Что делать при полиурии у женщин и мужчин

Полиурия – это состояние, когда выработка мочи значительно повышена. Суточный объем выделений может вдвое превышать обычные показатели. Это значит, что позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Само по себе такое положение вещей редко настораживает человека и заставляет его обратиться к врачу. Однако синдром усиленной выработки мочи нельзя игнорировать или пытаться лечить самостоятельно. Нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Что такое полиурия

Суточная выработка мочи у взрослого человека не должна быть более 1500 мл. Превышение этого показателя на небольшом временном отрезке по причине обильного питья – вариант физиологической нормы. Такому симптому можно не придавать большого значения.

Синдром полиурии должен насторожить, если коррекция питьевого режима не приводит к уменьшению мочи, а позывы не становятся реже.

Состояние может сохраняться длительное время и стать привычным, что значительно осложняет диагностику. Прежде чем исправлять положение, следует выяснить, что это такое, чем опасен симптом для женщин и мужчин, откуда он появляется.

При полиурии за 24 часа из организма выводится более 2 л жидкости. А несахарная форма диабета способна провоцировать выработку более 4 л мочи ежедневно. Опорожнять мочевой пузырь приходится чаще. Однако большое количество позывов еще не дает повода относить симптом к полиурии.

Причиной учащенного испускания мочи может стать цистит, уретрит, инфицирование половых органов. У мужчин такой синдром возникает, если часть содержимого мочевого пузыря не выводится из-за проблем с простатой. Все эти состояния отличаются малым количеством отделяемого за один раз. Полиурия же характеризуется обильным испусканием мочи при каждом позыве.

Синдром не выделяют как отдельную болезнь. Способность почек концентрировать мочу снижается в результате множества заболеваний.

Классификация

Полиурия может носить физиологический характер. Такую форму временного отклонения от нормы вызывает обильное питье или употребление мочегонных средств. Патологическая полиурия возникает при системных нарушениях: атеросклероз, сахарный диабет, почечная недостаточность, органические поражения мозга, травмы.

По характеру протекания выделяют такие формы:

• врожденная – при диабете, аутоиммунных заболеваниях, дефектах почечных тканей,
• временная – возникает как следствие инфицирования или воспалительных процессов в мочевыделительной системе, у женщин отмечается во время беременности,
• постоянная – провоцируется нарушением функции почек, сосудистыми патологиями, снижением выработки гормонов.

Отдельно выделяют никтурию – ночную полиурию, чаще появляющуюся у мужчин. При таком состоянии более 40% мочи вырабатывается ночью. Патология бывает следствием венозного застоя, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности. У мужчин никтурию часто связывают с воспалением простаты. При любых подозрениях нужно отследить дневное/ночное отхождение мочи и обратиться к специалисту.

Ночная полиурия, периодически возникающая во время беременности у здоровых женщин, считается физиологической и проходит самостоятельно.

Причины полиурии

Синдром иногда имеет естественные причины. Отклонение вызывают:

• употребление избыточных объемов жидкости,
• пища с большим содержанием сахара или соли,
• физические нагрузки в жару,
• алкогольные напитки, кофеин,
• мочегонные препараты,
• переохлаждение.

Физиологическая полиурия после устранения провоцирующих факторов быстро проходит.

Если выработка мочи длительно превышает норму, проверяют функцию почек. Отклонения в их работе – частая причина полиурии. Это могут быть пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность на разных стадиях, образование камней, снижение выработки гормонов или восприимчивости к ним.

Другие патологические причины полиурии:

• аутоиммунные процессы (в частности, саркоидоз),
• сердечная, венозная недостаточность,
• сахарный и несахарный виды диабета,
• опухоли в области малого таза,
• поражение гипофиза или других желез.

Никтурию может спровоцировать стресс, болезнь Паркинсона, аденома предстательной железы у мужчин, опухоль яичника у женщин.

При обнаружении полиурии следует обязательно проверить состояние сердечно-сосудистой системы. Синдром может предупреждать о появлении атеросклеротических бляшек в почечных артериях, атрофии сердечной мышцы, начинающейся гипертонии. Бессимптомная стадия сахарного диабета часто обнаруживает себя полиурией. При этом заболевании моча не становится более прозрачной, а остается насыщенной по плотности.

Стойкая полиурия у детей может быть вызвана несахарным диабетом, в результате поражения гипоталамуса. Инфекция проникает в мозг при тяжелом течении тонзиллита, гриппа, гайморита, ветрянки, коклюша, менингита.

Причины полиурии у женщин бывают связаны с гормональными сбоями, большинство из которых происходят в менопаузе, при беременности или из-за патологии яичников.

Дополнительная симптоматика

Главный признак полиурии как патологического процесса – суточная выработка мочи в объеме более 1500 мл. Отслеживая количество выводимой жидкости, обнаруживают превышение нормы в 2 и более раз. При сахарном диабете объем мочи напрямую связан с повышением уровня глюкозы в крови, увеличивается по мере прогрессирования заболевания и может превышать 10 л в сутки.

От большого количества выделяемой жидкости учащаются позывы. У мужчин превышением нормы считают более 8 опорожнений мочевого пузыря в сутки, у женщин – более 10.

Симптомы полиурии, вызванные обезвоживанием:

• сухость кожи, слизистых,
• повышенное слюноотделение,
• постоянная жажда,
• слабость, головокружение.

Проявления полиурии накладываются на симптомы основного заболевания, которое спровоцировало отклонение.

Чем это опасно

Большое скопление мочи приводит к недержанию в дневное время или ночью. Спровоцировать подтекание может бег, кашель, чихание. При полиурии частое испускание мочи раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение, отеки.

Последствия длительной работы почек над выведением большого количества жидкости:

• снижение аппетита,
• потеря веса,
• запоры,
• бессонница,
• раздражительность,
• упадок сил,
• головная боль,
• затуманенность зрения.

На фоне синдрома может начаться выделение белка с мочой (протеинурия), появляются расстройства личности, у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

Методы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз и выявить его причины невозможно. При подозрении на полиурию следует обратиться к специалисту. Подтвердить диагноз помогает сбор всего объема суточной мочи для исследования по методу Зимницкого. Оценке подвергается количество и плотность урины.

Анализ крови на сахар проводится в любом случае. Этот несложный вид исследования не повредит и здоровому человеку.

На следующем этапе назначают исследование крови и мочи в условиях принудительного обезвоживания. Ограничивая питьевой режим на срок до 18 часов, делают контрольные анализы каждые 3 часа. Затем вводят аргинин вазопрессин (антидиуретический гормон) и снова исследуют мочу. Сравнение осмолярности (концентрации веществ в жидкости) в разных пробах помогает выявить диабет, полидипсию (неутолимую жажду) и другие причины заболевания.

Для уточнения диагноза назначают:

• исследование мочи с анализом осадка,
• проверку крови на свертываемость и полную биохимию,
• урографию, УЗИ органов брюшины,
• МРТ или КТ.

Для подтверждения эндокринной причины полиурии назначают:

• проверку крови на гормоны,
• сонографию или рентген щитовидки, гипофиза, надпочечников,
• пробу на глюкозотолерантность,
• рентген костей.

Дифференциальный диагноз может потребовать дополнительных тестов. Узкий специалист определяет перечень анализов индивидуально.

Общие правила и методы лечения

Выработка мочи возвращается к нормальным показателям при лечении основного заболевания. Устранив исходную патологию, избавляются от полиурии. Лечение уменьшает последствия и восполняет потери организма из-за избыточного выведения жидкости. Устраняет недержание мочи гимнастика для мышц промежности – упражнения Кегеля и лечебная физкультура.

Диуретики

Медикаментозное лечение полиурии при помощи диуретиков применяют у больных несахарным типом диабета и патологиями почек. Тиазидсодержащие препараты снижают количество натрия, увеличивая поглощение жидкости почками. В почечных канальцах блокируется разведение мочи.

Список препаратов:

• Гидрохлортиазид,
• Хлортиазид,
• Хлорталидон.

Восполнение дефицита солей и глюкозы

Потеря жидкости провоцирует вымывание с мочой важных элементов: калия, натрия, кальция. Их недостаток определяют лабораторно и восполняют с пищей. Когда корректирующей диеты недостаточно, назначают капельницы с микроэлементами:

• препараты калия,
• хлорид кальция,
• сульфат магния.

Контроль полиурии при сахарном диабете осуществляют, поддерживая допустимые нормы сахара в крови. Уменьшение глюкозы в плазме сокращает продукцию мочи.

Рационализация питания

В рационе сокращают до минимума или исключают полностью:

• алкогольные напитки,
• соль, кислоты,
• кофе, шоколад,
• жирные сорта мяса,
• жареные, острые блюда,
• сахарозаменители, сахар.

Все они раздражают почки, заставляя их усиленно работать, провоцируют повышение количества мочи. Основные заболевания имеют свои ограничения в диете.

Народные рецепты

Домашние средства от полиурии используют как дополнение к медикаментозному лечению. Их действие распространяется только на почечные нарушения и не всегда эффективно снижают выработку мочи.

Функцию почек нормализует лечение подорожником:

• 25 г семян заливают стаканом кипятка.
• Настаивают около 60 минут.
• Взбалтывают и процеживают состав.
• Принимают настой по 1 ст. л. трижды в день.

Анисовый настой готовят аналогично из сухих или свежих семян растения. Принимают средство по 50 мл до 4 раз в сутки. Количество мочи снижается через месяц постоянного приема.

Профилактика

Предотвратить полиурию могут меры по профилактике болезней сосудов, сердца, почек и общему оздоровлению организма:

• рациональное, полезное питание,
• отказ от алкоголя,
• активный образ жизни,
• контроль за суточным потреблением жидкости.

Взрослому человеку достаточно потреблять 2000 мл жидкости в сутки. Придерживаясь такой нормы, можно отслеживать выводящую функцию почек. Если есть подозрение, что выделяемой жидкости стало значительно больше, моча осветлилась, а жажда заставляет много пить, не стоит решать проблему самостоятельно. Для выявления причин полиурии достаточно результатов нескольких анализов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...