Ацетон в моче – симптом проблем с обменом веществ или с работой почек. Жизнедеятельность нашего организма связана с синтезом токсинов, одним из которых является ацетоуксусная кислота. Это – кетоновые тела, вырабатывающиеся в результате неполной переработки белка (протеина) и жиров. Если человек здоров, ацетон не будет обнаруживаться в моче. Его появление свидетельствует об интоксикации, которая иногда приводит к тяжелым осложнениям.
Норма ацетона в моче
Токсин вырабатывается в организме взрослых и детей постоянно. В норме ацетон выводится с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. При этом его концентрация настолько мала, что не определяется лабораторными исследованиями. При повышении количества кетоновых тел ставят диагноз ацетонурия, что значит отравление или нарушение обменных процессов.
Норма – синтез не более 0,5 ммоль/л. Такой объем кетоновых тел не определяется даже при клинических исследованиях. Поэтому в графе ставится прочерк.
Присутствие ацетона обозначается знаком «+». Количество плюсов говорит о степени нарушения метаболизма:
- 1 – незначительное превышение нормы,
- 2 – яркая реакция,
- 3 – переизбыток кетоновых тел,
- 4 – высокая концентрация ацетона.
Причины появления ацетонурии
Для жизненной активности требуется энергия, получаемая в результате усвоения углеводов. Если их недостаточно, происходит глюконеогенез – организм перерабатывает собственные протеины и жиры. Остаются отходы – ацетон. Если концентрация не превышает норму, организм справляется с его выведением.
Многих людей, в моче которых обнаружены следы ацетона, интересует, почему это случилось. Спровоцировать ацетонурию может:
- злоупотребление продуктами, содержащими большое количество белка,
- постоянные строгие диеты с низким содержанием углеводов,
- спортивное питание (специальные добавки, протеиновые коктейли),
- регулярное голодание.
Также наличие кетоновых тел фиксируют при:
- вынашивании плода,
- больших спортивных нагрузках,
- алкогольной интоксикации,
- резком похудении,
- сужении просвета (стенозе) пищевода,
- гипертермии,
- коматозном состоянии,
- малокровии,
- инфекции вирусного или бактериального генеза,
- переохлаждении,
- длительном приеме антибиотиков или стероидов,
- стрессе,
- ЧМТ (черепно-мозговых травмах),
- заболеваниях щитовидной железы,
- злокачественных новообразованиях в головном мозге, желудочной стенке или в кишечнике,
- дефиците вырабатываемых ферментов.
Поэтому важно обратиться к эндокринологу, чтобы избежать интоксикации организма. При отсутствии лечения есть риск диабетической комы.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Повышенный ацетон в моче проявляется симптоматикой, характерной для отравления. Кроме запаха ацетона изо рта, наблюдается:
- снижение аппетита,
- субфебрильная температура (37-38°С),
- тошнота и рвота (при высокой концентрации ацетона),
- боли в эпигастральной области,
- покраснение лица,
- мигрень,
- сухость во рту,
- шелушение кожи,
- белесый налет на языке,
- упадок сил,
- судороги.
Методы определения ацетона в моче
Выявить переизбыток кетонов позволяют лабораторные и домашние тесты. Наиболее информативный – общий анализ мочи. В домашних условиях применяют бумажные полоски-индикаторы, которые продаются поштучно в аптечных киосках.
Лабораторные анализы
Чтобы определить концентрацию ацетона, врач направляет на анализы крови и мочи. Алгоритм сдачи мочи стандартный:
- Утром подмываются под проточной водой без мыла или геля.
- Собирают утреннюю мочу в специальный контейнер или простерилизованную стеклянную тару.
- Плотно закрывают и наклеивают бумажку с данными.
- Передают собранный материал в лабораторию.
Если человек здоров, результат анализа на ацетон должен быть отрицательным, поскольку в норме кетоны не определяются.
Экспресс-тест в домашних условиях
Домашний метод анализа не такой достоверный, поскольку не определяет точное количество ацетона. Тест-полоски показывают только высокий уровень кетонов, окрашивая индикатор в яркий цвет.
Потребуется приобрести не меньше 3 полосок-индикаторов, поскольку тестирование проводят 3 суток подряд.
Для домашнего анализа потребуется простерилизованная стеклянная емкость. Алгоритм действий:
- Собрать утреннюю порцию мочи.
- Опустить тест до указанного уровня.
- Сопоставить окрашенный индикатор с указанным в инструкции. Яркий цвет индикатора – повод посетить врача.
Как снизить содержание ацетона
Что делать, если в моче обнаружен токсин, волнует многих пациентов. При высокой концентрации терапию назначает врач, в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение. При незначительном повышении уровня ацетона рекомендуется:
- Придерживаться диеты.
- Соблюдать питьевой режим: в сутки нужно выпивать от 1,5 до 2 л чистой негазированной воды.
- Исключить стрессы и повышенную физическую нагрузку.
Препараты
Лечить нужно не симптом, а его причину. Поэтому только после дифференциальной диагностики и выявления причины назначается терапия. Если клинические анализы подтверждают наличие ацетона в моче, но опасные заболевания исключены, рекомендуют такие меры:
- Регидратация – нормализация водно-солевого баланса. Для этого пьют раствор Регидрона, Орсоля, щелочные негазированные воды (Боржоми), зеленый чай с лаймом, ромашковый отвар и настой изюма.
- Клизмы со слабым раствором марганцовки и отваром ромашки для детоксикации.
- При поносе – прием сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.
- При рвоте – Церукал и Метоклопрамид.
Диета и образ жизни
Когда ацетон в моче у взрослых или детей выше нормы, вывести его и восстановить нехватку углеводов помогает специальный рацион, включающий:
- злаки,
- мед и варенье (самое лучшее – айвовое),
- бульоны из овощей,
- сухари и галетное печенье,
- узвар,
- чай с лимоном,
- печеные яблоки,
- отварное нежирное мясо в небольшом количестве.
Пока состояние не нормализуется, из меню исключают:
- жирные и жареные блюда,
- пряности, соусы, маринады,
- концентрированные бульоны,
- консервы,
- жирные сливки, сметану,
- помидоры, щавель, бананы,
- морскую рыбу, свинину,
- кофе, какао, черный чай,
- грибы,
- сладкую газировку,
- полуфабрикаты.
Чем опасно наличие ацетона
Обнаружение кетонов в моче у женщин и мужчин – диагностический критерий для выявления заболеваний мочеполовой сферы. Когда ацетона много, это может свидетельствовать о:
- патологической подвижности почек (нефроптоз),
- поражении клубочков почек (гломерулонефрит),
- воспалении почек (пиелонефрит),
- мочекислом диатезе, вызванном накоплением мочевой кислоты,
- воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).
Чаще всего ацетонурия проявляется в детском возрасте. У женщин ацетон обнаруживается в моче во время вынашивания малыша и объясняется токсикозом.
Однако появление кетоновых тел может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у врача. Также в домашней аптечке стоит иметь экспресс-тест в виде индикаторов для выявления ацетона в домашних условиях.