Слизь в моче – не всегда признак заболевания. Небольшое количество слизистых включений считается нормальным. Оценивая результат исследования, врач смотрит не только на количество выделяемой слизи, но и оценивает другие примеси, обнаруженные в моче. Анализ всех лабораторных показателей позволяет оценить характер возникших отклонений и определить возможную причину патологического процесса.
Почему появляется слизь в моче
В организме регулярно происходит обновление тканей, когда погибшие клеточные структуры замещаются новыми. Отмершие клетки мочевыделительных путей выводятся из организма с уриной – это объясняет, откуда берется слизь. У здорового человека количество слизи незначительное, и примесь выявляют в моче только при лабораторном исследовании.
Высокое выделение слизи может быть вызвано такими явлениями:
- Воспаление уретры, мочевого пузыря или почек. При воспалительном процессе отторжение эпителиальных клеток идет активнее.
- Злокачественные новообразования мочевыводящих путей. При онкологии разрушаются и выводятся с мочой частички эпителия.
- Несоблюдение правил сбора анализа. Наличие слизи в моче у женщин возможно из-за попадания в урину влагалищного секрета.
- Застой мочи. У мужчин при простатите или аденоме затруднено мочеиспускание, а это приводит к скоплению слизистого секрета в мочевыводящих путях.
Частое подмывание ребенка с антисептическими средствами приводит к уничтожению полезной флоры влагалища и появлению дисбактериоза. Заболевание сопровождается слизистыми выделениями. При сборе анализа слизь попадает в урину.
Норма слизистых выделений
В лабораторной диагностике количество содержащейся в урине слизи считают по системе 4 плюсов:
Показатель | Расшифровка |
+ | Примеси незначительны. Вариант нормы. |
++ | Умеренное количество слизистых компонентов. Может быть признаком легкого воспаления мочевыводящих путей или указывать на неправильный сбор мочи для исследования. |
+++ | Большая. Отмечается при умеренных и выраженных воспалениях. |
++++ | Максимальная. Моча мутная. Выявляется при тяжелых воспалительных процессах. |
При оценке показателей учитывается пол и возраст пациента.
У женщин
Небольшое количество слизистых добавок (+) в моче у женщин считается нормальным. Из-за близкого расположения мочеиспускательного канала и влагалища даже при соблюдении правил сбора анализа немного влагалищного секрета может попасть в урину.
Обнаружение 2 и более плюсов у женщин не всегда связано с болезнями мочевых путей. Возможные причины:
- воспаление репродуктивных органов,
- болезни, передающиеся половым путем.
У детей
Немного слизистых включений в анализе мочи у ребенка может оказаться вариантом нормы. Но детская иммунная система более остро реагирует на воспаление и влияние негативных внешних факторов. Незначительное количество слизи (+) у детей может указывать на следующие отклонения:
- легкие нарушения в работе почек и мочевого пузыря,
- фимоз (у мальчиков при неполном открытии головки полового члена под крайней плотью скапливаются патогенные микроорганизмы и клетки отшелушившегося эпителия).
Анализ у ребенка оценивается так же, как и у взрослого. Если есть незначительное количество слизи, а другие показатели соответствуют норме, то заболевания нет. Дополнительное обследование понадобится, когда в моче, помимо слизистых компонентов, найдены лейкоциты, белок или бактерии.
У мужчин
Умеренно повышенная слизь у мужчин в моче бывает при воспалениях простаты. Дополнительно появляются следующие симптомы:
- боль и жжение при мочеиспускании,
- частые позывы в туалет,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Небольшое повышение количество слизистых элементов в урине бывает, если мужчина долго не посещал туалет перед сдачей анализа. Скопившийся в мочеиспускательном канале эпителий вымывается уриной, и клинические исследования показывают ложноположительный результат.
Что означает цвет слизи в ОАМ
При диагностике оценивается цвет слизистых компонентов:
- Белые. Появляются при застое мочи или при лейкоцитурии.
- Коричневые. Окрас вызван вкраплениями эритроцитов (красных телец крови). Появляются при болезнях почек или мочевыводящих путей, сопровождающихся сильной интоксикацией (высокая температура, головные боли).
Расшифровка обнаруженной слизи и других включений
Если повышение слизи вызвано патологическими процессами, то меняется состав других компонентов мочи. По характеру возникших отклонений врачи определяют возможную причину.
Бактерии
Немного бактериальной микрофлоры в общем анализе мочи может оказаться случайно, при неправильном сборе биологической жидкости.
Если бактерии в урине содержатся в большом количестве и повышено содержание слизистых компонентов, то это признак бактериального воспаления – цистита, уретрита, пиелонефрита.
Кровь
Появление крови в моче может выражаться по-разному:
- Коричневый окрас слизистых компонентов. Появляется при тяжелых инфекциях, аутоиммунных заболеваниях или мочекаменной болезни.
- Появление кровяных сгустков. Указывает на кровотечение из мочевого пузыря или почек. Если очаг кровоточивости расположен в почках и мочеточниках, то появятся отдельные сгустки, а при кровотечении из мочевика или уретры моча приобретает красноватый цвет. Причиной может быть движение почечных камней и песка, разрушение тканей (при онкологии) или разрыв сосуда.
Допустимое значение эритроцитов – 2 элемента в поле зрения. Если обнаружено больше, то необходимо дополнительное обследования для определения причины.
Белок
Допустимое содержание белковых соединений – до 0,33г/л. Если в моче белок повышен, то это служит признаком нарушения почечной фильтрации. Причиной может стать:
- пиелонефрит,
- гламерулонефрит,
- туберкулез почек,
- злокачественные новообразования,
- сердечная недостаточность,
- тяжелые ожоги.
У здорового человека небольшое повышение белка в урине может быть вызвано долгим голоданием, тяжелыми тренировками или обезвоживанием.
У мужчин в просвет мочевого канала может попадать белковый секрет предстательной железы. Такое случается, когда мужчина собирает анализ после занятий сексом.
Много лейкоцитов
Белые клетки крови отвечают за уничтожение патогенных микроорганизмов и чужеродных элементов. В небольшом количестве (3-5 в поле зрения) лейкоциты являются вариантом нормы.
Повышение числа лейкоцитов с одновременным увеличением выделяемой слизи указывает на воспаление. Требуется дополнительное обследование для выявления патологического процесса.
Соли
Повышение содержания солей в сочетании с большим выделением слизистых компонентов может указывать на нарушение солевого обмена. Концентрация солей повышается при следующих заболеваниях:
- подагра,
- нефрит,
- функциональная недостаточность почек,
- уролитиаз (образование почечных камней),
- диабет.
Клетки эпителия
Если много слизи в моче, дополнительно оценивается ее состав. Слизистые включения из эпителиальных клеток бывают 3 видов:
- Почечный. Такой эпителий выстилает лоханки и мочеточники. В норме не выявляется. Появление указывает на воспаление или новообразование в почках.
- Плоский. Входит в состав слизистой мочевого пузыря и уретры. В небольшом объеме выделяется у здорового человека.
- Переходный. Является внутренним слоем мочеиспускательного канала. Появление плоского эпителия указывает на воспаление уретры.
Наиболее опасным является выявление переходного и почечного эпителия. Наличие этих клеток в моче указывает на серьезные отклонения в работе мочевыделения.
Нужно ли лечение при обнаружении слизи в моче
Необходимость терапии зависит от объема содержащейся в моче слизи, наличия дополнительных компонентов и характера эпителиальных клеток. Лечение необходимо в следующих случаях:
- увеличение слизистых элементов сопровождается нарушением мочеиспускания, болями или лихорадкой,
- помимо слизи, выявлены лейкоциты, кровь, соли или белок,
- в моче обнаружен почечный или первичный эпителий.
Если нет острых симптомов (боль, появление кровяных сгустков), назначают повторное исследование мочи. Это необходимо из-за того, что причиной отклонений могут оказаться особенности питания, большие нагрузки или неправильный сбор материала для анализа. Повторное исследование поможет исключить диагностическую ошибку.
Появление в моче слизи может быть вариантом нормы, а может и указывать на серьезную патологию. Помимо объема слизистого компонента, дополнительно учитываются другие составляющие урины. Это помогает выявить возможные отклонения.