Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия (разрастание). Представляет собой опухоль с множественными узелками, образуется из клеток простаты. Проявляется нарушением мочеиспускания – частыми позывами в туалет, слабостью струи. Симптомы и лечение аденомы простаты у мужчин зависят от объема опухоли, наличия осложнений. Для диагностики проводят цистографию, УЗИ почек малого таза, биопсию.
Что такое аденома предстательной железы
Аденома простаты – доброкачественная опухоль, сформированная из эпителиальных клеток железы. Сначала в органе возникает один или множественные узелки, которые медленно увеличиваются. Нарушение оттока мочи происходит при сдавливании опухолью уретрального канала.
Гиперплазия простаты – болезнь, которой страдает каждый четвертый мужчина 45-50 лет. Дизурия (нарушение мочеиспускания) наблюдается только у 40% пациентов с аденомой. Поэтому большинство мужчин обращаются в поликлинику при серьезных сбоях в работе мочеполовой системы.
Причины возникновения
Истинные причины аденомы простаты не установлены. С годами у мужчин синтез мужских половых гормонов резко снижается, а женских – увеличивается. Возрастные изменения приводят к сбоям в нейроэндокринной регуляции простаты.
Аденома в 90% случаев вызвана мужским климаксом, который называется андропаузой. Эта версия подтверждается отсутствием опухолей простаты у кастрированных мужчин.
Урологи и андрологи выделяют факторы, которые провоцируют разрастание железы:
- наследственная предрасположенность,
- гормональные нарушения,
- дисфункция щитовидной железы,
- рецидивы мочеполовых инфекций,
- травмы органов малого таза,
- беспорядочные половые связи,
- малоподвижный образ жизни,
- венерические заболевания,
- сердечно-сосудистая недостаточность,
- злоупотребление стероидными препаратами,
- несбалансированное питание.
Ученые сомневаются во влиянии внешних факторов на образование аденомы. Но гиперплазия простаты чаще обнаруживается у мужчин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, испытывают большие психоэмоциональные нагрузки.
Кто в зоне риска
Аденома предстательной железы – одно из проявлений климакса. Поэтому заболеванию подвержены все мужчины с андропаузой. ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) встречается у 30-50% мужчин после 40 лет. С возрастом этот показатель достигает 85%. В группу риска входят мужчины, которые страдают:
- ожирением,
- сахарным диабетом,
- сердечной недостаточностью.
Патологическое разрастание аденомы вызвано уменьшением количества тестостерона и ростом эстрадиола. Поэтому любые эндокринные нарушения, патологии яичек повышают риск формирования новообразований в простате.
Симптомы аденомы простаты у мужчин по стадиям
Аденома – одна из причин сбоев в работе мочеполовой системы. Клинические симптомы условно разделяют на 2 группы:
- Ирритативные – связаны с нарушением работы мочевого пузыря и его сфинктера. К ним относятся регулярные позывы в туалет, непроизвольное мочеиспускание.
- Обструктивные – вызваны давлением аденомы на уретральный канал, мочевой пузырь. В эту группу входят прерывистое мочеиспускание тонкой струей, частичное опорожнение пузыря.
Дизурия проявляется только у 40% пациентов, страдающих аденомой железы. Какие симптомы будут беспокоить, зависит от стадии опухолевого процесса.
Компенсированная
На этой стадии размер предстательной железы увеличивается незначительно, но узелки в ней хорошо пальпируются через прямую кишку. На стадии компенсации мышцы мочевого пузыря утолщаются, что обеспечивает его полное опорожнение.
Первые признаки гипертрофии простаты:
- появляется необходимость помочиться ночью,
- частота мочеиспусканий возрастает,
- струя урины вялая, но непрерывная.
Компенсированная стадия длится не более 3 лет.
Субкомпенсированная
Аденома простаты сдавливает мочеточник. Объем мочевого пузыря растет. Он не способен адекватно выполнять свои функции и полностью опорожняться при мочеиспускании. К проявлениям субкомпенсированной гипертрофии простаты относят:
- напряженность брюшных мышц,
- прерывистую струю урины,
- частые позывы в туалет,
- долгое опорожнение пузыря.
Декомпенсированная
На третьей стадии мочевой пузырь сильно растягивается. Его верхняя часть иногда достигает уровня пупка. Мочеиспускания не происходит даже при сильном напряжении брюшных мышц.
Признаки гиперплазии предстательной железы:
- умеренные боли в зоне живота,
- непрерывное желание помочиться,
- моча выделяется небольшими порциями.
Спустя 1-2 недели признаки дизурии стихают. Так проявляется задержка мочи. Опухоль почти полностью перекрывает уретру. Моча не выделяется, поэтому давление внутри лоханочной системы почек растет. При декомпенсированной аденоме признаки почечной недостаточности нарастают очень быстро.
Терминальная
На последней стадии ДГПЖ мочеиспускание не происходит. Возникают жизнеугрожающие осложнения, вызванные недостаточностью почек. Скопление урины приводит к:
- росту концентрации азота в крови,
- интоксикации организма,
- нарушению водно-электролитного баланса.
На этой стадии аденомы возможен летальный исход от уремии – отравления продуктами распада белков из-за сбоев в работе почек.
Диагностика
При жалобах на частое мочеиспускание врач проводит пальцевое исследование простаты. В 96% случаев говорят об ощущении не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме после посещения туалета таких симптомов не возникает. Если железа увеличилась или в ней прощупываются узелки, назначают комплексное обследование:
- УЗИ почек и простаты. Во время ультразвукового исследования оценивают размеры простаты, направленность аденомы, наличие камней или песка в почках.
- Цистография. Исследование мочевого пузыря выполняется при помощи цистоскопа. В уретру вводится катетер, через который врач осматривает стенки мочеточника, пузыря. Чтобы облегчить наблюдение, исследование проводят с рентгеноконтрастным веществом.
- Анализ крови на содержание простатоспецифического антигена (ПСА). При отсутствии патологий уровень антигена не превышает 2.5-4.5 нг/мл. Норма ПСА при аденоме железы составляет 7-9 нг/мл. Более высокие показатели свидетельствуют о злокачественном перерождении опухоли.
Чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в простате, назначается биопсия с гистологическим анализом тканей.
Как вылечить аденому простаты
Принципы терапии зависят от размеров аденомы простаты. Перед тем как ее лечить, уролог оценивает состояние пациента, учитывает наличие осложнений.
Медикаменты
Эффективное лечение лекарствами возможно только при компенсированной аденоме. В схему терапии включаются:
- альфа-адреноблокаторы (Сетегис, Альтфатер) – устраняют задержку мочеиспускания, уменьшают давление в органах малого таза,
- антибиотики (Цефезол, Гентамицин) – уничтожают бактериальную инфекцию в простате, мочеточнике, пузыре,
- ингибиторы 5-альфа редуктазы (Простерид, Финастерид) – предупреждают разрастание, устраняют узелковые образования простате,
- пробиотики (Энтерожермина, Хилак) – увеличивают содержание лактобактерий в кишечнике, предупреждая дисбактериоз,
- иммунокорректоры (Пирогенал, Аллокин-Альфа) – стимулируют синтез интерферона и общий иммунитет.
При остром воспалении простаты показана терапия противовоспалительными лекарствами – Индометацином, Кетопрофеном, Кеторолаком, Ибуклином.
Хирургическое лечение
Лечение аденомы предстательной железы проводится разными методами:
- чрезпузырная аденомэктомия – иссечение аденомы в железе с доступом через мочевой пузырь,
- трансуретральная резекция – малоинвазивная процедура, при которой опухоль удаляется через уретру,
- вапоризация простаты – выпаривание аденомы лазерными лучами.
Перед хирургическим вмешательством проходят обследование со сдачей биохимического и общего анализа крови. Если количество гемоглобина в крови снижено, это указывает на анемию. В такой ситуации наиболее предпочтительным способом удаления аденомы станет вапоризация.
Физиотерапия
Доброкачественная гиперплазия простаты не поддается эффективной физиотерапии. Для симптоматического лечения иногда проводят электрофорез. Лекарственные растворы доставляются в область поражения посредством электрического тока.
Полезное питание
Мужчинам с гиперплазией простаты назначается лечебная диета. Из рациона исключаются все вредные продукты и блюда:
- полуфабрикаты,
- маринады,
- консервация,
- жирное мясо,
- сладости,
- алкоголь,
- колбасы,
- рыбные консервы.
Чтобы ускорить выздоровление, в меню вводят продукты с высоким содержанием цинка и селена:
- баранину,
- креветки,
- грецкие орехи,
- семена тыквы,
- фисташки,
- свиную печень,
- овсянку,
- морскую капусту,
- кунжут,
- гречку,
- чечевицу.
Диетической программы питания придерживаются и после удаления опухоли. В качестве напитков используют фруктовые компоты, морсы, травяные чаи.
Лечебная физкультура
Урологи рекомендуют бороться с аденомой простаты умеренными физическими нагрузками. ЛФК препятствует застою лимфы и крови в органах малого таза. Благодаря этому уменьшается отечность уретры, облегчается мочеиспускание.
Комплекс упражнений составляет специалистом с учетом физической подготовки пациента, выраженности дизурии, размеров опухоли. К занятиям спортом возвращаются через 2 недели после удаления аденомы. Регулярные тренировки ускоряют заживление тканей, минимизируют рецидивы опухоли.
Альтернативные способы
При воспалении аденомы прибегают к средствам народной медицины:
- Настой. Смешивают по 100 г петрушки и расторопши. Заливают 2.5 л кипятка и настаивают 4-6 часов. Выпивают по 50 мл трижды в день.
- Настойка. Измельченную кору дуба смешивают с березовыми почками в равных пропорциях. 2 ст. л. сырья заливают ½ л водки. Настаивают в холодильнике 7 дней. Выпивают по 5 мл за полчаса до еды.
У 2/3 мужчин с ДГПЖ нарушается работа репродуктивной системы. Для борьбы с эректильной дисфункцией прибегают к гирудотерапии – лечению пиявками. Они разжижают кровь, снижают артериальное давление.
Лечится ли аденома простаты
Гиперплазия простаты поддается лекарственной и хирургической терапии. При своевременном лечении удается избежать тяжелых осложнений. Игнорирование аденомы чревато воспалением железы. При хронизации воспаления болезнь невозможно вылечить полностью. Лекарства только купируют обострения. Но при снижении иммунных сил организма инфекция рецидивирует.
На стадии субкомпенсации и декомпенсации вылечить аденому лекарствами почти невозможно. Чтобы предотвратить недостаточность почек и гнойные осложнения, прибегают к операции.
Чем опасно заболевание
Если лечение не проводится вовремя, аденома простаты провоцирует:
- острую задержку мочи,
- варикозное расширение вен,
- эпидидимит,
- цистит,
- простатит,
- мочекаменную болезнь,
- нарушение эрекции,
- прободение мочевого пузыря,
- уретрит,
- пиелонефрит,
- везикулит.
Наибольшую опасность представляет недостаточность почек. Если вовремя не удалить аденому, мужчина погибнет от уремии.
Образ жизни: что запрещено при гиперплазии предстательной железы
ДГПЖ – патология, которая не проходит самостоятельно. Больные с аденомой должны пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Игнорирование проблемы всегда ведет к осложнениям. До операции не рекомендуется:
- употреблять жирную пищу,
- посещать сауны,
- вести половую жизнь,
- носить тесное нижнее белье,
- нервничать.
Профилактика
Снизить риск образования аденомы можно только при устранении провоцирующих факторов. Чтобы избежать разрастания простаты, нужно:
- сбалансированно питаться,
- заниматься спортом,
- лечить урогенитальные инфекции,
- бороться с лишним весом,
- соблюдать личную гигиену,
- исключить случайные половые связи,
- носить свободное нижнее белье.
Болезнь аденома простаты – следствие гормонального дисбаланса. Мужчины с андропаузой должны обследоваться у уролога не реже 1 раза в год. При своевременном выявлении и лечении опухоли осложнения не возникают.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
