Герпесом чаще всего поражаются кожные покровы лица. Болячка в основном не нарушает самочувствие, но изрядно портит внешний вид человека, а вместе с тем и его настроение. Мелкопузырчатые образования возвышаются над кожей, при этом покрываются гнойными корочками. Корочки часто трескаются, вследствие чего образуются кровоточивые ранки.
Общий обзор герпеса на лице
Герпетические высыпания, сосредоточенные в лицевой зоне, в частности на носогубных участках, провоцирует инфекционный антиген вирусной природы – вирус простого герпеса 1 вида. В отдельных случаях на лице образуется очаг по вине другого возбудителя – Herpes zoster (ВГЧ-3). Зостер – это тоже вирус герпеса, но он вызывает опоясывающий лишай.
Воспалительный патогенез, присущий для 1 типа, в медицине называется лабиальным (губным) герпесом. Иногда, что наблюдается не часто и преимущественно при первичном заражении, герпетическое высыпание может сопровождаться состоянием тяжелой интоксикации. Клинические проявления обусловлены такими факторами, как:
- этиология инфекционного антигена,
- иммунный статус пациента,
- стадия заболевания – первичная или рецидивирующая,
- наличие у человека других инфекций и хронических недугов.
Развитие патогенеза на лице из-за герпеса 1 класса
Чужеродные тела, известные медицине как простой герпес 1 вида, попадают в биологическую систему человека через слизистый эпителий ротовой полости. В первичной фазе инфицирования вирус внедряется в эпителиальные клетки, где осуществляется его размножение.
Клеточные структуры, зараженные инфекцией, разрушаются, и это вызывает выброс специфических тел, продуцируемых иммунной системой. Такая реакция приводит к формированию на коже лица (на губах, Т-зоне, в ротовой полости) мелких сгруппированных пузырьков. Далее вирусные частицы продвигаются к нервным клеткам, а, достигнув ядра, внедряют в него собственный генетический код. Это дает им возможность навсегда удерживаться в человеческом организме в скрытой форме.
На частоту вторичных проявлений (рецидивов) на лице будет влиять состояние иммунитета человека. Снижение защитных сил в любой момент даст возможность для повторной активизации вируса герпеса.
Какие заболевания вызывает герпес 3 класса?
Первичная инфекционная активность герпеса из 3 класса (Зостер) становится фактором развития ветряной оспы, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Зудящая сыпь локализуется на обширных кожных поверхностях, включая лицо и волосистую часть головы. Переболев однажды ветрянкой, вирус также остается в организме, но появление ветряной оспы человеку больше не грозит. А вот стать причиной опоясывающего лишая, герпес 3 типа может, если иммунная система длительно пребывает в угнетенном состоянии.
Таким образом, поражение в виде опоясывающей водянистой сыпи с одной стороны, способно возникнуть и на лице по ходу тройничного нерва. Но чаще всего односторонний клинический очаг концентрируется на туловище – в местах прохождения определенных нервных структур. Патогенез протекает с температурой, общим недомоганием, болезненностью кожи.
Причины рецидивов герпеса на лице
Беспричинного появления рецидива не бывает. Герпесвирус 1 вида, обитающий в нервных клетках человека, при достаточно слаженной работе иммунной системы пребывает в пассивном состоянии. Стимуляции гиперактивности инфекционного возбудителя, которая провоцирует лицевой герпес, всегда предшествует иммунодефицитный фактор. Итак, причины рецидивов герпеса преимущественно связаны с:
- возрастными особенностями – дети и пожилые люди чаще страдают от рецидивов инфекции, так как имеют недостаточно крепкую иммунную систему,
- несбалансированным рационом питания – скудное питание приводит к нехватке в организме основных веществ, жизненно необходимых для скоординированной работы защитного механизма,
- напряженным состоянием нервной системы – стрессовые ситуации, депрессии, длительная тревога и другие нарушения душевного состояния создают благоприятную почву для трансформации герпеса в агрессивную форму,
- переохлаждением тела и обветриванием лица – пребывание человека длительное время на холодном ветру, морозе, под ледяным дождем, часто становится причиной появления герпеса на губах, в носу или под носом, на бороде,
- тесным общением с вирусоносителем – спровоцировать рецидив может близкий контакт с человеком, у которого присутствуют герпетические высыпания на лице,
- анемией, патологиями крови и иммунной системы – тяжелые нарушения неизбежно ведут к нарушению гомеостаза и неспособности иммунитета обеспечить сдерживание активности вирусов герпеса.
Симптомы лицевого герпеса
Лицевой герпес занимает чаще всего участки носогубного треугольника. В основном очаг локализируется на краевых границах губ. Инфекционный патогенез в редких случаях способен развиться в ротовой полости, слизистой оболочке глаз, а также в любом другом менее распространенном месте. Симптомы лицевого герпеса характеризуются локальным появлением зудящих везикул, под оболочкой которых содержится бесцветная и прозрачная жидкость. Через некоторый отрезок времени пузырьки сливаются между собой. Примерно на 2 сутки везикулярный экссудат становится гнойным и начинает просачиваться, образуя на коже ранку с корочкой. Продолжительность заживления зависит от тяжести дерматологических поражений (3-14 суток). Лицевой герпес в большей степени не влияет на ухудшение самочувствия.
В отношении опоясывающего лишая, возбудителем которого является совершенно иной вид герпеса (3 тип), можно сказать, что патология имеет сходство с лицевым герпесом, в частности с видом сыпи. В момент данного недуга также формируется кожный очаг в виде пузырьков, которые несколько большие по величине, чем при типичном лабиальном герпесе. Отличительный признак опоясывающего лишая – прыщики образуют на лице или в другой зоне тела полосу, что обусловлено герпетическим поражением в данной области определенного нерва. Воспалительная реакция сопровождается интенсивным болезненным синдромом в проблемном месте.
Принцип лечения герпеса на лице
Как ни старайся, а вывести из организма вирус герпеса, не получится. Дело в том, что антиген данной этиологии, проникнув однажды в биологическую систему человека, раз и навсегда остается жить в ней. Но пугаться не стоит, ведь он не причинит вреда здоровью и не вызовет очаг на лице, покуда иммунный отдел работает хорошо. Поэтому основной принцип лечения построен на осуществлении контроля над состоянием собственного иммунитета.
Будет иммунитет в полном порядке – герпетическая инфекция к лицу вообще не подступит.
Главный терапевтический подход, ведущий к регрессу активности герпесвируса, базируется на следующих принципах:
- ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, полноценный рацион питания, физическая активность, достаточный отдых, нервно-психическая уравновешенность,
- регулярная обработка очагов поражения на лице посредством антисептических средств с подсушивающим эффектом (раствором Фукорцина, синтомициновой мазью, йодом или спиртом) и противовирусных препаратов (мазями Зовиракс, Ацикловир),
- контролирование собственных порывов снять корочку с ранки или проколоть пузырьки – первое действие приведет к сложности заживления, а второе – к еще большему расползанию сыпи,
- смазывание корок в период заживления увлажняющими средствами, например, гигиеническим бальзамом на основе вазелина или обычным детским кремом,
- прием одного из медикаментов с противогерпетической активностью (таблетки Ацикловир, Вальтрекс, Герпевир и пр.) – противовирусную терапию положено использовать только при тяжелых генерализированных формах лицевого герпеса,
- применение определенного препарата из гомеопатической серии лекарств с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом (Энгистол, Анаферон и т.д.) – подобные средства помогут быстро подавить высокую активность вирусов герпеса, а также их рекомендовано пить курсами для профилактики рецидивов, если повторные обострения случаются чаще 3 раз в год,
- прием витаминных комплексов или лекарственных средств для стимуляции иммунитета, таких как: витамины Центрум, Мульти-Табс, интерферон (Лаферон, Виферон), настойка или капсулы эхинацеи пурпурной.
Автор: врач-вирусолог высшей категории Аремитов Сергей Константинович, Москва