Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Характеризуется частыми позывами в туалет, неполным опустошением пузыря, болями при мочеиспускании. Для лечения цистита применяются лекарства разных групп – антибиотики, ненаркотические анальгетики, противогрибковые препараты, уросептики, спазмолитики. Выбор лекарств зависит от причины воспаления мочевика и от симптоматики.
От чего возникает цистит – воспаление мочевого пузыря
Снижение иммунной защиты, обострения урологических болезней – основные причины цистита. В 75-90% случаев провоцируется условно-патогенными бактериями и грибками:
- кишечной палочкой,
- кандидами,
- стрептококками,
- протеем,
- клебсиеллой,
- стафилококками.
Ключевая причина возникновения цистита кроется в снижении устойчивости организма болезнетворным микробам. Они проникают в мочевик через уретральный канал или мочеточник. Возможны гематогенный, лимфогенный и половой путь передачи инфекции.
Чтобы понять, почему появляется заболевание, нужно рассмотреть основные провоцирующие факторы:
- витаминно-минеральная недостаточность,
- частая смена половых партнеров,
- переохлаждение,
- травмы органов малого таза,
- несоблюдение гигиены,
- хронические инфекции мочевыводящих путей,
- камни в мочевом пузыре,
- ношение синтетического белья,
- злоупотребление острой пищей и алкоголем.
К неинфекционным причинам патологии относят:
- гормональный дисбаланс,
- аллергические реакции,
- лучевую терапию,
- фиброз мочевого пузыря,
- неадекватное лечение медикаментами.
У женщин болезнь диагностируется в 3 часа чаще, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. У мужчин воспаление мочевика возникает в основном на фоне простатита, эпидидимита, уретрита.
Виды цистита
Принципы лечения зависят от разновидности заболевания. Его систематизируют по разным критериям – происхождению, характеру воспаления, структурным изменениям в пузыре, локализации очагов поражения. Классификация цистита по причинному фактору включает 3 формы:
- паразитарная – трихомонадная,
- инфекционная – грибковая, микробная, вирусная,
- неинфекционная – токсическая, медикаментозная, лучевая, аллергическая, химическая.
По течению различают острый и вялотекущий (хронический) цистит. В зависимости от распространенности, воспаление бывает:
- тотальным – поражается слизистая всего мочевика,
- шеечный – очаги локализуются в области шейки пузыря,
- тригонит – воспаляется только зона мочепузырного треугольника (область внутри пузыря между отверстиями мочеточников и уретры).
Часто встречающимся заболеванием у женщин является дефлорационный (посткоитальный) цистит. Симптоматика проявляется спустя 1-1.5 суток после полового акта. Цистит во время беременности возникает в результате естественного снижения иммунитета, гормонального сбоя, опущения матки. Провоцируется преимущественно болезнетворными бактериями – кишечной палочкой, стафилококками.
Признаки
Клиническая картина зависит от характера течения цистита. Узнать его можно по триаде симптомов – позывы в туалет каждые 15 минут, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения.
Как начинается цистит
Острое воспаление мочевыделительных путей и пузыря проявляется яркой симптоматикой. В 90% случаев первые признаки возникают после переохлаждения. Несвоевременное лечение ведет к сильному отеку слизистых, увеличению внутрипузырного давления.
Понять, что цистит начинается, можно по таким симптомам:
- желание помочиться каждые 15-20 минут,
- рези при мочеиспускании,
- помутнение урины,
- боли в надлобковой зоне,
- кровь в моче,
- повышение температуры до 37.8-38.1°C.
Чтобы определить форму заболевания и подходящую схему лечения, обращаются к урологу.
Симптомы хронической формы
Проявления вялотекущего цистита не такие выраженные, как при остром воспалении. В стадии ремиссии он почти не влияет на работоспособность человека и качество жизни.
Как проявляется цистит при вялотекущем течении:
- дискомфорт при мочеиспускании,
- медленное опорожнение мочевика,
- ноющие боли в промежности,
- жжение в уретре,
- помутнение мочи.
Как ставится диагноз
Анализируя жалобы пациента, уролог назначает инструментальное обследование:
- УЗИ мочевика и почек,
- цистоскопию,
- урофлоуметрию.
Чтобы выбрать эффективные препараты для лечения, определяют возбудителя инфекции. Для этого назначаются биохимический анализ крови, бакпосев мочи.
Рекомендуется анализы сдавать в утренние часы, чтобы избежать погрешностей в результатах.
Возможные осложнения
Игнорирование и неправильное лечение опасно распространением инфекции, переходом цистита в вялотекущую форму или такими осложнениями:
- пиелонефрит,
- сморщивание мочевика,
- недержание мочи,
- уретрит.
У беременных женщин цистит опасен преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, недостаточностью плаценты, самопроизвольным абортом. При отсутствии лечения в воспаление вовлекаются почки, из-за чего возникает поздний токсикоз.
Что делать при первых признаках цистита
Самостоятельное лечение цистита чревато воспалением не только слизистой, но и мышечной прослойки мочевика. Это приводит к острым болям, задержке мочи. При выраженном болевом синдроме пациенту оказывают неотложную помощь.
Что делать при цистите:
- обеспечить постельный режим,
- выпить 1-1.5 л теплого щелочного питья,
- принять спазмолитики и ненаркотические анальгетики – Спазмалгон, Но-Шпу, Кеторолак, Кетанов.
После купирования болей следует вызвать на дом врача. При тяжелом состоянии лечение продолжают в стенах больницы.
Чем лечить цистит
Выздоровление возможно только при своевременном выявлении и терапии цистита. При остром воспалении мочевика показан прием антибиотиков, уросептиков, анальгетиков, противовоспалительных лекарств.
Антибактериальные препараты
Перед тем как вылечить цистит медикаментами, нужно проконсультироваться с урологом. Выбор лекарств зависит от чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам. Чтобы быстро и эффективно уничтожить вредные микробы в пузыре, используют:
- полусинтетические пенициллины – Тикарциллин, Пиперациллин, Карбенициллин,
- цефалоспорины – Монурал, Цефаклор, Цефиксим,
- нитрофураны – Фуразидин, Нифуроксазид, Нифурател.
Фосфомицин (Монурал) – лучшее средство от цистита. Его компоненты достигают максимальной концентрации именно в урине. Он малотоксичен, поэтому редко провоцирует побочные эффекты.
Спазмолитические средства
В стандартную схему лечения включаются препараты, которые купируют спазмы в гладкой мускулатуре мочевыделительных путей и пузыря:
- Бендазол,
- Но-Шпа,
- Дротаверин,
- Дриптан.
При выраженном болевом синдроме назначаются комбинированные лекарства, которые обладают спазмолитическим, седативным, противовоспалительным действием – Новиган, Ромазулан, Кратэгус.
Противовоспалительные таблетки
Нестероидные противовоспалительные средства оказывают болеутоляющее и жаропонижающее действие, снимают воспаление. При лечении урогенитальных инфекций применяются:
- Кетопрофен,
- Целекоксиб,
- Диклофенак,
- Кетанов,
- Ибуклин,
- Индометацин,
- Нимесулид,
- Кеторолак.
Урологи не рекомендуют злоупотреблять этими лекарствами, так как они сильно раздражают слизистую ЖКТ.
Препараты на основе трав и пробиотики
Во время антибактериальной терапии обязательно принимают пробиотики. Они препятствуют кишечному дисбактериозу, авитаминозу и иммунодефицитным состояниям:
- Лактобактерин,
- Энтерожермина,
- Бифиформ,
- Энтерол,
- Нормофлорин,
- Максилак,
- Бифидумбактерин.
Во время лечения цистита используются мочегонные средства растительного происхождения:
- Фитонефрол,
- Фларонин,
- Леспенефрил,
- Нефрофит,
- Канефрон.
Фитопрепараты практически не создают нагрузку на печень или почки, не вызывают привыкания.
При лечении вялотекущего цистита желательно использовать сборы трав мочегонного действия с брусникой, толокнянкой, ромашкой.
Как лечиться от цистита в домашних условиях
Домашнее лечение основано на средствах альтернативной медицины и соблюдении диеты. В периоды обострения болезни желательно ограничить физические нагрузки.
Диета и напитки
При урологических заболеваниях соблюдают молочно-растительную диету. Она направлена на создание щелочной среды в урогенитальной системе, которая препятствует раздражению слизистой и размножению бактерий. На время лечения из меню исключают:
- жирное мясо и рыбу,
- острые приправы и соусы,
- кондитерские изделия,
- копчености,
- консервацию,
- крепкий кофе,
- алкогольные напитки.
Основу рациона составляют овощи, свежие фрукты и молочные продукты – домашний йогурт, нежирный кефир, творог и ряженка. Из напитков отдают предпочтение морковному соку, фруктовым компотам, клюквенному морсу.
Постельный режим
Медикаментозное лечение мочевого пузыря нужно совмещать с постельным режимом. В периоды обострения цистита следует:
- ограничить физические нагрузки,
- употреблять по 1.5-2 л щелочного питья в сутки,
- использовать согревающие компрессы (по рекомендации уролога).
Ограничение физической активности на 3-5 суток ускоряет выздоровление, препятствует осложнениям.
Быстрое лечение народными средствами
Средства альтернативной медицины устраняют большинство симптомов цистита, но не уничтожают инфекцию. Поэтому народное лечение нужно сочетать с приемом назначенных врачом лекарств.
Рецепты народных средств:
- Отвар. Смешивают по 1 ст. л. клюквы и толокнянки. Заливают ½ л воды и проваривают на маленьком огне 3 минуты. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл трижды в день.
- Настой. В равных пропорциях смешивают листья земляники и облепиху. 1 ст. л. сырья проваривают в 250 воды 20 минут. Выпивают по 100 мл за полчаса до еды.
Чтобы уменьшить жжение в уретре, принимают сидячие ванны с тысячелистником, шиповником, корой дуба, подорожником, мелиссой, чабрецом.
Прогноз терапии
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Острая форма заболевания вылечивается полностью в течение 1-1,5 недель. Чтобы купировать обострения вялотекущего цистита, следует:
- выявить и устранить факторы, провоцирующие воспаление,
- соблюдать молочно-растительную диету,
- следить за иммунитетом,
- своевременно пролечивать мочеполовые инфекции.
Хроническое воспаление мочевика невозможно вылечить полностью. В лучшем случае добиваются ремиссии.
Профилактика
Для предупреждения первичного и вторичного цистита рекомендуется:
- избегать переохлаждения,
- сбалансированно питаться,
- отказаться от пагубных привычек,
- соблюдать личную гигиену,
- носить свободную одежду и нижнее белье,
- своевременно лечить урологические болезни,
- избегать случайных сексуальных связей,
- дважды в год проходить витаминотерапию,
- вовремя опорожнять мочевой пузырь, долго терпеть нельзя.
Чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря, нужно выяснить, от чего появляется цистит. При устранении всех провоцирующих факторов вероятность рецидива снижается в несколько раз.