Анальный, или заднепроходной, канал больше других отделов ЖКТ подвержен травмам и воспалению. Это связано с его узостью и наличием сплетений вен. В 75% случаев причины боли в заднем проходе у мужчин кроются в повреждении слизистой, мышечного сфинктера и кровеносных сосудов. Характерная симптоматика сопутствует многим заболеваниям органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем.
Причины болей
Аноректальная боль – неспецифический симптом, сопутствующий патологиям органов ЖКТ и мочеполовой системы. Более 80% из них имеют доброкачественное течение и легко поддаются терапии. Но вызванные заболеваниями боли сильно ухудшают качество жизни мужчин.
По характеру ощущений боли бывают:
- спастические,
- режущие,
- тянущие,
- острые,
- тупые,
- колющие.
Постоянный дискомфорт в анальном канале – явный признак нездоровья. Во избежание осложнений мужчины должны обращаться к врачу (терапевту, проктологу, андрологу) для выяснения проблемы и устранения ее причины.
Геморрой
Геморрой – проктологическая болезнь, которая характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки с последующим образованием геморроидальных узлов в заднепроходном канале. Клинически она проявляется тромбозом поверхностных и выпадением внутренних сосудов геморроидальных сплетений.
Нарушение кровообращения в тазовых органах – ключевая причина геморроя у мужчин. В проктологии выделяют 2 его типа:
- внутренний – воспаление и выпячивание сосудистых узлов, расположенных непосредственно внутри кишки,
- внешний – расширение венозных сосудов внешнего геморроидального сплетения, проходящего под кожей промежности.
При геморрое у мужчин возникают жалобы на:
- прокталгию (боль в анальном канале),
- усиление дискомфорта при дефекации,
- периодические кровотечения из ануса,
- жжение в перианальной зоне,
- слизистые выделения из заднепроходного канала.
Простатит
Воспаление простаты – проблема, с которой сталкивается более 65% мужчин после 45 лет. В 9 из 10 случаев простатит спровоцирован болезнетворными микробами – клебсиеллой, энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой. При инфекционном простатите железа сильно увеличивается и сдавливает уретральный канал.
Основные симптомы простатита:
- затрудненное мочеиспускание,
- дискомфорт в тазовой области,
- боли в крестце,
- повышенная температура,
- острая задержка мочи.
Простата граничит с прямой кишкой, поэтому со временем боль распространяется на область ануса и паха.
При запоздалом лечении простатит переходит в хроническую форму, которая чревата для мужчин эректильной дисфункцией и бесплодием.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка в начальном отделе толстой кишки называют аппендицитом. Он провоцируется разнообразной микрофлорой, представленной стафилококками, анаэробами, кишечной палочкой и т.д. В зависимости от формы – катаральной, гнойной, флегмонозной – аппендицит проявляется разными симптомами. Большинство мужчин жалуется на:
- болезненность в правом боку снизу,
- задержку стула,
- чрезмерное газообразование,
- тахикардию,
- повышение температуры.
При остром аппендиците беспокоят внезапные боли в эпигастрии, которые постепенно распространяются на околопупочную область, поясницу, задний проход.
Венерические заболевания
В 20% случаев жалобы мужчин на дискомфорт в анальном канале возникают при заражении инфекциями, которые передаются половым путем:
- трихомониаз,
- сифилис,
- микоплазмоз,
- хламидиоз,
- гонорея,
- уреаплазмоз.
Характерные проявления венерических болезней у мужчин:
- затрудненное мочеиспускание,
- гнойные выделения из члена,
- сыпь на гениталиях,
- зуд в аногенитальной зоне,
- высокая температура,
- помутнение мочи,
- неприятный запах.
Если на гениталиях возникает подозрительная сыпь и болит в заднем проходе у мужчин, нужно обратиться к венерологу.
Повреждения прямой кишки
Травмы концевого отдела кишечника вызываются разными причинами:
- операции на простате,
- перелом тазовых костей,
- грубый анальный секс,
- скопление твердых каловых масс в результате запора.
Симптоматическая картина зависит от характера травмы и серьезности повреждений. На травмирование слизистой указывают:
- боль в аноректальной зоне,
- позывы к дефекации,
- кровотечения из ануса.
При серьезных травмах тазовых органов у мужчин возникают шоковое состояние, тошнота, спазмы наружного сфинктера.
Опухоли и полипы
Новообразования в области анального отверстия длительное время никак себя не проявляют. Симптомы зависят от формы патологии:
- полипы – доброкачественные образования, которые растут на слизистой кишечника,
- рак прямой кишки – злокачественные опухоли.
Боль в анальной зоне возникает при крупных полипах или прорастании злокачественной опухоли в окружающие ткани. Опухолевые новообразования у мужчин проявляются:
- болезненностью в нижней части живота,
- расстройствами стула,
- кровотечениями из заднего прохода.
Эпидидимит
Это воспаление придатков половых желез. Крайне редко протекает изолированно. В 94% случаев эпидидимит у мужчин сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или яичка (орхитом). Интенсивность болей в аногенитальной зоне зависит от выраженности воспаления.
На эпидидимит указывают:
- болезненность в паху,
- покраснение кожи,
- отечность мошонки,
- повышение температуры.
В тяжелых случаях патология сопровождается абсцессом яичек, гидроцеле и гангреной Фурнье.
Гельминтоз
Зуд постоянного характера в анусе – характерный признак гельминтоза. Паразитарное заболевание провоцируют черви нескольких классов:
- ленточные (цестоды),
- круглые (нематоды),
- сосальщики (трематоды).
В концевом отделе толстой кишки паразитируют острицы – черви из класса трематод. Дискомфорт в заднем проходе усиливается в момент откладывания самкой яиц в области анального отверстия. При отсутствии других болезней – проктита, синдрома раздраженного кишечника – боли не возникают. Но мужчины жалуются на постоянный зуд в аноректальной зоне.
Трещины анального отверстия
Очень часто боли беспокоят при анальных трещинах – щелевидных дефектах на стенке заднепроходного канала. Их протяженность часто не превышает 0.5-1 см, но несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями – парапроктитом, простатитом, анальными кровотечениями.
Боли в заднем проходе у мужчин нередко сопровождаются:
- спазмом сфинктера после опорожнения кишечника,
- резями при дефекации,
- скудными кровянистыми выделениями из ануса.
Подслизистый абсцесс, или парапроктит
Парапроктит – это воспаление волокнистой соединительной ткани вокруг прямой кишки. У большинства мужчин болезнь вызывается патогенной флорой – кишечной палочкой, энтерококками, стрептококками. Поражение клетчатки дистального отдела ЖКТ провоцируют:
- частые запоры,
- трещины в прямой кишке,
- папиллит (воспаление анальных сосочков),
- хронические инфекции ЖКТ.
Типичными проявлениями парапроктита являются:
- хронические боли в анальном проходе,
- отек слизистой прямой кишки,
- проблемы со стулом,
- выделение сукровицы из ануса,
- лихорадочное состояние.
При неадекватном или отсутствующем лечении у мужчин возникают осложнения – гнойное воспаление кишечной стенки, параректальные свищи.
Ректальный пролапс
Ректальный пролапс – выход концевого отдела прямой кишки через анальный проход. Протяженность выпадающего сегмента составляет от 1 до 20 см. Патология в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено:
- особенностями строения тазовых органов,
- чрезмерными физическими нагрузками,
- аденомой простаты.
При выпадении прямой кишки мужчины жалуются на:
- режущую боль в нижней части живота,
- тошноту,
- ощущение инородного тела в анусе,
- ложные позывы к дефекации.
Из-за выпячивания кишки анальный сфинктер полностью не сокращается, что ведет к невозможности удержания каловых масс.
Стеноз анального канала
Стеноз, или сужение, прямой кишки возникает у мужчин при:
- длительном воспалении слизистой,
- травмах тазовых органов,
- опухолях,
- врожденных пороках органов ЖКТ.
Боли в анальности у мужчин становятся следствием уменьшения просвета заднепроходного канала. Выраженность симптомов увеличивается при скоплении каловых масс и дефекации.
В 97% случаев стеноз анального канала – следствие парапроктита, язвенного колита, туберкулеза кишечника и болезни Крона.
Колит
Колитом называют воспаление толстой кишки, которое сопровождается:
- метеоризмом,
- ложными позывами к дефекации,
- расстройством стула,
- болями в аноректальной области.
У мужчин колиты возникают в качестве осложнения панкреатита, кишечных инфекций, гепатита, алкоголизма. Воспаление в ЖКТ провоцируют:
- нерациональное питание,
- хронические запоры,
- злоупотребление лекарствами,
- нарушение кислотно-основного баланса в кишечнике.
При колите беспокоят тупые ноющие боли внизу живота, которые распространяются на промежность. После дефекации их интенсивность уменьшается.
К какому врачу обратиться
При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:
- анализ крови,
- ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом),
- УЗИ брюшных органов,
- колоноскопию,
- КТ кишечника.
При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.
Лечение боли заднего прохода
Прежде чем лечить заболевание, надо определить причину дискомфортных ощущений в анальном канале. По рекомендации врача прибегают к консервативным или оперативным методикам.
Консервативное лечение включает такие меры:
- Фармакотерапия – прием медикаментов, которые устраняют симптомы болезни, патогенную флору и воспаление. При инфекционном поражении назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Для борьбы с паразитическими червями используют антигельминтики. Чтобы ускорить выздоровление, применяют антиагреганты, спазмолитики, пробиотики.
- Диетотерапия – рациональное питание, нацеленное на восстановление функций ЖКТ и уменьшение нагрузки на пораженные отделы кишечника. При повреждении анального канала надо стараться избегать запоров. Для смягчения стула употреблять больше воды, ограничить мясную пищу и фаст-фуд.
- Физиотерапия – аппаратные процедуры, которые благотворно влияют на организм больного. При болях в анальном проходе мужчинам назначают магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию тазовых мышц.
При необходимости проводится симптоматическая лекарственная терапия. Устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории:
- Индометацин,
- Проктозол,
- Релиф,
- Витапрост,
- Ревмалгин,
- Миралган,
- Анузол.
Некоторые формы болезней – ректальный пролапс, геморрой – не поддаются эффективному лечению медикаментами. В таких случаях выполняются малоинвазивные и радикальные операции по вправлению кишки, удалению геморроидальных узлов, пластике свищей, фиксации тазового сегмента толстой кишки.
Профилактика болей в анусе
Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:
- рационально питаться,
- пролечивать очаги хронических инфекций,
- проводить дегельминтизацию дважды в год,
- вести активный образ жизни,
- избегать случайных сексуальных связей.
Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
