столбик термометра не поднимается выше 38 градусов,
- при осмотре ротика родители обнаружили припухлость и легкое покраснение десен или уже заметили пробивающийся зубик,
- в прошлый раз, когда резались зубки, у ребенка наблюдалось аналогичное состояние – температура тела была выше нормы,
- после того как зубик прорезался, а это примерно происходит спустя трое суток, температура сразу нормализовалась.
Основные рекомендации
- Снять неприятные ощущения в деснах у малыша можно при помощи гелей, специально предназначенных для маленьких детей в период прорезывания зубов.
- Хорошо помогает ускорить процесс прорезывания и унять болезненные ощущения специальное силиконовое кольцо, наполненные водой. Его лучше охладить, а потом давать малышу.
- В детской комнате необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 20-ти градусов. Поэтому чаще проводите проветривания, но только позаботьтесь, чтобы в этот момент малыш находился в другой комнате.
- Если ребенок температурит, ему нужно организовать достаточный прием теплой жидкости – давать пить почаще водичку и детские травяные чаи между основными кормлениями.
- Когда после измерения температуры тела термометр показывает 37,3 и выше, гулять на улице и проводить купания нельзя.
- Если у малыша сильный жар по причине режущихся зубиков, и значения теплового показателя тела превысили деление в 38 градусов, нужно дать ему жаропонижающее средство из детской серии. Желательно использовать свечи на основе парацетамола или нурофена, они быстрее подействуют (снимут жар, боль) и не окажут негативного влияния на желудок.
Тепловое перегревание
У маленьких детей процессы терморегуляции еще не достаточно правильно работают, и только после 8 лет теплообмен ребенка будет функционировать в нужном ритме. Поэтому до этого возраста следует позаботиться о предупреждении гипертермии. Очень распространенная ситуация у детей младенческого и раннего возраста – подъем температуры из-за перегрева. Причем проблемы с теплоотдачей могут возникнуть у ребенка не только в знойный летний день, а и после зимней прогулки, если мама слишком закутала малыша. Какие нужно меры предпринять, если все же произошло перегревание, и у ребенка сильно поднялась температура, он стал неактивным, плаксивым и сонливым?
- При тепловом перегреве, который произошел из-за жаркой погоды, следует немедленно отнести ребенка в помещение, в крайнем случае, в затененное место. Умойте малыша прохладной водой и чаще поите его водичкой.
- При гипертермии необходимо максимально раздеть малыша, чтобы телу ничего не мешало естественным способом совершать теплообмен. Помещение в момент принятия воздушных ванн не должно быть душным и теплым. Оптимальная температура воздуха в детской комнате – не более 20-22 градусов.
- Хорошо приводят в норму температуру обтирания прохладной водой тела. Для этого потребуется тазик с водой (32-35 градусов) и детская мочалка. Пропитав мочалку в прохладной воде, оботрите сначала лицо малыша, затем ручки, подмышки, шею, после чего охладите аналогичным способом ножки, особенно паховую зону.
- На протяжении всего дня крайне важно давать ребенку как можно больше жидкости, она должна быть еле теплой. В качестве питья лучше ограничиться чистой водичкой, компотом или морсом.
В том случае, если повышению температуры на самом деле поспособствовало перегревание, терморегуляция после использования вышеперечисленных способов в течение примерно 1 часа будет восстановлена без помощи каких-либо лекарств с жаропонижающим свойством. При отсутствии жаропонижающего эффекта – причина может быть более серьезная, поэтому срочно вызывайте врача!
У ребенка высокая температура – что делать?
Подъемом температуры детский организм сигнализирует об определенных проблемах со здоровьем, которые чаще всего имеют инфекционно-воспалительный характер. Если вы заметили, что малыш выглядит не так как обычно – появилась вялость, он стал пассивным и грустным, ребенок отказывается от еды и постоянно капризничает, то быстрее всего его нездоровое состояние вызвано высокой температурой. При первых признаках недомогания необходимо сразу померить температуру тела малыша. Именно померить, а не попробовать его лобик рукой. В детском возрасте очень часто бывает гипертермия на фоне прохладного тела. Подобная реакция в медицине называется «белая лихорадка», которая сопровождается отхождением крови от поверхности кожного покрова.
Рекомендации при высокой температуре без других симптомов:
- в любом случае сначала нужно вызвать детского врача, который при необходимости направит маленького пациента на сдачу определенных анализов для точного установления диагноза,
- действия по жаропонижающей терапии не рекомендовано проводить при показателях температуры ниже 38,5 градусов, но только если гипертермию спровоцировали ОРВИ или грипп, так как при повышенных значениях у ребенка активизируется естественная выработка интерферона, к которому чувствителен вирус и инфекции,
- если термический симптом связан с ангиной или кишечными инфекциями, детской розеолой, в данном случае, напротив, очень важно сбивать повышенную температуру тела посредством лекарственных препаратов или физических методов,
- когда температура тела превышает 38,5 градусов, необходимо срочно посодействовать ее снижению, используя жаропонижающие детские препараты,
- необходимо отметить, что детям нельзя давать традиционные лекарства с ацетилсалициловой кислотой и анальгином, они могут оказать сильное токсичное воздействие на слабый организм ребенка, в качестве безопасных препаратов в педиатрической практике используют два вида жаропонижающих средств – с парацетамолом (Панадол и Цефекон-Д) или ибупрофеном (Нурофен, Ибупром),
- при наличии у ребенка кардиологических, неврологических и эндокринных патологий нельзя допускать лихорадочного состояния, так как высокая температура усугубит существующее заболевание, поэтому прием антипиретиков таким детям крайне необходим в любом случае,
- никогда не применяйте обтирания спиртовыми растворами для снижения у ребенка высокой температуры, так как токсические компоненты этила моментально через разгоряченную кожу малыша попадают в кровоток и вызывают в детском организме алкогольную интоксикацию, а пары испаренного спирта могут привести к обмороку,
- строго запрещается в целях нормализации терморегуляции погружать ребенка в ванночку, наполненную холодной или прохладной водой, это опасно и может спровоцировать спазм сосудов и судороги,
- малыш во время жара нуждается в спокойном отдыхе, а также максимальном внимании и понимании со стороны родителей: не нервничайте в присутствии ребенка и не заставляйте кушать, если дитя не желает, обеспечьте обильное питье, постоянно меняйте влажные майки и распашонки на сухую одежду, контролируйте ситуацию с температурой и не медлите с визитом к врачу.
Повышение у ребенка температуры без видимых причин может указывать на различные воспалительные заболевания, в том числе и тяжелые, поэтому любое нарушение терморегуляции не должно оставаться без тщательного медицинского обследования. Не забывайте, что сбить температуру – это не значит ликвидировать основной патогенный очаг. Чтобы не запустить воспалительный процесс в организме ребенка и не усложнить течение патологии, необходимо быстро определить диагноз и начать грамотное лечение. Это в состоянии сделать только квалифицированный специалист по части педиатрии, отлично разбирающийся в детских патологиях и их терапии.
Автор: детский врач-терапевт с 19-летним стажем Колосова Анастасия Сергеевна