Что значит микроуролитиаз левой, правой или обеих почек

Что значит микроуролитиаз левой, правой или обеих почек

Микролиты в почке (микроуролитиаз) – первая стадия мочекаменной болезни, вызванная нарушением обмена веществ. Микролиты представляют собой камешки (конкременты) диаметром 1-3 мм и состоят из выпавших в осадок солей. Лечение проводится препаратами, которые растворяют камни. При неэффективности консервативной терапии назначается дистанционная литотрипсия – ударно-волновое дробление конкрементов.

Как образуются микролиты в почках

Почки – органы, которые выполняют фильтрующую функцию. Они очищают организм от продуктов метаболизма и электролитов, выводя их из организма вместе с мочой. Если обмен фосфора, кальция, щавелевой или мочевой кислот нарушается, продукты распада выпадают в осадок в почках. Это приводит к образованию песка в урине.

Микролитиаз левой или правой почки – начальная стадия почечнокаменной болезни. Размеры камешков не превышают несколько миллиметров, поэтому не нарушают работу мочевыделительной системы. Микролиты обеих почек состоят из продуктов распада минеральных солей:

  • оксалатов,
  • фосфатов,
  • белков,
  • уратов.

В 70% случаев в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек обнаруживаются фосфаты или оксалаты, в которых содержится кальций. Если болезнь возникает на фоне почечных инфекций, образуются фосфатно-аммониево-магниевые микролиты. Множественные конкременты появляются в почечных лоханках или чашечках, мочевике, мочеточнике.

Камни из почек

Возможные причины возникновения камешков

Истинные причины микролитиаза изучены недостаточно. Ключевую роль в формировании микролитов играют метаболические сбои. Это значит, что болезни подвержены люди с нарушением обмена мочевой и щавелевой кислот, кальция и фосфора. Причиной солевых отложений в почках у ребенка становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою урины, либо малоподвижный образ жизни с нерациональным питанием.

Нефрологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к микроуролитиазу у взрослых:

  • дефицит витамина D,
  • остеопороз,
  • аномальное строение урогенитального тракта,
  • злоупотребление острой и кислой пищей,
  • малоподвижный образ жизни,
  • употребление воды с высоким содержанием кальциевых солей,
  • гиперактивность околощитовидных желез,
  • врожденная энзимопатия (дефицит ферментов),
  • обширные травмы костей,
  • воспаление почечной ткани,
  • урогенитальные инфекции,
  • нарушение кровообращения в органах малого таза,
  • аденома простаты и гидронефроз у мужчин.

Синдром нарушенного всасывания веществ в кишечнике приводит к водно-солевому дисбалансу, замедлению метаболизма. Микролиты часто сопутствуют болезням ЖКТ – язве 12-перстной кишки и желудка, гастродуодениту.

Основной причиной микролитиаза в почках при беременности становится гормональный дисбаланс, избыточная нагрузка на органы детоксикации. У беременных женщин в первые два триместра риск формирования почечных микролитов возрастает в 3 раза.

Песок в почках

Признаки наличия кристаллов в ЧЛС

В 8 из 10 случаев микролитиаз протекает малосимптомно. Заметных нарушений не возникает, если микролитов мало и их диаметр не превышает 1.5 мм. Они образуются в одной или сразу в обеих почках. Выраженность симптоматики зависит от размеров и количества микролитов.

Микроуролитиаз можно заподозрить по нарушению отхода мочи, дискомфортным ощущениям в области крестца. По мере увеличения конкрементов выраженность проявлений нарастает.

Первичные признаки микролитов в ЧЛС:

  • ноющие боли в пояснице,
  • частые позывы в туалет,
  • дискомфорт при мочеиспускании,
  • усиление болей во время бега,
  • помутнение урины.

Продвижение микролитов диаметром от 3 мм провоцирует почечные колики. На выход конкрементов из чашечно-лоханочной системы указывают:

  • труднопереносимая боль в крестце,
  • примеси крови в урине,
  • запоры,
  • слабость,
  • вздутие живота,
  • тошнота,
  • повышение температуры,
  • отек нижних конечностей,
  • головная боль,
  • рвотные позывы,
  • ложные позывы в туалет.

Иногда боли распространяются на гениталии, бедра, надлобковую зону. Движение микролитов в правой почке по симптоматике напоминает аппендицит или холецистит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в подреберье.

Чем опасны микролиты почек

Микролиты правой почки встречаются в 2 раза чаще, чем левой. Запоздалое лечение приводит к травмам мочеточника, мочевика. К вероятным осложнениям микролитиаза относятся:

  • вялотекущий пиелонефрит,
  • гипертрофический цистит,
  • почечная недостаточность,
  • острая задержка мочи,
  • дивертикулы мочевика,
  • пионефроз (гнойное воспаление).

Со временем конкременты увеличиваются в диаметре, из-за чего выбор вариантов лечения уменьшается. При образовании крупных камней показано оперативное вмешательство.

Хирург

Диагностика микроуролитиаза в клинике

В половине случаев микролитиаз почки обнаруживается случайно при плановом обследовании. Единичные микролиты диаметром до 2 мм не нарушают проходимость мочеточника, поэтому не вызывают дизурию – расстройства мочеиспускания. Если человек жалуется на боли в пояснице, примеси крови в моче и частые позывы в туалет, ему назначают:

  • Анализ крови. Повышение СОЭ указывает на воспаление в организме. При микролитиазе его провоцируют травмы мочеточника из-за продвижения конкрементов.
  • Анализ мочи. При наличии характерных отклонений в моче – высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов, солей – назначают урографию.
  • УЗИ мочевика и почек. На микроуролитиаз указывают типичные эхопризнаки – участки гиперэхогенности в ЧЛС.
  • Экскреторная урография. При внутривенном введении препаратов с рентгеноконтрастными веществами наблюдают за работой почек, мочевика и мочеточника. По рентгеновским снимкам определяют размеры и форму органов, их функциональное состояние.

Микролиты в правой почке дают симптоматику, которая характерна для острого аппендицита или холецистита. На то, что это именно микролитиаз, указывают:

  • проблемы с мочеиспусканием,
  • помутнение мочи,
  • боли в пояснице,
  • отсутствие признаков раздражения кишечника.

КТ почек

Лечение микролитов в почках

Мелкие конкременты в почках лечат преимущественно консервативными методами. Чтобы предупредить оседание солей мочевой и щавелевой кислот, пациентам назначают диету. При неэффективности лекарственной терапии или инфекционном воспалении почек проводят операцию.

Медикаменты

Консервативное лечение проводится лекарствами, которые ускоряют выведение песка и уменьшают спазм в гладкомышечной мускулатуре мочевика и мочеточника. В терапию включаются спазмолитики и мочегонные средства. Первые расслабляют мышцы, а вторые – купируют боли. Для лечения микроуролитиаза применяются:

  • Ревалгин – купирует почечные колики, устраняет спазмы мочевыделительных путей,
  • Но-шпа – устраняет болевой синдром при прохождении микролитов по мочеточнику, облегчает головные боли,
  • Фитолизин – снимает воспаление, купирует боли и растворяет конкременты в почках,
  • Канефрон – снимает воспаление в ЧЛС обеих почек, ускоряет выведение песка,
  • Цистон – расщепляет микролиты в ЧЛС, предупреждает воспаление мочевыделительной системы.

Таблетки и суспензии для растворения мочевых конкрементов применяют курсами по 2-4 месяца. Для повышения иммунитета и ускорения метаболизма назначаются витамины – Аевит, Компливит, Витрум, Пиковит, Доппельгерц.

Врач назначает лекарство

Диета при микролитах

Особенности диетотерапии зависят от состава микролитов. Чтобы предотвратить кристаллизацию солей в почках, рекомендуется:

  • огранить потребление поваренной соли – до 3 г в сутки,
  • отказаться от продуктов, повышающих кислотность урины,
  • исключить из рациона вредные напитки – кофе, алкоголь, газировку,
  • увеличить потребление свободной жидкости – до 2 л в сутки.

Нужно убрать из меню еду, вызывающую отложение солей:

  • помидоры,
  • кислые фрукты,
  • зелень,
  • кисломолочные продукты,
  • специи,
  • пряности.

Чтобы восстановить метаболизм, следует изменить образ жизни. При склонности к камнеобразованию рекомендуется запекать овощи, отказаться от фаст-фуда. Если в почках формируются уратные микролиты, диетологи советуют к употреблению дыню и арбуз. При оксалатных конкрементах необходимо ограничить картофель, цитрусовые, а также шоколад и какао.

Хирургия и малоинвазивные методы

Микролитиаз почек крайне редко лечат оперативными способами. Образование микролитов диаметром до 3 мм и песка не считается настолько опасным, чтобы проводить полостную операцию. В такой ситуации прибегают к малоинвазивным процедурам:

  • Лазерное дробление – разрушение микролитов до состояния песка лазерными лучами. Во время и после процедуры пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Для выведения остатков конкрементов назначают мочегонные средства.
  • Ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ударно-волновой энергией. Используется для удаления микролитов в пузыре, мочеточниках и почках.

При мелких камнях в почках операция выполняется нечасто. Но если они закупоривают почечные протоки, провоцируют колики или воспаление, прибегают к лапароскопической хирургии. Микролиты удаляют через мини-разрезы, в которые вводятся специальные инструменты.

Открытые операции по удалению небольших конкрементов в почках не применяются из-за риска послеоперационных осложнений.

Народные средства

Лечение народными средствами не гарантирует расщепления микролитов. Поэтому его обязательно сочетают с медикаментозной терапией. Для облегчения симптомов микроуролитиаза применяются:

  • Березовый отвар. 10 г листьев проваривают в ½ л воды 10 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл до 3 раз в сутки.
  • Клюквенный морс. 1 ст. л. ягод измельчают в блендере и смешивают с 2 ч. л. сахара. Заливают 200 мл теплой воды и настаивают 30 минут. Выпивают по 1 стакану натощак каждое утро.

Чтобы уменьшить спазмы и предотвратить воспаление, рекомендуют 2 раза в день выпивать по 15 мл средства из меда и сока редьки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях.

Прогноз лечения

Микролиты левой почки труднее спутать с проявлениями других болезней. При своевременном выявлении и разрушении конкрементов исход болезни благоприятный. Прогноз ухудшается при инфекционном воспалении почек, переходе пиелонефрита в хроническую форму.

Ни один из методов лечения микроуролитиаза не предупреждает повторного камнеобразования. Чтобы избежать рецидивов, надо соблюдать диету.

Профилактика появления новых камней

Профилактические мероприятия нацелены на восстановление метаболизма и функций почек. Чтобы предупредить образование микролитов в ЧЛС, рекомендуется:

  • вести активный образ жизни,
  • бороться с ожирением,
  • снизить потребление жиров,
  • вовремя лечить урогенитальные инфекции,
  • избегать витаминно-минеральной недостаточности,
  • отказаться от употребления алкоголя.

Микролиты в почках – предвестник мочекаменной болезни, которая очень часто рецидивирует. Чтобы предупредить осложнения, пациенты с микроуролитиазом должны ежегодно обследоваться у уролога.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал по вопросам реабилитации, заболевания спины и суставов, коррекция зрения, методы лечения заболеваний глаз