Как диагностировать и чем лечить острое воспаление простаты у мужчин

Острый простатит – воспаление предстательной железы (простаты). Отек и нагноение в железе дают такие симптомы, как тяжесть в мошонке, нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, лихорадка. Диагностика включает УЗИ и трансректальное исследование простаты, бакпосев уретрального мазка и простатического сока. Лечение проводят антибиотиками, ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками и иммуностимуляторами.

Причины воспаления

Остро протекающий простатит – часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы. В клинической андрологии она диагностируется у 35-50% мужчин детородного возраста. Острое воспаление железы сопровождается:

• снижением фертильности,
• дизурией (нарушение мочеиспускания),
• сексуальными расстройствами.

Причины острого простатита разнообразны, но в 9 из 10 случаев возбудителями инфекции становятся бактерии:

• энтерококк,
• кишечная палочка,
• протей,
• энтеробактер,
• стрептококк,
• клебсиелла,
• золотистый стафилококк.

Реже острое воспаление железы провоцируют возбудители урогенитальных болезней – кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза. Инфекция попадает в орган восходящим или нисходящим путем – из уретры или семенных бугорков.

Андрологи и урологи выделяют ряд факторов, провоцирующих острое поражение простаты:

• пиелонефрит,
• иммунодефицитные состояния,
• цистит,
• травмы тазовых органов,
• инфекционный колит,
• переохлаждение,
• холецистит,
• несоблюдение личной гигиены,
• лучевая терапия,
• камни уретры,
• нерегулярная половая жизнь,
• уретрит,
• хронический гайморит,
• пиодермия,
• застой крови в тазовых органах.

Вероятность инфицирования органов мочеполовой системы возрастает при эндоуретральных манипуляциях – цистоскопии, катетеризации мочевика, бужировании уретры.

Застой венозной крови в сосудах таза чреват воспалением предстательной железы. Поэтому простатиту подвержены мужчины, ведущие малоактивный образ жизни.

Классификация

В течении острого заболевания выделяют 3 формы, которые являются его основными стадиями:

• Катаральная. Воспаление сопровождается отеком долек железы, вследствие чего она увеличивается. При сдавливании уретры возникают проблемы с мочеиспусканием.
• Фолликулярная. Сильный отек ведет к застою слизи и гноя в фолликулах железистой ткани, из-за чего воспаление только усиливается. Острый фолликулярный простатит проявляется резями при опорожнении мочевика.
• Паренхиматозная. При отсутствии терапии в воспаление вовлекается паренхиматозная ткань. Тогда боль распространяется на гениталии, крестец и надлобковую область.

При слиянии множества очаговых гнойников в дольках органа возникает абсцесс – нарыв. В случае дальнейшего накопления гноя он вскрывается в кишку, мочевик, уретру.

Симптомы острого простатита

Простатит начинается внезапно и проявляется острой симптоматикой. Болезнь очень быстро переходит в вялотекущую форму. Поэтому запоздалое обращение к врачу чревато осложнениями.

Основные проявления при остром простатите:

• частые позывы в туалет,
• неполное опорожнение мочевика,
• боль в паху,
• вялая струя,
• сгустки крови в урине,
• тяжесть в мошонке.

При фолликулярном простатите симптоматика более яркая. Боль из мошонки распространяется на половой член, нижнюю часть спины. Отек долек простаты сопровождается сдавливанием уретры, поэтому отведение мочи из пузыря затрудняется. У 90% мужчин острое инфекционное воспаление органа сопровождается интоксикацией:

• недомогание,
• тошнота,
• быстрая утомляемость,
• лихорадка,
• высокая температура.

Острый паренхиматозный простатит опасен задержкой мочи и ее забросом обратно в мочеточник или почку.

При поражении паренхиматозной ткани температура тела возрастает до 39.5°C – это называется фебрильная лихорадка. Мочеиспускание вызывает рези или затруднено. У больного возникает озноб, мучительные боли в прямой кишке, снижается аппетит. Течение простатита осложняется запорами, которые увеличивают давление на пораженные органы.

Возможные осложнения

Своевременное лечение простатита ведет к полному выздоровлению. Но игнорирование проблемы чревато его переходом в вялотекущую форму.

Возможные последствия острого простатита:

• гнойный уретрит,
• половое бессилие,
• пиелонефрит,
• абсцесс долек железы,
• гнойный цистит,
• склероз (сморщивание) простаты,
• бесплодие,
• психологические расстройства.

Острый паренхиматозный и абсцедирующий простатит ведет к гнойному расплавлению окружающих тканей. Это опасно проктитом и бактериальным сепсисом – заражением крови микробной инфекцией.

Способы диагностики

Простатит проявляется яркой симптоматикой, поэтому легко диагностируется врачом-урологом. Для стадии и возбудителя болезни назначаются:

• УЗИ долек железы. На острое воспаление указывает повышенная эхогенность органа, увеличение его размера и нечеткий контур.
• Бактериологический посев мазка из уретры. По результатам теста определяют возбудителя простатита, его чувствительность к противомикробным средствам.
• Микроскопический анализ железистого секрета. В ходе исследования определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в простатическом соке.

По результатам диагностики простатит отличают от других болезней мочеполовой системы – сифилиса, аденомы, рака предстательной железы.

Лечение острого простатита у мужчин

Перед тем как лечить острый простатит, определяют возбудителя. Чтобы предотвратить хронизацию воспаления, назначают препараты этиотропного действия. Они уничтожают болезнетворную флору в мочеполовой системе. После стихания симптоматики прибегают к аппаратному лечению.

Антибиотики и другие лекарства

Консервативная терапия убивает болезнетворные микроорганизмы, купирует боли и восстанавливает мочеиспускание. При остром бактериальном простатите применяются антибиотики нескольких групп:

• фторхинолоны – Спарфлоксацин, Офлоксацин, Заноцин,
• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Азитрал.

Для устранения симптоматики используются:

• диуретики (Урактон, Диувер) – препятствуют застою мочи в пузыре и стимулируют мочеотведение,
• ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Индометацин) – снимают боль и воспаление, понижают температуру тела,
• альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин) – улучшают мочеиспускание при отеке предстательной железы,
• иммуностимуляторы (Иммунал, Пирогенал) – повышают сопротивляемость бактериям, провоцирующим острое воспаление,
• поливитамины (Центрум, Биоритм) – устраняют витаминно-минеральную недостаточность, стимулируют работу иммунной системы,
• осмотические слабительные (Нормолакт, Гуталакс) – смягчают стул и препятствуют запорам.

Острый паренхиматозный простатит сопровождается сильными болями в прямой кишке. Для улучшения самочувствия используются анальгезирующие ректальные свечи – Релиф, Анестезол, Прокто-Гливенол.

Физиотерапевтические процедуры

После стихания острой симптоматики прибегают к аппаратному лечению:

• ректальный электрофорез – снимает воспаление, отечность и болезненные ощущения,
• СВЧ-терапия – ускоряет заживление пораженных тканей, стимулирует местный иммунитет,
• УВЧ-терапия – разогревает ткани, усиливая микроциркуляцию крови в предстательной железе,
• массаж простаты – улучшает кровообращение в пораженном органе, препятствует застою простатического сока.

Если острое воспаление долек железы ведет к задержке мочеиспускания, выполняется катетеризация мочевика.

Особенности питания

Диета направлена на щажение органов мочеполовой системы, повышение иммунитета и восстановление функций кишечника. К полезным продуктам и блюдам относятся:

• морепродукты,
• нежирное мясо,
• растительное масло,
• творог,
• кефир,
• серый хлеб,
• гречневая каша,
• сухофрукты,
• диетические супы.

В рацион обязательно включают продукты с высоким содержанием цинка – говядину, тыквенные семечки, куриное филе. При застое мочи ограничивают потребление газированных напитков и алкоголя. В качестве питья рекомендованы фруктовые морсы, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, щелочные минеральные воды (без газа).

Хирургическое вмешательство

Операция показана только при абсцессах и острой задержке мочи. В таких случаях мужчину спасают:

• Дренирование абсцесса – вскрытие нарыва с последующим удалением гнойного содержимого. В зависимости от локализации воспалительного очага процедуру проводят через стенку кишки (трансректально) или через стенку уретры (трансуретрально).
• Пункционная эпицистостомия – оперативное вмешательство, которое выполняется при острой задержке урины. В переднюю стенку брюшины на уровне мочевика вводится трубка, через которую откачивается жидкость. В случае необходимости в отверстие устанавливают дренажный катетер, который убирают после восстановления проходимости мочеиспускательного канала.

Чтобы предупредить инфицирование органов мочевыделительной системы, в течение 5-7 дней после оперативного вмешательства нужно принимать антибиотики.

Лечение народными средствами

Средства альтернативной медицины устраняют острую симптоматику, но не уничтожают возбудителей простатита. Для облегчения самочувствия применяются:

• Настой лещины. 10 г измельченных листочков заваривают в ½ л воды. Настаивают в термосе 1.5-2 часа. Профильтрованный настой выпивают по 100 мл 4 раза в сутки.
• Отвар семян петрушки. 4 ч. л. семян измельчают и проваривают в 300 мл воды 4 минуты. Отсуженный и процеженный отвар принимают по 3-4 ст. л. до 5 раз в день.
• Медовые свечи. 2 ч. л. меда смешивают с яичным желтком. Добавляют 3 ст. л. муки (желательно использовать ржаную муку). Из пастообразной массы формируют свечи диаметром 1-1.5 см. Оставляют их в морозилке на 2 часа. Используют свечи после очистительной клизмы не более 2 раз в сутки.

Самолечение опасно аллергическими реакциями и ухудшением самочувствия. Поэтому перед использованием средств народной медицины надо посоветоваться с урологом.

Меры предосторожности и образ жизни во время лечения

При остром поражении простаты рекомендован постельный режим и половой покой. Чтобы предупредить осложнения, следует:

• избегать переохлаждения,
• соблюдать личную гигиену,
• отказаться от посещения бани,
• исключить физические нагрузки,
• носить свободное нижнее белье,
• отказаться от спиртного,
• избегать случайных сексуальных связей.

Чтобы избежать рецидивов простатита, нужно своевременно лечить урогенитальные инфекции.

Дважды в год следует пить цинкосодержащие биодобавки и поливитамины. Мужчинам с проблемным иммунитетом нужно посещать уролога дважды в год.

Прогноз терапии

Грамотная и обоснованная лекарственная терапия в 99% случаев ведет к выздоровлению. При остром абсцедирующем простатите прогноз ухудшается. В случае гнойного поражения железы и окружающих тканей рекомендовано хирургическое лечение.

К вероятным послеоперационным осложнениям относятся:

• временная эректильная дисфункция,
• расстройства мочеиспускания,
• снижение фертильности.

После стихания болей мужчины не торопятся на прием к урологу. В результате простатит переходит в вялотекущую форму. Он плохо поддается консервативной терапии. В большинстве случаев добиваются ремиссии, но при переохлаждении и мочеполовых инфекциях болезнь рецидивирует.

Острый простатит – мужское заболевание, которое в 9 из 10 случаев провоцируется бактериями. Своевременная терапия вылечивает в течение 7-10 дней. Но при запущенном простатите антибактериальная терапия менее эффективна. Поэтому при первых проявлениях болезни нужно обращаться к врачу.

(Пока оценок нет)

Загрузка...