Моча (урина) – биологическая жидкость, которая на 3-7% состоит из продуктов обмена веществ. По их концентрации и биохимическому составу определяют корректность работы жизненно важных систем – мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и т.д. Мутная моча у ребенка в половине случаев провоцируется несбалансированным питанием, приемом лекарств, переохлаждением. Но иногда изменение прозрачности жидкости указывает на заболевания – пиелонефрит, гидронефроз, сахарный диабет, нефротический синдром.
Почему у ребенка может быть мутная моча
Прозрачность мочи объясняется тем, что содержащиеся в ней продукты метаболизма находятся в растворенном состоянии. Белый осадок, хлопья, кровянистые примеси, гной являются признаком нездоровья. Чтобы выявить причину таких симптомов, делают общий анализ мочи (ОАМ). Основная цель исследования – выявление патологических изменений в работе мочевыделительной, эндокринной и других систем.
Введение прикорма
Моча у новорожденного и грудничка имеет светло-желтый или янтарный оттенок. В связи с незрелостью органов мочевыделительной и пищеварительной систем, младенцы мочатся гораздо реже, чем опорожняют кишечник.
В течение первых 5-7 суток после рождения моча имеет специфический запах, но это не считается отклонением от нормы. Физические параметры урины – плотность, прозрачность, запах – изменяются при введении мясного прикорма детям в возрасте от 8 месяцев.
Недостаточное питье
Кристаллы мочевой кислоты или «коричневая пыль» на подгузнике после мочеиспускания свидетельствуют о недостаточном поступлении жидкости в организм. Обезвоживание ведет к изменению pH мочи, из-за чего соли кислот выпадают в осадок. Непрозрачная моча у грудничков обусловлена обезвоживанием на фоне:
- избыточного потоотделения,
- диареи,
- неукротимой рвоты.
Коричневые или белые крупицы в моче у ребенка 3 лет – следствие несоблюдения питьевого режима. Чтобы предупредить сбои в работе мочевыделительной системы, дети 2-7 лет должны выпивать не менее 1.2 л жидкости в день.
Нерациональное питание и некоторые продукты
Погрешности в питании – одна из основных причин изменения прозрачности мочи у детей. На ее физические параметры влияют:
- газированные напитки,
- ненатуральные соки,
- мясные блюда,
- фаст-фуд,
- молочные продукты,
- цитрусовые,
- помидоры,
- яблоки,
- свекла,
- виноград.
Слабо-мутная моча у ребенка – результат злоупотребления кислыми фруктами, которые влияют на водородный показатель (pH). Нарушение кислотно-щелочного баланса ведет к кристаллизации в моче солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислот. Нерациональное питание чревато камнеобразованием в почках, мочевыводящих протоках, пузыре.
Влияние антибиотиков
Белый осадок в моче часто возникает у детей, прошедших противомикробную терапию. Антибиотики – токсические препараты, которые уничтожают не только болезнетворную, но и полезную флору в ЖКТ. Они создают большую нагрузку на почки и печень, что влияет на биохимический состав мочи.
Лечение детей до 4 лет антибиотиками нередко сопровождается образованием желтых хлопьев в урине. В связи с этим педиатры не рекомендуют использовать в борьбе с бактериальными инфекциями лекарства таких групп:
- тетрациклины,
- хинолоны,
- аминогликозиды,
- нитрофураны.
Цистит, пиелонефрит и другие воспаления
Моча с хлопьями – явный признак нездоровья мочевыделительной системы. Изменение прозрачности провоцируют:
- уролитиаз – проявляется белым или коричневатым осадком в моче,
- цистит – моча мутнеет, запах становится резким,
- пиелонефрит – обнаруживаются примеси гноя, белые хлопья или кровь,
- уретрит – моча приобретает красноватый оттенок.
Характер изменений зависит от возбудителя инфекции. Многие болезни мочеполовой сферы протекают у детей в скрытой форме. На острое воспаление указывает лихорадочное состояние, нарушением мочеиспускания, отсутствие аппетита.
Сахарный диабет
У ребенка диабет сопровождается нарушением обмена веществ, полиурией (избыточным мочеобразованием). Концентрация глюкозы в крови растет и со временем превышает почечный порог. Поэтому с мочой выделяются моносахариды, из-за чего она приобретает сильный сладковатый запах.
На сахарный диабет указывают:
- частое мочеиспускание,
- усиление аппетита,
- мутная моча,
- постоянная жажда,
- уменьшение массы тела.
На сахарный диабет у грудного ребенка указывает липкость и «крахмальные» пятна на подгузнике. Дети постарше жалуются на позывы в туалет в ночное время, недержание мочи.
Болезни печени
Мутная желтая урина у ребенка нередко свидетельствует о патологиях гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и протоков. Пивной оттенок и помутнение провоцируются избыточным распадом гемоглобина, повышением уровня билирубина. К вероятным заболеваниям относятся:
- вирусный гепатит,
- желчнокаменная болезнь,
- гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих протоков,
- паренхиматозная желтуха.
На сбои в работе гепатобилиарной системы указывают дополнительные симптомы – пожелтение кожи, снижение аппетита, запоры, тяжесть в желудке.
Мутная моча по утрам или вечером
Помутневшая урина в 73% случаев свидетельствует о воспалении органов мочеполовой системы. Осадок в моче ребенка сигнализирует о наличии белковых компонентов. К провокаторам воспаления относятся:
- переохлаждение,
- травмы,
- прием антибиотиков,
- ЛОР-заболевания.
Помутнение мочи в вечерние часы не всегда указывает на воспаление, инфекцию или наличие белка. Такое состояние возникает на фоне избыточных физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества белковой пищи. Но при появлении дополнительных симптомов – слабости, высокой температуры – следует обратиться к педиатру.
ОРЗ и другие инфекции
Мутность мочи в 2 года провоцируют инфекционные заболевания. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии ослабляют иммунитет, провоцируют потоотделение и обезвоживание. В результате кислотно-щелочной баланс жидкости изменяется, поэтому соли кислот выпадают в осадок.
Помутнение мочи провоцируют:
- краснуха,
- стрептодермия,
- эпидемический паротит,
- грипп,
- бактериальный тонзиллит,
- коклюш,
- скарлатина,
- ветряная оспа,
- корь,
- парагрипп.
Наибольшую опасность для здоровья представляет стрептококковая инфекция. Запоздалое лечение опасно осложнениями – гломерулонефритом, ревматизмом, пороками сердца.
Гипервитаминоз
Переизбыток биоактивных веществ ведет к сбоям в работе жизненно важных органов. Большинство витаминов являются водорастворимыми, поэтому они выводятся с мочой. Но длительный гипервитаминоз вызывает раздражение слизистой мочевых путей, что становится причиной их воспаления.
Если ребенок 5 лет злоупотребляет цитрусовыми, в его организме скапливается много аскорбиновой кислоты. Она раздражает мочевой тракт, вызывает воспаление. В результате вместе с мочой выделяется много белка, из-за чего она становится мутной.
Характерные признаки гипервитаминоза:
- жжение при мочеиспускании,
- кожный зуд,
- головокружение,
- высыпания на лице,
- головная боль.
Отравление
Мутная моча у ребенка становится следствием отравления, которое сопровождается:
- диареей,
- избыточной потливостью,
- неукротимой рвотой.
Эти механизмы стимулируют очищение организма от токсических веществ. Но именно они влекут обезвоживание. Из-за дефицита жидкости водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы нарушаются. Поэтому моча мутнеет, приобретает пивной оттенок.
При тяжелой интоксикации в моче обнаруживаются кровянистые примеси. Печень не выдерживает избыточной нагрузки, поэтому красные кровяные тельца из крови проникают в жидкость и выводятся почками с мочой.
Ожоги
Моча у ребенка становится непрозрачной при получении обширных или глубоких ожогов. Вследствие распада обожженных тканей возникает синдром эндогенной интоксикации. Печень и почки не успевают инактивировать продукты катаболизма, из-за чего те проникают в кровь и выводятся с мочой.
На присоединение инфекции указывают:
- нагноение ожогов,
- высокая температура,
- недомогание,
- отсутствие аппетита.
Несвоевременная обработка поврежденных участков ведет к ожоговой болезни, которая истощает иммунные резервы организма. Это создает условия для размножения в мочевыделительной системе условно-патогенных микроорганизмов.
Ацетонурия
Патологическое состояние, вызванное скоплением в урине ацетона (кетоновых тел). Диагностируется у 6% детей в возрасте от года до 12-13 лет. Возникает вследствие истощения запасов гликогена. Тогда организм начинает расщеплять жиры, которые становятся альтернативным источником энергии. Но при их распаде образуются и скапливаются в крови кетоновые тела. Поэтому ацетонурия сопровождается рвотой, жидким стулом, обезвоживанием.
На переизбыток в организме кетоновых тел указывают:
- помутнение урины,
- запах ацетона изо рта,
- тахикардия,
- шумное дыхание.
К факторам, вызывающим ацетонурию, относятся:
- заболевания печени,
- недостаток в пище углеводов,
- стрессы,
- нейроинфекции,
- злоупотребление белковой пищей,
- гастроэнтерит.
Дети с метаболическими нарушениями подвержены сахарному диабету, ожирению и мочекаменной болезни.
Неправильный сбор и хранение материала
Моча является питательным субстратом для бактерий и грибков. Образование в ней осадка и помутнение связаны с:
- попаданием ороговевших клеток кожи,
- сбором в нестерильную емкость,
- хранением при температуре выше 8°C.
Чтобы избежать погрешностей в исследованиях, мочу доставляют в лабораторию в течение 1.5 часов после сбора.
В каких случаях обязательно обратиться к врачу
Часто изменение физических характеристик мочи обусловлено погрешностями в питании, стрессовыми ситуациями. Поэтому врачи рекомендуют не беспокоиться, если у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания. На патологические изменения в организме указывают вялость и температура, отсутствие аппетита, плаксивость.
Следует записаться на прием к педиатру при таких признаках:
- избыточная потливость,
- частое мочеиспускание,
- лихорадочное состояние,
- пожелтение кожи,
- высыпания на лице,
- примеси крови в моче,
- шумное дыхание,
- запах ацетона изо рта,
- отказ от питания,
- быстрая утомляемость,
- апатичность,
- жидкий стул.
Своевременная диагностика и терапия предупреждают у детей осложнения – гломерулонефрит, пороки сердца, диабетическую кому, ацетонемический синдром.
Правила сбора мочи на анализ
От правильности забора биоматериала зависят результаты лабораторного исследования. Чтобы избежать погрешностей, нужно:
- обмыть гениталии ребенка перед забором урины,
- собрать в стерильный контейнер только среднюю порцию мочи – не более 120 мл,
- закрыть контейнер с плотной крышкой и поставить в холодильник,
- доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 часов.
При сдаче ОАМ в качестве биоматериала используется только утренняя моча ребенка. Для забора жидкости у младенцев применяются полиэтиленовые мочеприемники, которые продаются в аптеках.
По изменению характеристик мочи выявляют множество заболеваний. Если в ней обнаруживается осадок, хлопья, примеси гноя, слизи или крови, обращаются к педиатру.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
